输血科医院感染控制制度
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输血科医院感染管理制度 一、控制输血感染报告制度 1.临床科室医务人员和输血科人员应熟悉控制输血感染的方案及管理制度,严格执行有关规定。 2.临床发现输血感染的病历,经治医师填写输血反应反馈卡,报送输血科及医院感染管理科。 3.输血科、感染管理科负责对反馈意见及时登记,并将调查结果告知有关科室。重大问题报医务科及主管院长。 4.临床输血管理委员会对输血反应较为严重或有争议时,应组织有关人员进行调查核实作出处理决定。 5.临床输血发生输血传染病时报送输血管理委员会进行登记,按照传染病报告制度向卫生行政部门书面报告。
二、控制输血感染管理制度 1.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 2.严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 3.各区洁净度的要求:采集患者自身血、贮存、发放血液室在Ⅱ类环境中进行,血浆臵换术应在Ⅱ类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。 4.保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。 5. 贮血冰箱应专用于贮存全血及成分血,并定期清洁和消毒,防止污染。每月对冰箱内的空气进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。 6. 感染患者自身采集的血液应隔离贮存,并有明显标志。 7. 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。建立健康档案。 8. 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理。 9.临床科室输血完毕后,将血袋至少冷藏保存一天,做好登记后,自行按感染性医疗废物处理。
三、控制输血感染核心制度 1.布局合理,应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处臵室设在污染区,办公室在半清洁区。 2.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 3.必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 4.各区洁净度的要求:采集患者的血样、储存、发放血液应分室在Ⅱ类环境中进行,血浆臵换术应在Ⅱ类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。 5.保持环境清洁,每日清洁桌面、地面、被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。 6.储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,定期清洁和消毒,防止污染。每月冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌。 7.感染患者自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。 8.工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。 9.一次性使用医疗用品、废血和血污染物必须分类收集,统一回收焚烧处理。
输血科医院感染管理制度
l、布局合理,应划分清洁区、半污染区和污染区。
血液储存、发放处,成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公室设在半污染区。
2、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。
3、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定和程序进行管理和操作。
4、各区洁净度的要求:采集患者自体血、储存、发放血液应分室在Ⅱ类环境中进行;血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。
5、保持环境清洁,每日清洁桌面、地面、被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。
6、储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,定期清洁和消毒,防止污染。
每月对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。
7、感染病人自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。
8、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。
发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
9、一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,统一按感染性废物处理。
控制输血感染工作制度
1.成立临床输血管理委员会,负责对临床输血的技术指导和监督管理,保证临床科学、合理、安全用血,杜绝不必要输血。
2.开展预防和控制血源性传播疾病的教育,大力推广成分输血,提倡合理地、科学地用血,严格掌握输血适应症,杜绝“安慰血”、“营养血”、“新鲜热血”。
3.建立输血感染疾病的登记报告和调查处理制度,使输血传播疾病控制在最小范围内。
4.开展择期手术患者自体输血的业务,减少输血传播疾病的发生。
5.建立用血登记和用血审批制度,严格输血前检测和核对制度
6.建立输血风险合同书,与保险公司合作,买输血保险。
7.输血科工作人员在岗期间严格执行各项规程制度,对工作台面按规定清洁消毒,对废弃物按规定分类并做无害化处理,对工作区按感染规定严格划分。
控制输血感染工作制度一、目的为了提高医疗质量,保障患者安全,降低输血感染风险,根据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》等相关法律法规,制定本制度。
二、组织架构1. 医院临床输血管理委员会:负责全院输血感染控制工作的领导与监督,制定输血感染控制策略和措施,评估输血感染风险,监督输血安全管理。
2. 各临床科室输血管理小组:负责本科室输血感染控制工作的组织实施,监督输血指征把握、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。
三、工作目标1. 执行无菌操作技术,遵守《临床输血技术规范》,力争输血感染率控制为零。
2. 严密观察输血过程,输血不良反应发生率控制在3%以内。
3. 严格执行芜湖市卫计委规定,确保市中心血站为临床用血唯一来源地,坚决打击自采自供血液的非法行为,严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。
四、实施措施1. 加强培训:输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动,提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。
医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理,开展临床输血技术训练,提高临床输血管理水平。
2. 输血指征把握:严格按照输血指征进行输血,避免不必要的输血。
对于输血指征不明确的病例,应请输血专家会诊,确保输血安全。
3. 输血前检查:医护人员在输血前应认真检查血制品,确保其质量合格。
对患者进行输血前实验室检查,包括血型、交叉配血、病毒抗体检测等,确保输血安全。
4. 血液交接核对:医护人员在输血过程中,要严格执行血液交接核对制度,确保输血过程中血液的正确性。
5. 血液质量检查:血库要定期对血液制品进行质量检查,确保血液制品的质量。
6. 输血前查对:医护人员在输血前应进行输血前查对,确认患者身份、血型、交叉配血结果等信息,确保输血安全。
7. 无菌操作:医护人员在输血过程中应严格执行无菌操作规程,防止细菌污染。
8. 输血不良反应观察:医护人员要密切观察患者输血过程中的不良反应,发现问题及时处理,并做好记录。
输血科医院感染管理制度1.目的确保贮血、配血和合理用血措施的执行,保证临床用血安全。
2.目标制度执行率≥90%3.适用范围输血科4.名词定义医院中采集、贮存和供应血液或血浆以供输血时应用的设备。
5.内容5.1输血科(血库)应独立设置,业务用房功能区域设置应包括收发血区、储血冰箱区、收血标本区、实验操作区、污物处理消毒区;办公生活区域应设置办公区、更衣区、值班区、资料存放区;工作区与办公生活区相对独立,各区域应布局合理,清洁区、半污染区、污染区分区明确,标识清晰。
5.2输血科房屋设置远离污染源,靠近病区和手术室,环境洁净、采光良好。
建筑与设施符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定。
5.3贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或细菌生长菌落<8cfu/10min.9cm平皿合格。
5.4医疗机构的储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在 2—6℃,血小板的储藏温度应当控制在20—24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的 24 小时监测记录。
5.5制定与实施清洁和消毒规程,保持环境清洁,台面、地面、桌面每日清洁消毒 2 次,被血液污染及时用高效消毒剂处理。
5.6配备消毒灭菌和环境温度、湿度控制设施,并持续监控和记录,储血室环境应当符合《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境要求。
5.7工作人员应每年一次进行健康体检,建立连续的个人健康档案,每年进行血液传染性疾病检测,无影响履行输血专业职责的疾病或功能障碍。
5.8正确使用防护用品,防止发生职业暴露,防止交叉感染。
5.9严格执行《医疗废物管理制度》,废弃的一次性使用医疗用品、废血和。
输血科医院感染管理与消毒隔离制度
1布局合理,清洁区、半清洁区和污染区分区清楚。
2.保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用IOOomg/1的含氯消毒剂处理,洁具分开使用。
3.贮血冰箱应专用于储存血液,每周用含氯消毒液(500mg∕1以上)擦拭消毒贮血冰箱、冰柜和运血箱。
每月化霜时,彻底消毒。
每月对贮血冰箱的内壁和空气进行生物学监测,菌落W5cfu∕cι∏2,不得检出致病微生物和霉菌。
4.化血浆水箱每周清洗、消毒、换水一次,凡漏袋立即清洗、消毒、换水。
5.清洁区、污染区空气每日消毒一次。
6.使用合格的输血器械。
7.配血管和受血者标本,需用专用冰箱冷藏保存至少7天,严禁放入贮血冰箱和试剂冰箱;输血完毕,使用科室应及时将已输完的血袋注明完毕时间并放冰箱冷藏保存至少24小时;保存期满后按感染性废物处理。
使用过的一次性输血耗材按感染性废物处理。
8.工作人员定期体检,必要时接种乙肝疫苗。
接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。
一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
9.如发现输血相关感染,如梅毒、疟疾、乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病、巨细胞病毒感染和弓形虫病等,应进行医院感染病例报告和传染病报告。
10.严格执行标准防护、手卫生、消毒隔离等相关感控制度。
11.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。
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输血科医院感染管理制度
1 进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。
2 严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
3 各区洁净度的要求:采集患者自身血、贮存、发放血液室在Ⅱ 类环境中进行,并配备有相应的隔离设施。
4 保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。
5 贮血冰箱应专用于贮存全血及成分血,每周一次清洁和消毒,防止污染。
每月对冰箱内的空气进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。
6 感染患者自身采集的血液应隔离贮存,并有明显标志。
7 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。
建立健康档案。
8 工作人员要严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度做好个人防护。
并按要求做好职业暴露后的处置工作。
9 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,交专人进行无害化处理。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
精品。
输血科医院感染管理制度 一、工作人员的感染管理 1、非血库人员,未经许可不得进入工作区。 2、工作人员着装整洁,进入血库之前及离开时必须洗手。 3、工作人员手部有伤口时,必须戴手套处理标本。 4、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙肝病毒抗体水平。 5、接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。 二、血库的感染管理 1、布局:设清洁区(储血室、发放处、成份室、采血室、治疗室),半污染区(办公室)和污染区(检验处置室)。 2、管理要求 (1)进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 (2)必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 (3)工作人员应严格遵守操作规程,采血必须使用一次性注射器。 (4)保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。 (5)储血冰箱应专用储存血液及血液成份,定期清洁和消毒,防止污染。定期对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。并登记测试冰箱内的温度,每日一次。 (6)所有冷藏及冷冻设备都不可放置私人物品。 (7)血液在送出之前,必须检视确实未受细菌污染,所有血液或血液成份受到污染时要全部废弃。 (8)任何怀疑输血造成的菌血症,必须保留血液做细菌培养而注射器及管道接头亦要做细菌培养。 (9)不论输血后是否有发生输血反应者,所有血卡必须由检验科工作人员收回后,反馈给中心血站,血卡与输血袋一起收回,统一处理。 (10)废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须放入医疗 废物袋,由医院由后勤科统一回收处置。
输血科医院感染管理制度
1、本院临床用血由中心血站供给,输血科按有关规定收领和发放,禁止不合格血液入库,不得私自采血。
(自体储血、自体输血者除外)
2、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份,严禁存放其他物品,每周清洁和消毒一次。
每月对冰箱内空气培养一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<5CFU/㎡为合格。
3、储血室、血液治疗室每日紫外光管消毒空气60分钟,每月作一次空气培养监测。
4、有输血不良反应者进入“输血不良反应处理程序”,填写输血反应汇报单,返回输血科,每月统计上报医务处。
5、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状,如病毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等,除向疾病控制中心报告外,应向供血机构书面报告。
6、保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,血液污染的台面应用高效消毒剂处理。
7、接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
8、试验后的玻片、试管、吸管须浸入消毒溶液内消毒,防止交叉污染。
9、废弃的一次性医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理。
输血科感染预防与控制制度
Ⅰ目的
规范输血科感染预防与控制工作,预防医院感染发生。
Ⅱ范围
本制度适用于输血科。
Ⅲ制度
一、布局合理,有清洁区、半污染区、污染区。
二、进入输血科的血液及试剂应有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁布的许可证并建档管理。
三、严格按原卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
四、储存、发放血液应分室进行。
五、保持环境清洁,每日清洁桌面、台面、地面,被血液污染及时用高效消毒剂处理;如遇污染,应及时进行消毒,遇有室内、工作服或体表污染时,立即消毒处理,防止扩散。
六、储血冰箱应专用储存血液及成份血液,每周清洁和消毒,防止污染。
每月对冰箱空气及内壁进行生物学监测,不得检出致病
性微生物和霉菌。
七、感染患者自体采集的血液应隔离储存,并设明显标识。
八、严格标准预防,职业暴露后处理物品配置齐全,操作规范。
严格执行安全防护制度,执行《生物安全管理制度》。
接触血液应戴手套,脱手套后进行手卫生。
九、一次性使用后的医疗用品、废血和血液污染物应分类收集,按照《医疗废物管理制度》执行。
Ⅳ参考依据
1.《医院隔离技术规范》(WS/T 311—2009)
2.《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367—2012)。
控制输血感染方案及管理制度制度管理一、背景和目的输血感染是医院感染的一个重要来源,给患者健康带来了严重威胁。
为了保障患者安全,提高医疗质量,制定一套完善的控制输血感染方案和管理制度至关重要。
本方案旨在通过规范输血操作流程、加强血液制品管理、提高医护人员感染控制意识等措施,有效降低输血感染的风险,确保患者输血安全。
二、组织架构1. 成立输血感染控制小组:由医院领导、感染性疾病专家、血液科医生、护士长及实验室负责人等组成。
2. 输血感染控制小组职责:a. 制定和更新输血感染控制策略及管理制度;b. 监督和评估输血感染控制措施的执行情况;c. 组织培训和宣传教育活动,提高医护人员对输血感染控制的认知;d. 建立输血感染监测系统,及时发现和处理输血感染事件。
三、控制输血感染方案1. 输血前评估a. 医护人员应根据患者病情、输血指征和潜在风险进行综合评估;b. 向患者或家属充分解释输血的必要性、可能的风险和注意事项,并签署知情同意书。
2. 输血操作流程a. 医护人员应严格按照输血操作规程进行操作,确保无菌技术得到有效执行;b. 在输血前,应认真核对患者身份和血液制品信息,确保输血正确的患者;c. 输血过程中,应密切观察患者病情变化,及时处理可能出现的输血反应。
3. 血液制品管理a. 医院应采购合格的血液制品,并建立血液制品追溯系统,确保血液制品的质量和安全;b. 血液制品应储存于专用冰箱中,并按照要求进行温湿度监测和记录;c. 医护人员应遵循血液制品的使用期限,避免使用过期血液制品。
4. 感染控制措施a. 医护人员应严格执行手卫生规范,确保双手清洁后再进行输血操作;b. 鼓励患者进行自我防护,如佩戴口罩、勤洗手等;c. 加强医院环境消毒,定期清洁和消毒输血设备和工作区域。
5. 输血感染监测与报告a. 医护人员应密切关注患者输血后的病情变化,及时发现输血感染事件;b. 发生输血感染事件时,应立即启动应急预案,及时报告输血感染控制小组;c. 输血感染控制小组应进行调查和分析,找出感染原因,并采取相应控制措施。
输血科医院感染管理制度
(一)布局合理规范,场地面积、功能设置与需求匹配,内部划分为清洁区、半清洁区和污染区。
(二)血液及血液制品由卫生健康行政部门指定血站供应。
(三)严格献血人员采血前、患者申请输血前传染病筛查。
(四)工作人员每年健康体检不少于一次,实行免疫接种。
(五)进入工作区着统一工作服,落实标准预防和个人防护措施。
一旦发生职业暴露,及时处理并按规定上报。
(六)储血冰箱应专用,每日检查并记录运行情况。
每日清洁,每周消毒一次。
(七)感染患者自体采集的血液须专柜隔离储存,并设明显标识(八)不得打开血袋,避免污染。
杜绝使用开放瓶输血,禁止使用开放式漏斗和消毒纱布过滤血液。
(九)输血过程中严密监测输血不良反应,出现异常立即停止输血并作相应处理。
怀疑细菌污染性输血反应时,应做细菌学检验,并向感染控制职能科室报告。
(十)保持环境清洁卫生,台面、地面、桌面每日清洁消毒,被污染时及时擦拭消毒。
(十一)储血室和储血冰箱每月进行1次空气微生物学检测,空气和物体表面微生物检测符合Ⅲ类环境卫生要求。
输血科医院感染控制制度
1、布局合理,内部划分清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、
发放处和血液治疗室等应设在清洁区,办公区设在半清洁区,实验室
和处置室应设在污染区。
2、进入输血科的血液及血液成分必须有国家卫生行政部门和国
家药品监督管理部门颁发的许可证,血液及血液成分应有卫生行政部
门指定的血站供应。
3、必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》(试
行)和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
4、采集患者自体血、储存血液和治疗性血液成分置换术应在Ⅱ
类环境中进行,并配备有相应的隔离措施。感染病人自体采集的血液
应隔离储存,并设明显标志。
5、保持环境清洁、台面、地面每日清洁2次,被血液污染应及
时用高效消毒剂处理。
6、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒1次,每
月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。
7、严格执行无菌技术操作规程,采血时应做到一人一针一管一
巾一带。
8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工
作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦
发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
9、废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医
疗废物进行处理。