寻常型银屑病soriasisvulgarisPPT课件

06
康复锻炼与生活质量提升方案
针对不同类型患者制定康复锻炼计划
轻度银屑病患者
以局部锻炼和有氧运动为主，如 散步、瑜伽等，增强身体免疫力
。
中度银屑病患者
在轻度锻炼基础上，增加力量训练 ，如健身器械练习，提高肌肉力量 和耐力。
重度银屑病患者
制定个性化康复计划，以低强度、 全身性运动为主，如水中运动、太 极等，避免剧烈运动导致皮肤损伤 。
强调银屑病的基本知识、治疗 方法、预防措施和注意事项
鼓励家属参与，共同关爱患者
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程
提供家属相关的健康教育，使其 了解银屑病的知识和护理技能
家属的支持和关爱对患者的康复 具有重要意义
建立良好沟通渠道，促进信息交流
与患者及其家属建立良好的沟通渠道
定期向患者和家属反馈治疗进展和护 理效果，增强其信心
季节性调整注意事项
春夏季节
注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。保持皮肤清洁，适当增加洗澡次数。
秋冬季节
加强保湿，使用滋润型的护肤品。注意保暖，避免皮肤受到寒冷刺激。根据气候变化及时调整护理措施，以保持 皮肤健康。
03
药物治疗过程中的护理配合
外用药物使用方法及注意事项
清洁皮肤
使用外用药物前，需清洁患处皮肤， 去除鳞屑和痂皮，以便药物更好渗透 。
保湿
在皮肤干燥时及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和脱屑症状。选 择含有天然保湿成分的护肤品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。
避免刺激性物质接触建议
01
02
03
避免接触化学物质
如洗衣粉、洗洁精、染发 剂等，以免加重皮肤症状 。
谨慎选择化妆品

顯示-全身彌漫性潮紅、腫脹、浸潤與脫屑
診斷與鑒別診斷
診斷
– 典型皮損 – 好發季節 – 部位 – 慢性經過 – 易於復發 – 組織病理
鑒別診斷
– 頭癬 – 玫瑰糠疹 – 扁平苔蘚 – 類風濕性關節炎
玫瑰糠疹
顯示軀幹部-橢圓形紅斑，其長軸與皮紋一致
玫瑰糠疹
顯示-玫瑰糠疹典型皮損
玫瑰糠疹
顯示軀幹部-橢圓形紅斑，其長軸與皮紋一致
內用藥物療法
維A酸
– 伊曲替酯，常用 0.5-1.0mg/k.d口服，3-4周多有明顯療效 致畸作用，服藥期間及停藥半年內避孕
抗生素
– 青黴素類、紅甲碸黴素 泛發性膿皰型銀屑病適用 應特別關注造血系統不良反應
內用藥物療法
皮質類固醇激素
– 溶血性鏈球菌，分離陽性率為14%~26%，對照組為7% – 15%~76%的患者有感染促發史。控制感染，皮損減輕
免疫因素
– T細胞浸潤，主要為CD4陽性記憶T細胞 – 粘附分子的免疫依賴性表達和超抗原作用 – 中性粒細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞參與 – 炎症介質白三烯、血小板啟動因數與C5a參與 – 細胞因數如IL-1減低 、IL-6與IL-8表達增多
– 病程
數月或更久
膿皰型銀屑病 Pustular psoriasis
顯示-黃白色無菌性小膿皰
膿皰型銀屑病 Pustular psoriasis
顯示-黃白色無菌性小膿皰
膿皰型銀屑病 Pustular psoriasis
顯示-環狀擴大的皮損
膿皰型銀屑病 Pustular psoriasis
顯示-環狀擴大的皮損
銀屑病
Psoriasis
概述 Overview
為一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病 發病和多基因遺傳、角朊細胞增生及免疫機制參與有關 特徵性損害為覆有多層銀白色鱗屑的紅色丘疹或斑塊。依據

寻常型银屑病
(Psoriasis vulgaris) 1.银屑病中最多见，占95%以上 2.基本损害：表面覆银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹、
斑块
3.皮损三种特异现象
A.蜡滴现象：搔刮皮损见层层鳞屑，如刮蜡滴 B.薄膜现象：刮去鳞屑后见半透明薄膜，淡红
发亮
C.点状出血现象（Auspitz征）：刮去薄膜后见
第三十二页，共47页。
鉴别诊断
脂溢性1皮.头炎皮部皮损鉴头皮别银诊屑断病
片状红斑，境界不清，
好发发际，皮损界清，束
细碎糠状鳞屑，合并脱
状发，鳞屑多，为银白
发
色片状鳞屑
第三十三页，共47页。
2.皱襞部皮损鉴别诊断
亚急性湿疹：皮疹多为小斑、丘疹，丘疱
疹，易渗出，皮损界不清，对称，瘙痒剧 烈。
第三十四页，共47页。
• 临床表现：全身皮肤潮红，大量脱屑，典
型银屑病皮损特征消失，可有少许正常“皮 岛”，指（趾）甲混浊增厚、变形。伴发热、 畏寒，浅表淋巴结肿大，病情顽固持续数月。
第二十八页，共47页。
第二十九页，共47页。
银屑病病理变化
• 角化不全，角质层中见Munro脓肿（中性粒 细胞聚集）。
• 颗粒层减少或消失，棘层增厚。
B.皮损为红斑上无菌浅在小脓疱，常泛发全 身。灼痒，刺痛感，伴高热、关节痛，WBC
升高，可继发感染，电解质紊乱
C.病程可数月，脓疱消退，全身脱屑，可 变为红皮病 ；也可因继发感染，全身衰 竭而死亡。
第二十一页，共47页。
• D:（有的书上说）病程一般在1~2周后脓疱干
燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性 发作（？）
第二页，共47页。
一、病因与发病机制

3、免疫因素：真皮血管内皮细胞的活化、 单个核细胞的聚集，细胞因子和粘附因 子的表达，以及被诱发的角朊细胞的过 度增生是本病发病过程中的关键环节。 因而有人相信，银屑病在实质上是一种 免疫细胞性疾患。 4 、环境因素：冬重夏轻

二、临床表现

银屑病可发于各种年龄，男女发病无大 差异，初发年龄悬殊颇大，最小者为3个 月，最大者可达70～80岁，以15～45岁 为最多，10岁以下较少见。
2 局限性脓疱性银屑病 皮疹限于手掌及 足 ，对称分布。皮疹为对称性红斑上 成群蛋黄色针头至粟粒大小脓疱，不容 易破裂，约1~2周后脓疱干涸，结痂及脱 屑，鳞屑下反复成群新疱，患者常伴甲 的病变，甲上有点状凹陷，横沟，纵嵴， 甲浑浊，甲剥离及甲下积脓。
（三）关节病型银屑病 除银屑病皮损外，同时出现关节病症状，男性 多见 ，损害为非对称性外周多关节炎，远端指 趾关节；红肿、疼痛、畸形，重者膝关节、踝、 胯、脊柱等大关节也可累及。病程慢性，呈进 行性发展，患者常有发热、贫血、肝脾及淋巴 结肿大等全身症状，类风湿因子常阴性，x线 示软骨消失，关节边缘被侵蚀，甚至有溶骨及 关节腔变窄及肥大性关节炎表现。
2 维甲酸霜剂: 3维生素D3衍生物 :钙泊三醇 4角质促成剂:焦油制剂此类药物除具有 刺激皮肤，改善局部微循环作用外，并 具有干扰RNA合成，抑制蛋白合成，减 低有丝分裂作用。在紫外线作用下，并 有抑制DNA合成作用。 5蒽林(蒽三酚 ,地蒽酚 )适用于进行期斑块型、 点滴型和肥厚型牛皮癣
组织病理
1寻常型银屑病
表皮角化不全伴 角化过度。颗粒层减少或消失， 棘层肥厚真皮乳头向上延伸，白 细胞在角化不全的角质层内聚集 形成Munro微脓疱，真皮浅层血 管周围有淋巴细胞浸润。

本课件将为您介绍银屑病的原因、症状 、治疗和管理方法，以及如何维持健康 的生活方式。
什么是银屑病
什么是银屑病
银屑病是一种非传染性的慢性 炎症性皮肤疾病。 银屑病的症状包括皮肤出现红 斑、厚硬的鳞屑、瘙痒和疼痛 等。
什么是银屑病
银屑病的主Leabharlann 原因是免疫系统异常引起 的皮肤细胞过度增生。
银屑病的症状
银屑病健康教 育PPT课件
目录 简介 什么是银屑病 银屑病的症状 如何治疗银屑病 管理银屑病的生活方式 如何维持心理健康 总结
简介
简介
银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病 ，会导致皮肤出现红斑、鳞屑以及 瘙痒等症状。 银屑病目前无法治愈，但可以通过 合理的生活和治疗管理来减轻症状 并提高生活质量。
简介
如何治疗银屑病
光疗使用紫外线照射皮肤来减 轻症状和促进康复。 口服药物主要用于严重病例或 无法通过其他治疗方法控制症 状的患者。
管理银屑病的 生活方式
管理银屑病的生活方式
维持良好的生活习惯，包括充足的睡眠 、健康的饮食和适度的运动。 避免诱发病症状的因素，如压力、寒冷 、干燥和刺激性物质等。
管理银屑病的生活方式
总结
总结
银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，但 通过合理的生活和治疗管理，可以减轻 症状并提高生活质量。
掌握银屑病的症状和治疗方法，以及维 持健康的生活方式和心理健康的方法是 重要的。
总结
如果您有银屑病或对银屑病感兴趣 ，请与您的医生或专业人士咨询。
谢谢您的观赏聆听
银屑病的症状
银屑病的症状多种多样，但最常见 的是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒。 银屑病的症状可以在身体任何部位 出现，包括头皮、肘部、膝盖、手 掌和脚底等。

Auspitz 征 病程：慢性，多为冬重夏轻 病理改变
（二）关节病型银屑病
银屑病皮损 关节损害 类风湿因子常阴性
（三）红皮病型银屑病
全身皮肤弥漫潮红干燥，伴有大量脱屑 有银屑病史或消退后出现寻常型皮损
（四）脓疱型银屑病
出现多数无菌性小脓疱，病情反复发作 泛发或局限掌跖、手指
鉴别诊断
（一）遗传因素
➢ 20%左右有家族史 ➢ 同卵双生子共患银屑病约占70% ➢银屑病易感基因位点
（二）环境因素
➢ 感染
寻常型 (点滴状)
➢ 精神紧张和应激事件
➢ 外伤、手术、妊娠
➢ 饮酒、吸烟和某些药物等
银屑病的发病因素
遗传因素
银屑病
免疫因素
环境因素
治疗
目前对银屑病的各种治疗只能达到近期疗 效，不能防止复发
红斑鳞屑性皮肤病
银屑病
(Psoriasis)
概述
银屑病(Psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎 症性皮肤病。典型损害为鳞屑性丘疹及斑块，多发 生于青壮年，冬春易复发加重。
教学目的与要求
银屑病的临床表现？
理解 掌握 重点
银屑病的诊断和鉴别？ 了 解
银屑病的发病机制？ 银屑病的治疗原则？
了解 理解 应用 难点
角质促成剂局部外用 维A酸类软膏局部外用 阿维A系统治疗
局部治疗－局限性皮损的主要疗法
➢ 角质促成剂：如硫软膏、松馏油等 ➢ 糖皮质激素类：如曲安奈德、卤米松等 ➢ 维A酸类软膏：如他扎罗汀凝胶 ➢ 维生素D3衍生物：如他卡西醇 ➢ 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司
寻常型银屑病进行期、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病应避 免外用刺激性强的药物
小结
➢ 皮疹部位 可发全身，四肢伸侧多见，常对称 头面部：脂溢性皮炎样 皱折部：反向银屑病

银屑病
1
? 教学目的： 1．掌握：寻常型银屑病的临床特点、诊断依据 2．熟悉：临床分型；寻常型银屑病与体癣玫瑰糠 疹的鉴别诊断要点 3．了解：银屑病的病因和治疗
? 教学重点：寻常型银屑病的临床特点、诊断依据 ? 教学难点：寻常型银屑病三联征与临床病理的联系
2
定义
银屑病(psoriasis) 俗称“牛皮癣”，是一种常见 的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红 斑。
6
2.环境因素 ?诱因：感染、精神紧张、食物、药物
应急事件（外伤、手术、妊娠等） ?感染是促发或加重银屑病的重要因素，点滴状银3.免疫因素
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?病理生理：表皮基底层角质形成细胞增殖加速， 角化不全，颗粒层消失。
有丝分裂周期 正常： 450小时 银屑病： 37.5小时
12
? 典型皮损：境界清楚的红斑、丘疹、斑块上覆厚 层银白色鳞屑
? 蜡滴现象：刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴 ? 薄膜现象：刮去鳞屑后可见淡红色发光半透明薄
膜 ? Auspitz 征：剥去薄膜可见点状出血
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蜡滴现象 薄膜现象 点状出血 现象有诊 断价值
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?皮损形态：呈多形性，可表现为点滴状、 斑块状、钱币状、地图状、 蛎壳状等
病因与发病机制
1.遗传因素 ?家族史：约 20%有家族史，父母一方有银屑病，
子女发病率为 16%，父母均为银屑病患者，子女 发病率高达 50% ?HLA：早年发病者，常和 HLA-Cw6 、B13、B17 有关；初发年龄大，常和 HLA-Cw2, B27 有关 ?易感基因位点： 1p、1q、3q、4q、6p、17q、19p
15
表皮更替时间 正常： 28天 银屑病： 3~4天
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?发病机制：遗传因素与环境因素等多种因素相互 作用，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形 成细胞发生增殖。

介绍银屑病
银屑病的分类：银屑病可分为斑块型、 滴状型、关节型等不同类型。
银屑病的症状
银屑病的症状
皮肤症状：出现红斑、鳞屑、 干燥、瘙痒等皮肤症状。 关节症状：部分患者可能出现 关节疼痛、肿胀、僵硬等关节 症状。
银屑病的症状
其他症状：有些患者可能伴有指甲异常 、头发脱落等其他症状。
银屑病的治疗
银屑病的就医和康复
定期随访：定期向医生报告病 情，并按医生的指导进行治疗 和康复。
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银屑病科普讲 座PPT课件
目录 介绍银屑病 银屑病的症状 银屑病的治疗 银屑病的预防与护理 银屑病的心理影响 银屑病的就医和康复
介绍银屑病
介绍银屑病
什么是银屑病：银屑病是一种常见 的皮肤病，主要特征是出现红、斑 、鳞、痒等症状。 银屑病的病因：银屑病的具体病因 尚不明确，但遗传、免疫系统异常 等因素可能与其发生有关。
银屑病的治疗
局部治疗：使用外用药物如激素类 药膏、抗炎药等进行局部治疗。 光疗治疗：利用UVB照射、光致剂 等进行光疗治疗。
银屑病的治疗
全身治疗：口服药物如免疫抑制剂、维 A酸衍生物等进行全身治疗。
银屑病的预防 与护理
银屑病的预防与护理
预防方：保持良好的生活习 惯、避免过度紧张、避免刺激 性药物等。 护理注意事项：保持皮肤清洁 、避免过度洗澡、选用合适的 洗浴用品、保持皮肤湿润等。
银屑病的心理 影响
银屑病的心理影响
心理压力：银屑病可能给患者带来心理 压力，应进行心理疏导和支持。 自我形象：帮助患者接受自己的外貌变 化，保持积极的自我形象。
银屑病的心理影响
支持团体：加入支持团体，与其他 患者互相鼓励和分享经验。
银屑病的就医 和康复

光疗和激光治疗注意事项
01
治疗前评估
在进行光疗或激光治疗前，应 对患者进行全面的评估，包括 皮损类型、严重程度、既往治 疗史等，以确定合适的治疗方 案。
02 治疗中监测
在治疗过程中，应密切观察患 者的病情变化及副作用情况， 及时调整治疗方案。
03
治疗后随访
04
治疗结束后，应定期随访患者， 评估治疗效果及可能出现的复发 情况，及时给予干预和治疗建议 。
生活习惯
吸烟、饮酒、不良饮食习惯等 生活习惯可能影响银屑病的发
生和发展。
03
银屑病治疗方法及药物选择
局部治疗药物及方法介绍
外用糖皮质激素
具有抗炎、止痒和免疫抑制作用，是银屑病治疗的首选药 物。根据病情严重程度和部位，可选择不同强度和剂型的 糖皮质激素。
外用维A酸类药物
如他扎罗汀乳膏，可调节表皮细胞分化和增殖，改善银屑 病皮损。
银屑病
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 银屑病概述 • 银屑病发病机制 • 银屑病治疗方法及药物选择 • 银屑病光疗和激光治疗进展 • 银屑病患者心理干预与生活质量改善措施 • 总结与展望
01
银屑病概述
定义与发病原因
定义
银屑病是一种常见的慢性、复发 性、炎症性皮肤病，以红斑、鳞 屑为主要临床表现，可伴有不同 程度的瘙痒。
保证充足的营养摄入，多吃蔬 菜水果，少吃油腻和刺激性食 物。
锻炼身体
适当的锻炼有助于提高身体免 疫力，缓解症状。
家属参与和支持在心理干预中作用
提供情感支持
家属的理解和支持对患者 心理健康至关重要，可以 帮助患者减轻心理负担。
参与护理过程
家属可以学习一些基本的 护理技能，协助患者进行 皮肤护理和药物治疗。