高中毕业生登记表样本

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省(市、自治区)
高 中 毕 业 生 登 记 表

县(区、市)
毕 业 学 校
班 级

姓 名

年 月 日填
填 表 说 明
1. 本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得
任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本
人解释清楚。
2. 本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无
法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如
无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明
时,可以另纸附上。
姓 名 性别 民族


曾 用 名 出生年月日

政治面貌 出 生 地
家庭住址

何 时 何 地
加 入 共 青
团、 中 国
共 产 党

介绍人姓名

现在何单位

受 过 何 种
奖 励?
(注 明 简
要 事 迹)

受 过 何 种
处 分?何
时 撤 销? (注 明 撤 销 原 因)
本 人 学 历
自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 地 何 学 校 学 习 证 明 人

父 母 和 扶 (供) 养 人 情 况
姓 名 称 呼 政治面貌 现 在 何 部 门 工 作 备 注

父 母 和 扶
(供) 养
人 有 无 重
大 问 题?
担 任 什 么
社 会 工 作



被 评 为 哪 一级
三 好 学 生

是 否 达 到 体育
锻 炼 标 准





签字:
年 月 日



班主任(签名)
年 月 日





校 长(签名) 学 校(公章)
年 月 日


学 年 评 语 表

姓名: 学号:
评 语 奖惩情况
担任社会
工 作





班主任签名

年 月 日





班主任签名
年 月 日
注:第三学年评语即毕业鉴定年
考试(考查)成绩登记表
姓名: 学号:
第一学年 第二学年 第三学年

备 注
第 一 学 期 第 二 学 期 第 一 学 期 第 二 学 期 第 一 学 期 第 二

学 期

政 治
语 文
数 学
外 语
物 理
化 学
生 物
历 史
地 理
体 育
劳 动 技 术
教 育

选 修 课

班主任签名




体 质 测 试 表

姓名: 学号:

年 级 项 检查 目 日期 第一学年 第二学年 第三学年

年 月 日 年 月 日 年 月 日


身高(Cm)

体重(Kg)
胸围(CM)


肺活量(ml)

血压(mmHg)
脉博(次/分)


50米跑(秒)
立定跳远(Cm)
男生引体向上(次)
女生俯卧撑(次)
男生1000米跑(分秒)
女生800米跑(分秒)


男 女 前
心 一 八 后
脏 0 0 脉
机 0 0 博
能 0 米 ︵
试 米 次
验 /

跑前(安静)
准备活动后


立 刻
1 分
2 分
3 分
5 分
7 分

9 分
体 育 教 师 签 字
年 级 项 学 目 期 第一学年 第二学年 第三学年

第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期
体 育 课 成 绩
通过《体育锻
炼标准》况情

体育教师签字

通 过 等 级
运 动 员

项 目 成 绩 级 别
参校 加运 何动 种队 体 签



师 字
健 康 检 查 表
姓名: 学号:
年 级
项 检查
日期

第一学年 第二学年 第三学年
年 月 日 年 月 日 年 月 日


期 初

期 末

期 初

期 末

听 力


砂 眼
辨 色
鼻 病
齿
扁 桃 体
心 脏
肝 脾
胃 肠
脊 柱
平 足
传 染 病
预 防 接 种
胸 透

即 往 病 史
校 医 签 字

注:心脏机能测试,仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测试。
高中毕业生家庭情况调查表
学校: 学生姓名: 学 号:
学 生 家 长 或 抚(供)养人姓名 与学生关系 工 作 单 位 及 职 务 政 治
面 貌

学 生 的 父 亲
母 亲 或 抚(供)
养 人 有 无 因
重 大 问 题 被
我 判 刑 者,并
注 明 时 间、地
点、原 因 及 刑
满 释 放 后 的
表 现(如 没 有
请 注 明 “无”)。
其 他 需 要
说 明 的 问 题
写证明材料
单位的意见
单位(公章)

年 月 日

1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。
2、如你单位无法填写,请注明原因退回我校。
3、转回材料时,请通过机要交通,以免泄密。
4、本校地址:
电话: