下载文档原格式
RET 基因在肺癌中的研究进展马晨璐;俞婷婷;单莉【摘要】RET 原癌基因已经逐渐被证实与多种恶性肿瘤的发生、发展具有相关性，伴着分子靶向研究的热潮， RET 基因的融合突变在肺癌患者中被发现，提示肺癌精准治疗的新靶点出现。
RET 突变更易出现于较年轻、分化程度较低、非吸烟的非小细胞肺腺癌患者。
靶向治疗由于对致癌基因的特异性阻断，可以有效地抑制肿瘤细胞的生长，而 RET 抑制剂的问世，为肺癌分子治疗研究领域带来新的曙光。
%RET proto-oncogene has gradually been associated with the occurrence and development of a variety of malignant tumors,along with the upsurge of molecular targeted study,the fusion mutation of RET genes is found in lung cancer patients,suggesting a new target for the precision treatment of lung cancer. RET mutations are more likely to occur in the patients featured with non-small cell lung adenocarcinomas with younger age,less differentiated,non-smokers. Targeted therapy can effectively inhibit the growth of tumor cells with specific blocking oncogene. With the birth of RET inhibitors, molecular therapy of lung cancer may usher a new dawn.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】5页(P474-478)【关键词】非小细胞肺癌;RET 基因;融合突变;靶向治疗【作者】马晨璐;俞婷婷;单莉【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科，乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科，乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科，乌鲁木齐 830000【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，随着恶性肿瘤的发生率逐年上升，肺癌已成为全球发病率及病死率最高的恶性肿瘤[1]。
黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的经验陈玲;黄挺【摘要】[目的]总结黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的临床经验.[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,从病因、病机、治则、方药等方面总结分析黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的临床经验,并列举具体医案两则予以验证.[结果]黄挺教授根据多年的临床经验,认为舒尼替尼相关蛋白尿共有3个常见的证型,即脾气下陷、脾肾阳虚或脾肾不足、湿浊浸渍,其中以脾肾阳虚、脾肾不足多见.脾气下陷,治以健脾化湿之法;脾肾阳虚或脾肾不足,治以健脾温肾之法;水湿浸渍,治以健脾利湿之法.所举两则医案中患者皆疗效良好.[结论]黄挺教授运用中医思维正确认识舒尼替尼蛋白尿的形成机制,并以中医中药协同西药辨治,疗效显著,副反应少,值得大力传承并予推广.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2018(042)005【总页数】3页(P377-379)【关键词】蛋白尿;肿瘤;舒尼替尼;副作用;健脾补肾;黄挺;医案;名医经验【作者】陈玲;黄挺【作者单位】浙江中医药大学杭州310053;宁波市镇海区中医医院;浙江中医药大学附属广兴医院【正文语种】中文【中图分类】R589血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）信号通路抑制剂通过抗血管新生的机制发挥抗肿瘤作用，在临床上广泛应用于多种实体瘤的治疗，如晚期肾细胞癌、胃肠道间质瘤等。
蛋白尿是VEGF信号通路抑制剂常见的不良反应，多为无症状性[1]，肾活检通常无显著改变[2]，但少部分患者可能出现大量蛋白尿，并伴有不可逆性肾功能损伤。
舒尼替尼作为常用的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞生长的多重作用，常用于胃肠间质瘤、不能手术的晚期肾细胞癌及不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者的治疗。
西医治疗舒尼替尼相关蛋白尿疗效欠佳，患者症状容易反复，长期应用副作用明显且禁忌证较多。
胃肠道间质瘤基因突变及靶向治疗进展韩振宇;郑吉阳;周威;王虎;杨建军【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)006【总页数】3页(P599-600,封3)【关键词】胃肠道间质瘤;基因突变;靶向治疗;耐药【作者】韩振宇;郑吉阳;周威;王虎;杨建军【作者单位】710032西安,第四军医大学西京医院消化病医院消化外科;710032西安,第四军医大学西京医院消化病医院消化外科;710032西安,第四军医大学西京医院消化病医院消化外科;710032西安,第四军医大学西京医院消化病医院消化外科;710032西安,第四军医大学西京医院消化病医院消化外科【正文语种】中文【中图分类】R735胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，c-Kit和PDGFRA基因突变是GIST最常见的发病机制。
以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂在GIST治疗中的成功应用，使GIST成为分子靶向治疗的典范。
近年来，在GIST的发病机制、药物治疗、耐药机制等领域的研究中取得了很多进展，笔者将做一简要综述。
1 GIST基因突变1.1 c-Kit基因突变 1998年，Hirota等[1]首次在GIST中发现c-kit基因突变，突变导致酪氨酸激酶可在无配体干细胞因子结合的情况下自发持续活化，激活下游信号传导，从而提示c-kit基因突变是GIST的发病机制。
在GIST中，c-kit基因突变占75%～80%，其中11外显子突变最常见（65%～70%），外显子 9 突变次之（10%），13、17外显子突变少见[2]。
11外显子编码胞内近膜区KIT蛋白，通过阻止激酶活化环活化从而实现自抑构象，11外显子突变破坏自抑机制，使激酶发生自发活化。
在GIST中，突变方式包括点突变、缺失突变和插入突变。
11外显子基因突变GIST可以发生在胃肠道的任何部位，常见于胃，组织学上特异性的表现为梭形细胞，其中缺失突变预后较差。
9外显子编码胞外近膜配体结合结构域，突变后通过模拟与配体结合后的构象变化使激酶活化，9外显子主要突变方式为插入突变，大多发生于小肠和大肠GIST。
索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）中文说明书Sutent 又名SU11248【索坦苹果酸舒尼替尼适应症和医疗用途】本文由印康源海外医疗整理提供。
舒尼替尼（Sutent®）是用于治疗伊马替尼耐药肾脏，胃肠道间质瘤（GIST），胰腺神经内分泌肿瘤和肾细胞癌的靶向药物。
2006年1月，美国辉瑞制药有限公司研发的舒尼替尼成功通过了美国FDA认证，2007年，辉瑞舒尼替尼在中国上市，品牌名称为索坦。
由于辉瑞强烈抵制，印度Natco生产的仿制药索坦舒尼替尼停产，但是，其他印度药厂的索坦任然在市面上流通。
【印度索坦微信：yinkangyuan88】【舒尼替尼工作原理】靶向治疗主要针对癌细胞和正常细胞之间的差异，攻击快速分裂的癌细胞而不损伤正常细胞。
每种类型的靶向治疗的作用有点不同，但都会干扰癌细胞生长，分裂，修复和/或与其他细胞通信的能力。
目前有不同类型的针对性治疗，分为几大类：1.集中于癌细胞的内部组成和功能，使用靶向小分子，进入癌症细胞，并破坏细胞的功能，导致他们死亡2.利用位于细胞外部或表面的受体。
这种靶向治疗的形式包括单克隆抗体。
最后，抗血管生成抑制剂针对向癌细胞提供氧气的血管作用，最终导致细胞饿死并死亡。
舒尼替尼就是通过多种方式阻断肿瘤细胞生长。
舒尼替尼靶向血管细胞和肿瘤细胞上的几种酶。
这些靶点中有几个被认为与血管生成有关。
【索坦舒尼替尼服用方法】舒尼替尼式口服胶囊，可以带或不带食物服用必须按照医生指示服用不要随意停止服用癌症药物，需要跟医生沟通索坦舒尼替尼推荐剂量是每天服用一次，一次50mg（4片*12.5mg），连续服用4周，然后休息2周。
6周为一个疗程，一个疗程需要用到4盒索坦【索坦舒尼替尼治疗期间注意事项】-在开始治疗之前和治疗期间，需要进行血液检查，检查血液中的血细胞和其他物质的水平，以及肝脏和肾脏的工作情况-了解舒尼替尼可能产生的副作用以及如何处理这些副作用-癌症药物可以与其他一些药物和草药产品相互作用。
本文由普医医疗整理提供，微pygj86可继续了解咨询索坦（舒尼替尼）有哪些副作用？副作用特别严重该怎么办？应该怎么服用？有哪些注意事项？晚期肾癌的靶向药索坦(舒尼替尼)使用前后效果非常明显，能够有效延长晚期肾癌患者生存期长达28个月以上，索坦舒尼替尼作为最新靶向治疗药物，双通道、多靶点酪氨酸激酶抑制剂。
不仅可以抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给，还可以显著延长总体生存期、有效改善主客观症状和体征。
而且广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤、肺癌、肝癌等实体瘤。
但是再好的靶向药都会带来或多或少的副作用，那索坦有哪些副作用？以及该怎么处理呢？出现轻度的副作用，在家可以尝试按以下方法处理，严重的须去医院对症治疗。
1、服用索坦后口腔溃疡怎么办？（1）吃复合维生素片，再用口腔杀菌水漱口，口腔溃疡可以用云南白药牙膏（2）康复新对付口腔炎，效果很好很多人用过无副作用。
联合大剂量VC,效果很好。
VB+双倍的VC（3）口腔溃疡可以用舒适达牙膏,还有就是碰锡类散（4）口腔溃疡可以用云南白药牙膏（5）也可以在溃疡处擦点蜂蜜，每天擦几次，效果也不错的（6）复方氯己定含漱液（7）用甲硝唑溶液漱口（8）口腔溃疡用的华素片漱口水还有补充维生素b和c（9）小苏打，冲水，漱口2、如果有消化道出血怎么办？（1）如果有出血症状，建议停药上医院看看。
（2）如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药，重一点的话加服云南白药一类的止血药，然后要检隐血3、病人胃口不好怎么办？（1）正宗的中成药，吃肉以后吃保和丸，参苓白术片（散），香砂养胃丸，木香顺气丸还有消化酶片、多酶片，中医讲的肝胃不和，西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的，分泌量不够，就没胃口了，消化不了。
（2）醋酸甲地孕酮片4 胃恶心呕吐怎么解决？吃达喜保护胃黏膜，胃复安，喝酸奶（自己做的）。
去买那个德国的什么15+的蜂蜜，调到酸奶里。
蛮好,还有广东白云山的陈香露白露可以吃.5 、白细胞低怎么办？升白吃鱼秋（泥鳅）熬汤，在医院打白蛋白。
