产后抑郁症32例心理干预

深圳军龙医院产后抑郁一如何干预与预防一个新生命的诞生往往会给•个家庭带来无尽的喜悦,然而调查数据表明，有50%-80% 的女性在产后会经受产后心绪不良（适应问题），在分娩的3・7天发病，症状较轻，主要表现为心情不稳、懊丧爱哭、担忧多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、留意力不集中，大多会在产后Io-14天内可自行缓解。

然而约15%左右的产妇会达到产后抑郁症的程度。

而产后抑郁症的症状比一般心绪不良的程度严峻，通常在分娩后4周内发病，表现为心情低落、郁闷，兴奋不起来；没有开心感，对什么都没爱好；心情烦躁，易感动发脾气；担忧多虑，紧急恐惊，过分关怀或担忧孩子，或对孩子缺乏爱好，担忧养不活孩子，可怕自己损害孩子，可怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观无望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。

严峻时因担忧孩子在世界上受苦，消失利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。

产后抑郁症不仅对产妇自身功能产生极大的损害，可能造成自杀或利他性自杀，而且会对婴儿的心情、行为和认知进展有深远的负面影响。

客体关系心理学讨论显示早期良好的母婴互动是婴儿形成平安依恋、良好的心情、心智化过程顺当进展的基础，而抑郁的母亲则难以满意婴儿心理正常进展所需的互动。

产后抑郁的缘由主要以下几个方面：1、产后神经内分泌变化，如体内雌激素、孕激素快速下降、甲状腺素等激素的变化可能会使产妇消失心情的低落。

2、社会因素中，产妇经受的负性生活大事，诸如家庭关系不良、夫妻分别、失业、社会支持不足等是促发产后抑郁症的重要诱因。

产后家庭可能更多的关注孩子而忽视了产妇带来的孤独感和失落也会促成心情低落的发生。

3、心理因素上，如未能做好迎接新婴儿的心理和物质预备，未能认同作为母亲的社会角色的变化等，都会给产妇带来适应的困难，增加了患抑郁症的危急。

与人相处不融洽、心情不稳定、稚嫩、过分自我掌握或过分追求完善等人格特点的产妇是产后抑郁症的高危人群。

产后抑郁症的护理干预及效果分析摘要目的:探讨护理干预对产妇产后抑郁的影响。

方法:将其随机分成观察组30例和对照组30例观察组在对照组常规护理的基础上给予心理护理，饮食护理，行为护理，人文护理等.对比两组的护理效果。

结果:观察组的效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论:护理干预方法能够有效地减少产后抑郁的出现,效果明显,应推广使用。

关键词：产后抑郁；护理方法；健康引导产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症，主要表现焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。

产后抑郁是产褥期精神障碍中的一种常见类型，多在产后1周-14内发病，国外报道产后抑郁的发病率3.5%～33%．国内约为4.5%～20% 1-2．主要以抑郁、悲伤、流泪、有罪感、饮食和睡眠障碍，甚至出现幻觉等症状为特征的精神紊乱3. 我院对在产妇14天内进行抑郁状态调查，找出病因，并给予心理治疗，取得满意的效果，现总结报道如下．1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年3月在我院产科住院的产妇抑郁的产妇30例为研究对象,能理解量表内容，既往无身心疾病．对调查及心理干预知情同意．无精种类疾病史或家族.年龄28-37岁，平均年龄（30.31:5.5）岁，平均孕周(37.5±2.5)周，文化程度：文肓5例，小学7例，初中10例，高中21例，大学2例。

其中确诊为轻、中、重度抑郁症患者各15例。

1.2诊断标准SAS标准分（中国常模）：焦虑总分低于50分者为正常；50-60者为轻度，61~70者是中度，70以上者是重度焦虑。

SDS标准分（中国常模）：正常：总分低于53分；轻度抑郁：53-62分；中度抑郁：63~72分；重度抑郁：>72分；3.3护理干预3.3.1建立良好的护患关系孕产妇在怀孕、分娩期间的部分压力来自医护人员的态度，因此在与产妇的接触中，应格外注意自己的言行，孕妇人院后护士要热情接待，介绍环境，介绍主管医生和护士，认真回答产妇及家属提出的问题，所做检查、处理都要及时向产妇及家属解释，争取家属的理解和配合。

产后抑郁症患者心理护理干预新进展摘要：产后抑郁症是产妇生育后常见的一种并发症，严重影响着母婴的健康。

作为护理人员，应加强干预，主要的护理手段包括完善产前检查、心理干预（包括心理指导、音乐疗法、自我关怀等）、健康教育、认知行为干预、聚焦解决模式护理、以问题为导向护理模式等。

本研究旨在搜集近期产后抑郁症患者心理护理的相关文献，通过对孕妇孕期的产前检查及产后各种护理方法进行综述，为有效降低产后抑郁的发生概率，提高孕产妇的睡眠质量和生活质量提供临床护理循证依据。

关键词：产后抑郁症；心理护理；研究进展产后抑郁症是妇女妊娠期间及生育之后最常见的并发疾病之一，对母婴均有较严重的负面影响[1]。

产后抑郁一般于生育后2周内发病，4－6周疾病最为严重。

患者早期临床表现为缺乏满足感，对事物的兴趣下降，思维变的缓慢，焦虑，严重发展会导致严重而持续的抑郁心态，对生活失去兴趣，忽视婴儿，影响婴儿的身心健康[2]。

产后抑郁的发病率主要与妊娠期间并发症、新生儿并发症、产前孕产知识培训情况、母婴同室、丈夫的关怀、夜间照顾宝宝的次数等因素有关。

因此，为确保产后母婴的身心健康，作为护理人员，必须加强干预，以降低产后抑郁症的发病率。

1 产前检查对孕妇心理影响分析赵明喆等人[3]的一项研究表明，产前心电图检查与产后抑郁症之间存在关联，表明器质性疾病与精神疾病可能存在联系。

所以，护理人员应定期对孕妇进行产前检查，及时告知孕妇胎儿的发育情况。

有学者提出，怀孕期间及产后是糖耐量异常和抑郁相互作用的重要时期，这个时期由于患者激素水平的变化，孕产妇较易出现胰岛素抵抗[4]，因此，若孕妇合并有糖尿病、高血压，更应引起重视。

尤其针对妊娠期糖尿病患者，护理人员在加强常规护理的同时，要做好专科护理，尤其是血糖的监测与管理，一旦出现异常，应及时做出针对性处理。

此外，护理人员应与孕妇建立良好的护患关系，了解孕妇的心理状况及情绪波动，对于情绪低落的患者要及时进行心理疏导及叙话式沟通，了解孕妇的情绪需求。

产后抑郁症治疗案例分享1.产后抑郁症怎么治疗好？2.产后抑郁怎么办？3.产后抑郁症的治疗方法4.如何治愈产后抑郁症呢？5.产后抑郁症如何治疗呢？6.产后抑郁症怎么治疗产后抑郁症怎么治疗好？我们产妇得了产后抑郁后，家人要从生活以及心理方面帮助产妇，及时的走出产后抑郁在生活方面要给予产妇加强营养，饮食方面要富有营养，宜清淡。

不能吃一些生冷、辛辣刺激的食物。

另外要多休息、保持心情愉快、不能熬夜。

多和产妇进行沟通交流，关心产妇的身体健康，有不适症状及时带产妇进行就诊。

另外要听一些舒缓的音乐，回忆一些美好的事情，多帮产妇带孩子。

另外如果是产后抑郁症状比较严重，要及时到医院找医生，寻求医生的帮助。

可以在医生的指导下开具一些药物进行口服，综合进行调理使产妇早日走出产后抑郁。

事实上多数抑郁症患者身体症状各异,会感觉全身不适。

很多抑郁症患者失眠,常表现为入睡困难、浅眠多梦、易被惊醒、早醒、早醒等症状常常是抑郁症患者的特点。

其他抑郁症患者可能会睡得过多,或者他们除了正常的夜间睡眠外还需要经常打盹。

抑郁症会引起胃口的增减,因此,抑郁症患者可能会增加或减少体重。

抑郁症患者常坐立不安和焦虑,有时可达到激动程度。

焦虑会导致耐性的丧失和愤怒,会使人产生低压力,使人难以应对。

抑郁症让人思考困难,做出甚至很小的决定都会有困难。

抑郁症的人往往不容易集中注意力。

病人的工作效率低下,日常生活的效率低下,挫折和厌恶感就会产生。

抑郁症的人通常对自己、周围世界和未来都有负面的感觉。

对于过去,他们可能会感到内疚。

许多抑郁症患者觉得自己没有用处,把抑郁症看作是一种惩罚,或者不作为。

产后抑郁怎么办？那段时间我也有一点产后抑郁，是通过老公还有婆婆的照顾能够很快的走了出来很多的产妇在生完孩子之后，情绪上比较低落，有的是因为第一次生产，没有什么经验，有的是家人重男轻女，对产妇不是很关心，这样一来就造成了产妇容易胡思乱想，加上缺少关爱，这样一来的话就导致了产妇的情绪长期地低落，久而久之就造成了产后抑郁症的疾病。

产后抑郁症的心理治疗及社会支持治疗心理治疗心理治疗对产后抑郁症非常重要。

心理治疗的关键一是增强患者的自信心,提高患者的自我价值意识,二是根据患者的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅导,解除疾病的心理因素。

医务人员和家人应从不同角度细心观察、耐心倾听其倾诉、了解并理解其感受,消除其内心的不安、担心忧虑等,及时有效地进行心理疏导和心里干预。

社会支持治疗有良好的社会支持,可有效的防治产后抑郁症。

社会支持治疗包括情感支持、信息支持、评价支持、物质支持治疗等方面。

因此临床治疗上也主要从这几个方面着手。

情感支持妇女在孕期和产后情感脆弱,依赖性强,因此他们需要更多的情感支持,包括医务工作者和家人的情感支持。

在我们的临床工作中,医护人员要给予产妇更多的关心和耐心,言语亲切友善,特别是在分娩过程中,尤其是对产程长、精神压力大的产妇,更需要耐心的解释。

还有些探讨了导乐(Doula)分娩对产后抑郁症的预防作用,doula分娩即产妇在生产过程中由一名有经验的助产士陪伴,给她提供心理上的支持,包括表扬、安慰等,采取适当的方法使产妇感到舒适,与产妇进行身体接触,并解释在生产的不同时段会发生什么。

陈玲的表明60%的妻子认为情感支持主要来源于丈夫,但大多数的丈夫也没有产后的护理经验,缺乏对妻子的关心体贴和照顾,容易使产妇感到被忽视,产生情绪低落等负性情绪。

因此从准备怀孕,早期妊娠反应,到坐月子,如果丈夫表现出积极参与的态度,注意观察妻子这一非常时期的生理、心理变化,主动陪伴、多交流、共同培养信心,帮助调节饮食、分担家务和照顾新生儿,保证妻子足够的休息和睡眠等,这样丈夫的爱和关心能使妻子觉得有安全感,能使其紧张的心情放松。

夫妻之间的交流,更能及时共同培养信心,开导并排解产妇的忧虑问题,使之从抑郁情况中解脱出来。

对即使是通过服药治疗的患者,丈夫的参与仍不可替代。

我国有“坐月子”的风俗,虽然尚未有“坐月子”的风俗可降低产后抑郁的报道,但黄丽认为日本产后抑郁的发生率仅为311%与其习惯回家坐月子的风俗而形成的家庭支持和保护性环境有关。

产后抑郁症的预防与早期干预对策对于许多女性来说，生育本应是一个充满喜悦和幸福的时刻，但产后抑郁症却可能成为她们生命中的一道阴影。

产后抑郁症不仅会给产妇自身带来极大的痛苦，还会影响到家庭的和谐以及孩子的成长。

因此，了解产后抑郁症的预防与早期干预对策至关重要。

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的以情绪低落、兴趣减退、失眠、焦虑等为主要表现的心理障碍。

其发病原因较为复杂，涉及生理、心理和社会等多个方面。

从生理角度来看，分娩后产妇体内的激素水平会发生急剧变化，如雌激素和孕激素迅速下降，这可能影响大脑的神经递质调节，从而导致情绪波动。

此外，分娩过程中的身体疲劳、疼痛以及产后的身体恢复等也会对产妇的心理状态产生影响。

心理因素同样不容忽视。

产妇在产后可能会面临身份转变的适应困难，对自己能否胜任母亲角色感到担忧和焦虑。

同时，对孩子健康的过度关注、对未来生活的不确定性等也可能增加心理压力。

社会因素在产后抑郁症的发生中也起着一定作用。

比如，缺乏家人的支持和理解，尤其是丈夫的关心不足，可能让产妇感到孤独和无助。

经济压力、居住环境不佳、婆媳关系紧张等也可能成为诱发产后抑郁症的因素。

那么，如何预防产后抑郁症的发生呢？首先，产妇自身要做好心理调适。

在孕期就可以通过阅读相关书籍、参加孕妇课程等方式，提前了解分娩和产后的注意事项，为角色转变做好准备。

产后要保持积极乐观的心态，学会合理安排时间，保证充足的休息和睡眠。

同时，要适当进行运动，如产后瑜伽、散步等，这有助于缓解身体的疲劳和紧张情绪。

家人的支持和关爱是预防产后抑郁症的关键。

丈夫要多陪伴产妇，倾听她的感受和想法，分担照顾孩子的责任，让产妇感受到温暖和依靠。

长辈们也要尊重产妇的意愿和需求，避免过多干涉产妇的生活和育儿方式。

家庭成员之间要相互理解、相互包容，营造一个和谐温馨的家庭氛围。

社会支持同样重要。

社区可以开展产后心理健康讲座和咨询服务，为产妇提供专业的指导和帮助。

单位应给予产妇适当的产假和产后工作安排，减轻其工作压力。

对产后抑郁患者的全程护理干预效果及评价山东新泰市人民医院产一科，山东新泰271200【摘要】目的：针对有产后抑郁倾向的患者实施全程护理干预，评价其效果。

方法：入院后用爱丁堡产后抑郁量表进行初步筛查选取64例患者分成两组。

对照组32例接受一般性出院指导及常规心理护理，采用常规访视方式，干预组32例采用认知、行为干预方式进行护理干预。

所有病例于产后14d采用爱丁堡产后抑郁量表(epds得分)对患者进行效果评估。

结果：通过全程护理干预，干预组患者抑郁情绪明显改善，epds分值的降低幅度均较对照组明显，差异有统计学意义(p<0.01)。

结论：由专业护士进行全程护理干预模式能改善产妇的抑郁情绪，有效减少产后抑郁症的发生。

【关键词】产褥期；产后抑郁；全程护理干预【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0982-02从妊娠期过渡到产褥期的变化，对于孕产妇会产生各种压力，而一旦压力的程度、性质超越了孕产妇可承受的范围，很容易衍变成产后抑郁症。

产后抑郁症(ppd)是指产妇在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型［1］，多在产后2周发病，4-6周症状明显。

其主要表现为抑郁、易疲劳、恐怖、主动性降低、创造性思维受损，严重影响产妇、婴儿的身心健康及家庭稳定。

本科近1年来通过对存在抑郁情绪的产妇进行干预，能有效改善产妇的抑郁情绪，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：选择2008年11月-2011年4月于我院足月分娩并行产后随访的产妇，均为自愿合作、无精神疾病、怀孕期间无负性情感事件发生、能有效沟通的患者，了解患者的孕次、文化程度、既往病史、怀孕时身体状况、分娩知识了解情况、饮食情况。

1.2护理干预：用爱丁堡产后抑郁量表进行初步筛查，选取epds 评分≥13分的64例患者作为本研究的对象，随机分成对照组和试验组。

对照组给予常规护理，试验组进行全程护理干预，内容如下：①入院认知宣教：为孕产妇营造温馨的病房环境，对其心理状态进行评估。

・Ｉ２４・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１５，Ｎｏ．１０　※心理护理　产后抑郁的原因分析及心理干预对策　

李秦萍彭水芳　彭健红　摘要　总结了心理干预对３０例较典型的产后抑郁症的患者的护理效果，包括对产妇产前、产时、产后实施护理干预措施：加强产前　健康教育、进行产程指导、产后康复指导、重视家庭及社会支持。认为采取必要的护理干预措施，可以有效预防产后抑郁症的发生　关键词：・　理干预；产后抑郁症；护理体会　中图分类号：Ｒ４７３．７ｌ　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１５）ｌ０—０１２４—０３　

产后抑郁症足指产妇在分娩后出现以情绪低落为主要特征　的抑郁症，是产褥期常见的一种心理疾病…，是一种非精神病　工作单位：５１０５０７广州　武警广东省总队医院番禺分院　收稿日期：２０１４—０７—１１　消化道出血、消化道穿孔及咽部疼痛共２８例。并发症发生率观　察组较对照组有大幅减低，２组差异具有显著统计学意义（Ｐ＜　０．０１），表２。　表２观察组和对照组满意度及不良反应情况比较　（例）　３讨论　胃镜检查因具有侵入性，多数受检患儿在检查前都存有紧　张、不安，甚至恐惧等不良情绪，有较大的心理负担，这样既不利　于诊疗的开展，也可能导致不必要的意外，因此胃镜检查前后的　护理干预不容忽视　。护理干预是基于一定科学理论，在护理　诊断的指导下，按事先预定的干预方法从事的一系列护理活　动　。２０１０年卫生部提出了在全国范围内开展以“夯实基础护　理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”的活动，　这就要求护理工作者在临床工作过程中，除了为患儿提供精湛　的诊疗技术外，还需为患儿提供优质、连续、全程的护理服　务　。为响应卫生部的号召，把优质护理模式应用于电子胃镜　检查的患儿，通过有效的全程优质护理干预方法，为患儿及家长　提供优质的护理服务，使其愉快、舒适地接受检查，减轻患儿及　家长的心理压力及生理上的不适反应，缩短了胃镜检查的时问，　使检查顺利进行　，提高了患儿及家属对医院护理工作的满意　度，收到良好的社会效益。　４小结　电子胃镜检查是目前诊断与治疗上消化道疾病的一种可靠　手段，但由于其属于侵入性技术操作，患者检查前受心理因素影　性的抑郁综合征，通常发生在分娩后的数日或数周　，至产后４　周～６周渐渐明显，自然病程在产后６个月开始改善。发病率国　外报道为３．５％～３３％，国内１２％～１６％　。产后抑郁症不仅　影响产妇的自身健康，对婚姻、家庭以及母婴关系、婴儿的喂养　等均可产生不良影响，甚至引起杀婴和自杀行为。近年来对产