2016年上半年河南省主治医师(公共卫生)中级主管技师职称考试题

2016年上半年河南省主治医师(公共卫生)中级主管技师职称考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、病例对照研究中哪一项是错误的

A．着重在因果关系分析

B．可计算发病率

C．可计算比值

D．可能产生偏差

E．对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病

2、下列哪项与急性脑病综合征不符

A．多继发于急性躯体疾病或急性应激状态

B．以意识障碍为主

C．轻者出现幻觉、错觉、妄想

D．重者出现谵妄状态

E．可有意识模糊、思睡

3、以下何种做法可能不利于医患交流

A．注意语言个体化

B．没定程序化的礼貌用语

C．必要的重复

D．及时表扬与鼓励

E．使用副语言和身体语言

4、统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高

A．精神分裂症单卵双生的孪生同胞

B．精神分裂症双卵双生的孪生同胞

C．患精神分裂症母亲的子女

D．患精神分裂症父亲的子女

E．患精神分裂症父母的子女

5、某女，51岁。糖尿病史8年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖21.8mmol/L，血钠146mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。诊断为

A．低血糖昏迷

B．乳酸中毒昏迷

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

D．糖尿病酮症酸中毒

E．脑血管意外

6、男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×10 9/L，单核细胞占72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是

A．立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液 B．抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液

C．抗结核治疗，配合抽胸腔积液

D．积极抗结核治疗

E．糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

7、女，38岁，平素体健，，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎

B．克雷白杆菌肺炎

C．支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．军团菌肺炎

8、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。

A．t检验

B．u检验

C．秩和检验

D．X2检验

E．正态检验

9、计算平均潜伏期易用（）。

A．算术均数

B．全距

C．离均差积和

D．中位数

E．变异系数

10、男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．十二指肠雍积症

C．消化性溃疡

D．急性胰腺炎

E．腹型癫痫

11、男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．胸部X线照像

B．纤维支气管镜

C．肺功能检查

D．血常规、血生化检验

E．血气分析

12、该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义

A．一过性意识丧失

B．右侧头痛

C．头晕，耳鸣

D．复视 E．一过性右眼视力丧失

13、女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除

A．精神紧张

B．过敏原未消除

C．感染未控制

D．足量补充液体

E．痰栓塞小支气管

14、有关心绞痛，下述哪项是正确的

A．疼痛部位在心前区

B．疼痛持续时间30分钟以上

C．针刺样疼痛部位不固定

D．疼痛经常在劳累之后发生

E．胸骨后疼痛，界限不清楚

15、重度脱水与中度脱水的主要区别

A．皮肤弹性差

B．眼窝凹陷

C．尿少

D．代谢性酸中度

E．明显周围循环衰竭

16、社区康复的目标不包括

A．预防残疾

B．保障残疾儿童的入学教育

C．对残疾青壮年的劳动培训

D．防止传染病发生

E．对慢性病的管理

17、流行病学实验研究中研究对象的分组情况为

A．病例组和对照组

B．暴露组和非暴露组

C．实验组和对照组

D．只有实验组

E．只有病例组

18、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置

A．心电图机

B．X线阅片箱

C．快速血糖仪

D．听诊器

E．骨折牵引床

19、常见的心身疾病不应包括

A．支气管哮喘

B．原发性高血压

C．消化性溃疡

D．神经症

E．甲状腺功能亢进 20、卵圆孔解剖上关闭的时间为生后

A．2～3个月

B．3～4个月

C．5～7个月

D．6～8个月

E．1个月

21、在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠

A．以往病例

B．新发病例

C．现患病例

D．死亡病例

E．医院提供的病例

22、诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大

A．白细胞总数、中性粒细胞均增高

B．痰培养肺炎球菌阳性

C．x线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

D．肺部湿罗音

E．肺实变体征

23、1型糖尿病人的主要死亡原因是

A．酮症酸中毒

B．严重感染

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

D．心脑血管病变

E．糖尿病肾病

24、原发性肝癌中最少见类型为

A．结节型

B．混合型

C．弥漫型

D．巨块型

E．卫星型

25、高血压脑病最常见的症状是

A．头痛、头晕

B．偏瘫、失语

C．一时性脑缺血

D．脑出血

E．意识丧失、抽搐

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是

A．立即托起下颌，保持呼吸道通畅

B．立即开始口对口人工呼吸

C．立即胸外心脏按压，建立人工循环 D．立即开放静脉输血、输液

E．人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

2、关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确

A．是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征

B．抗感染能力低下

C．免疫监测功能异常

D．分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类

E．可通过主动免疫来纠正

3、X-连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种

A．恶性肿瘤

B．EB病毒感染诱发的免疫缺陷

C．T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷

D．淋巴瘤的前期疾病

E．以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷

4、下述有关阴性精神分裂症的叙述，正确的是

A．对抗精神病药物反应好

B．妄想，幻觉较多

C．以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主

D．无认知功能改变

E．预后好

5、符合结核性腹膜炎的是

A．低热和盗汗

B．血沉正常

C．腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50×106/L

D．肺部结核史

E．腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

6、应首先做的检查是

A．钡餐检查

B．腹部触诊

C．B超检查

D．钡灌肠检查

E．CT检查

7、TIPS方法的优点是

A．显著降低门静脉压力

B．控制出血

C．避免肝性脑病的发生

D．使腹水减少

E．操作简单，易于推广

8、此患儿发生此合并症最公认的原因

A．结石

B．胰液逆流

C．胆汁淤积

D．吻合口狭窄

E．肝硬化 9、二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是

A．合并心房纤颤，肺动脉高压

B．二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全

C．中期妊娠病人心功能Ⅱ-Ⅲ级

D．伴有主动脉瓣关闭不全者

E．二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰

10、最可能的诊断是

A．胃食管反流

B．幽门痉挛

C．先天性幽门闭锁

D．先天性肥厚性幽门狭窄

E．胃扭转

11、关于双卵双胎的叙述，哪一项是不恰当的

A．容貌与一般的兄弟姐妹相似

B．胎儿血型可以相同，也可以不同

C．胎儿性别可以相同，也可以不同

D．基因可以相同，也可以不同

E．胎盘可以分离，也可以融合

12、蛛网膜下腔出血明确有脑动脉瘤，防止再出血的方法

A．维持血压稳定

B．保持大便通畅

C．不劳动

D．安静卧床4～6周

E．手术切除动脉瘤

13、体重增长较快的季节是

A．一年四季

B．春

C．夏

D．秋

E．冬

14、社区内卫生管理不包括

A．环境卫生

B．食品卫生

C．精神卫生

D．儿童少年卫生

E．劳动卫生

15、骨折复位方法有

A．手法复位

B．牵引复位

C．撬拨复位

D．切开复位

E．闭合复位

16、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联

A．Ｉ、V4、aVF