此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
运用蜈蚣全蝎治愈肌肉萎缩
病案:张某,男,29岁。
初诊:1975年10月29日。
主诉及病史:左下肢肌肉萎缩1年余。肌肉时有瞤动,手足麻木,腰膝痿软,阴雨天关节疼痛。曾用中西药治疗无效。
诊查:形体消瘦,精神不佳,伴有心慌,胸闷。舌质淡苔薄,脉细弦。
辨证:气血不足,肝风旁走。
治法:益气养血,搜风通络。
处方:黄芪15g 当归10g 熟地10g 川芎5g 白芍24g 甘草10g 川牛膝10g 地龙5g 全蝎3g 蜈蚣1条
上方药连服30余剂后,肌肉瞤动及手足麻木均消失,腰膝软亦见好转,精神转佳,脉弦见减,肌肉萎缩未见发展,能参加日常工作,但阴雨天关节仍有酸痛。脉弦已减但仍细。考虑为肝风已平,气血亏虚未复。治当以益气养血为主。
处方:黄芪45g 当归15g 川芎6g 炒白芍24g 怀牛膝24g 鸡血藤24g 炙甘草5g
连服药20剂后,诸症消失,肌肉萎缩改善,功能恢复。继服下方药以善后。
处方:黄芪30g 当归10g 炒白芍15g 川怀牛膝各15g 鸡血藤24g
20剂,隔天服1剂。随访3年,未见复发。
按语 以上医案属肝风证范畴。临证时根据“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风”的理论,确定其病机是风邪作祟。但肝风之发生又多与肝血(阴)不足有关。血虚则风邪内动而导致“肝风窜走”。此证在临床上表现多种多样,走于经络则出现抽搐、颤动;走于关节则游走作痛。以上案例都先后出现诸症。
该病患主证为肌肉萎缩,瞤动,手足麻木,此乃气血亏虚不能濡养筋脉而致血虚生风。
治疗用药时,病机以气血亏虚为主,肝风旁走为次,故按“治风先行血,血行风自灭”的理论,治法应以益气养血为主。药用养血四物汤加补气之黄芪,佐以搜风通络之蜈蚣、全蝎;待风熄脉平,则减蜈蚣,全蝎,改用益气养血,以竟全功。
初期均用治疗肝风走窜的蜈蚣、全蝎,以搜入络之肝风。张锡纯《医学衷中参西录》中云:“蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外合经络,凡气血凝聚之处,皆能开之……其性尤能搜风,内治肝风萌动,癫痫眩晕,抽掣瘈疭,小儿脐风:外治经络中风,口眼歪斜,手足麻木。”清代《本草害利》中云:全蝎“甘辛,色青属木,治诸风眩掉、惊痫抽掣、口眼歪科……厥朋风木之病”。通过前人所论和本人验证,蜈蚣、全蝎确是治疗肝风旁走之要药。