CMDS用户手册-基础数据管理
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《临床用药决策支持软件》基础数据管理操作手册《临床用药决策支持软件》基础数据管理操作手册V1.0上海大通医药信息技术有限公司2015年4月版权声明本软件的版权及相关权利归上海大通医药信息技术有限公司所有。
任何组织与个人未经许可或授权,不得擅自复制该产品的内容及包装。
授权使用协议用户不能对本软件进行逆向工程、反编译用户不能将本系统知识库复制用于其它软件本系统内容仅作用药参考,不承担任何法律责任系统概述本系统以控件形式嵌入医院信息管理系统中(HIS),在电子处方这个环节上,借鉴杀病毒软件思路,对存在超量用药、禁忌症、配伍禁忌、相互作用等可能对患者形成要害的多种情况处方,建立起一套用药安全监测系统,实时警告、提示,避免药害事故的发生。
关于基础数据管理操作手册欢迎阅读《临床用药决策支持软件》基础数据管理操作手册。
本手册帮助您快速学会使用此软件。
手册提供了关于如何使用该软件的详尽信息。
本手册介绍了如何使用《临床用药决策支持软件》来帮助您每天的工作更加轻松自如,游刃有余。
目录一、基础数据管理 (3)1、医院药品信息设置 (3)2、三级用药功能权限设置 (15)3、医院科室字典设置 (19)4、问题级别设置 (21)5、门、急诊天数设置 (23)6. 权限设置 (26)7. 抗菌药物单位与DDD单位转换工具 (29)8. ICD10匹配设置 (30)9. ICD10疾病对照设置 (33)10. 年龄段设置 (35)11、医院溶媒药品设置 (37)12、问题类型映射设置 (44)13、不提示同类药问题的分类设置 (45)14、不需要监控的科室设置 (48)15、肝肾功能异常患者用药量调整设置 (52)16、自定义设置——用户自定义分析规则设置 (71)17、自定义设置——自定义要点提示设置 (74)18、自定义设置——》自定义疗程设置 (75)19、自定义设置——》自定义溶媒设置 (78)20、自定义设置——》手术预防用抗菌药物使用规则设置 (80)用户支持 (89)一、基础数据管理1、医院药品信息设置打开该功能路径为:基础数据管理 >医院药品信息设置,如下图所示:页面最上方【数据有效性】默认为有效,用户可以根据自己的需求选择无效或者全部,【最多查询个数为】默认为全部,用户可以根据自己的需求选择200,500,1000或者5000,默认【抗菌药物】勾选框为未选,用户可以根据自己的需求进行勾选,【抗菌药物】默认为全部,用户可以根据自己的需求选择自己所需要的药品,在【请输入药品名称或首拼】后面输入想要的药品点击【查询】,页面会显示搜索出的结果,例如:输入‘阿司匹林’,点击【搜索】,如下图所示:点击蓝色字体编辑,可以对药品进行编辑,如下图所示:默认菜单为【药品标识维护】,此页面字体为灰色的选项是不可更改的,能更改的有【注射剂】,其默认为否,用户可根据自己的需求更改为是,【高价药】选项默认为请选择,用户可以根据自己的选择更改为是或者否,点击【保存】可保存修改,点击【取消】返回上级页面。
点击【药品与诊断、检查对应】选项,如下图所示:此页面左端显示【组信息列表】,默认为空,右端上方有两个按钮【新建组】和删除组】,有下端分为三块,诊断关联、检验关联和警示内容,在诊断关联部分,可选择三个诊断信息,算计诊断名称后面的【选择】,如下图所示,医院诊断信息默认为空,可搜索关键字查询所想要关联的信息,默认未关联,用户也可以根据自己的需求选择已关联和不限制,例如输入1,点击【查询】,如下图所示:点击页面最下方数字或按钮可换页,默认每页显示10条信息,点击每页后面的下拉菜单,可根据需要选择20或者50,点击所需诊断名前面蓝色字体选择,返回上级页面,例如选择11-羟化酶缺陷,如下图所示:以下操作同上。
如果要重新选择诊断名称,可以点击【清空】按钮,然后重新选择。
在检验关联模块,点击检验名称后面的【选择】按钮,如下图所示:输入关键字,如输入1,点击【查询】,如下图所示:点击所需检验项目名称前的蓝色字体选择,如14x17吋,返回上级页面,如下图所示:点击运算符↑下拉菜单,可根据需要选择<或者<=,在上限的输入框内可填入上限值,输入运算符↓和下限方法如上所示,单位的输入框内可填入所需单位,有效性默认有效,如果要删除此检验名称,可点击【清空】按钮,以下操作同上;警示内容框可根据需求输入信息,点击页面最下方【保存】按钮,即当前页面信息为该药品的【药品与诊断、检查对应】的默认信息。
,若要给该药品增加其他【药品与诊断、检查对应】的信息组,点击【新建组】,如下图所示:默认组号为1,其他操作与以上一致,只有页面右下方多一个【取消】按钮,点击【取消】可取消当前【新建组】的信息保存。
点击【常规用药量维护】选项,如下图所示:点击【新建】按钮,如下图所示:用户可根据需求填写以上信息,【年龄】可根据需求填入相应年龄段,【给药途径】可利用【全选】和【反选】按钮进行选择(如选择的给药途径数量较多时),【单次用量】、【单日用量】和【使用频度的次数】可根据需求进行填写,【计算方式】默认为【默认】,可根据需求更改为【按体重】或者【按体表面积】,【提示内容】可根据需求在输入框内填写,点击【保存并继续】即可保存当前信息并开始新建新的患者信息,点击【保存并关闭】即可保存当前信息并返回上一页面,点击【取消】即可取消当前信息。
点击【DDD维护】选项,如下图所示:默认没有记录,点击【新建】按钮,如下图所示;此页面可对【给药途径】、【用户定义DDD值】和【用户定义DDD单位】进行修改,默认【给药途径】为空,可点击下拉菜单进行选择,如下图所示:根据需求输入【用户定义DDD值】和【用户定义DDD单位】的值,点击【保存】即可对当前信息保存修改,点击【取消】按钮返回上级页面。
点击【药品限定科室使用维护】选项,如下图所示:选取可以使用该药的科室,如不选表明所有科室都有权使用该药,若所选科室数量较大时,可点击【全选】和【全不选】按钮进行选择,点击【保存】按钮即可对当前信息进行保存。
点击【药品可选使用频次设置】选项,如下图所示:此页面可选取该药品可用的使用频次,如不选表明该药可选所有使用频次,默认为【全院】,可根据需求选择【门诊】或是【住院】,如下图所示:在【药品可使用频次】菜单内可双击选择来选择所需选项,也可单击所需选项,然后点击按钮选择所需选项,在【已选药品使用频次】菜单中可双击所不需要的选项进行取消,也可单击所要取消的选项,然后点击按钮进行取消,点击【保存】按钮对编辑的信息进行保存,点击【取消】按钮,不保存信息并放回上级页面。
点击【自定义药品适应症设置】选项,如下图所示:默认情况下,【已选诊断】和【关联科室】里的内容为空,点击【已选诊断】右方的按钮,如下图所示:此页面可选择所需的诊断病情,可在搜索栏里输入所需的内容,可点击全选前的复选框(若所选内容较多时),点击【确定】按钮对当前内容进行保存,点击【取消】按钮即取消当前保存并返回上级菜单。
点击【关联科室】右方的按钮,如下图所示:此页面可选择所需的科室,可在搜索栏里输入所需的内容,可点击全选前的复选框(若所选内容较多时),点击【确定】按钮对当前内容进行保存,点击【取消】按钮即取消当前保存并返回上级菜单。
在【已选诊断】中选择婴儿沙门氏菌肠炎和细菌性肠炎,如下图所示:此时婴儿沙门氏菌肠炎处于编辑状态,点击关联科室右方的按钮,此时选择的是婴儿沙门氏菌肠炎所关联的科室,若想编辑细菌性肠炎关联的科室,此时双击细菌性肠炎即可编辑细菌性肠炎关联的科室,如下图所示:此时【已选诊断】和【关联科室】里多出来个【删除】按钮,如果想删除【已选诊断】和【关联科室】里某些内容,单击所选内容,点击【删除】按钮即可。
最后编辑好以后点击【保存】按钮,页面提示保存成功,如下图所示:2、三级用药功能权限设置打开该功能路径为:基础数据管理 >三级用药功能权限设置,如下图所示:默认选择为【按级别设置】,用户可以按照自己的需求更改为【按医生设置】;【数据有效性】选项默认为有效,用户也可根据自己的需求更改为无效或全部;【最多查询个数为】选项默认为全部,用户也可根据自己的需求更改为无效或全部;【科室:】默认为全部,用户可以根据自己的需求选定科室;【医生级别:】默认为全部,用户可以根据自己的需求选定医生;点击【新建】,如下图所示:部门科室下的搜索栏可以输入指定的科室,点击搜索即可搜到科室,若没有搜索的科室,搜索结果为空;部门科室最下端有三个按钮可选择:【全选】【全不选】【反选】,用户可按照自己的需求进行操作(医生级别栏操作如同部门科室);现在设置有三个选项【非限制使用】【限制使用】【特殊使用】,用户可以按照自己的需求进行选择;【门诊/住院】默认全院,用户可根据自己的需求更改为门诊或是住院;【不限定科室】可根据用户的需要进行选择;例如:部门科室选择【产后康复中心】,医生级别选择【档案管理员】,权限设置为【特殊使用】,门诊/住院选择【门诊】,勾选【不限定科室】,点击【保存并关闭】,如下图所示:(若点击【保存并继续】,页面停留在上一页并能继续设定三级权限)点击蓝色字体编辑,如下图所示:此时用户可对选定的医生级别进行【门诊/住院】【有效性】权限的更改,图中【门诊/住院】可改为全院或是住院,【有效性】可改为无效。
如果将【按级别设置】改为【按医生设置】,如下图所示,页面最下端可以对当前页面进行换页,页面默认显示10位医生信息,可以点击下拉菜单根据需要选择20或50,【科室】可在下拉菜单中选择相应的科室,【医生工号】中可以添加相应的医生工号,例如:输入医生工号000290,点击【查询】,如下图所示:点击蓝色字体编辑,如下图所示,此时可以多医生的【门诊/住院】和【有效性】权限进行编辑,3、医院科室字典设置打开该功能路径为:基础数据管理 >医院科室字典设置,如下图所示:默认情况下显示的是所有科室的信息,默认【数据有效性】为有效,用户可根据自己的需求改为无效或是全部,默认【最多查询个数为】为全部,用户可根据自己的需求更改为200、500、1000或是5000,在【请输入科室名称:】后输入框内输入需要查询的科室,点击查询即可显示所查询的科室,如果没有要查询的科室返回为没有记录,点击页面最下方数字或按钮可换页,页面最右下方显示总页数和总科室数,点击科室代码前的蓝色字体编辑,如下图所示:此时可对科室的【类型】、【是否重点抽查】和【是否有效】进行编辑,点击【类型】下拉菜单,如下图所示,此时对类型进行修改,【是否重点抽查】和【是否有效】可以根据用户需求进行相应的修改,点击【保存】即可保存修改信息,点击【取消】即可返回上级页面并不保存修改的信息。