缩宫素的临床使用

于 ｌ一 ２天 后 自然 分 娩 。
胎心变化的观察 ： 滴注缩宫素引产 过 程中， 我们 采 用 多普 勒胎 心 昕诊 器 每 ｌ ５ ２ 钟 与宫 缩 间隙 时听 胎心 音 １次 ， ０分 每 次 听 １ 钟 ， 意胎 心 频 率 与 节 律 的 变 分 注
化 。 如 果 胎 心 ＞１０次 ／ 或 ＜ １０ 次／ ６ 分 ２
５８ —５ ０． ９ ９
生子宫破裂及软产 道损 伤等并发症 。
给 药 方 法 ： 静 滴 时 调 节 缩 宫 素 的 用
氧， 立即给予 吸氧 ， 并嘱孕妇左侧 卧位 ， 并
视 产 程 进 展 情 况 决 定 终 止 妊 娠 。观 察 组 ４例 因 羊 水 污 染 、 心 率 改 变 即 行 剖 宫 产 胎
～
２６ ０ ２ ００江苏南通市 第一人民医院
摘 要 目的 ： 过 对妊 娠 晚 期 应 用静 脉 通
４ ０秒 ， 大剂 量不 超过 ３ 最 ０—４ ０滴／ 分。
做 好 心 理 疏 导 ： 大 多数 孕妇 对 分 娩 绝
对连续滴注 ３天仍 未ｌ 者 ， 临产 即视为 缩宫
素引产失败 。
量 、 蛋 白、 维生 素 饮食 ， 量多 餐 ， 高 高 少 协 助 喂 饭 、 水 ， 助擦 汗 ， 励 并 协 助 孕 妇 饮 帮 鼓 及时排空膀胱 ， 因充 盈 的膀 胱 不 仅 影 响 胎 头 下 降 ， 会 影 响 官 缩 ， 排 尿 困 难 者 导 还 给 尿 ， 证引产成功 。 保 做 好 Ｉ 护 理 ： 们 在 使 用 缩 宫 素 引 临床 我 产前 ， 测孕妇血压 、 先 脉搏 、 吸 １ 并 做 呼 次 好 记 录 ， 便 与 引 产 后 有 所 对 照 。 引 产 时 以 每 ２～ ４小 时 测 血 压 、 搏 、 吸 １次 ， 脉 呼 对

（ ）将 ２种 药 物 分 别加 入 Ｏ８ ％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ ｌ ，用 ２ ｍ 患 者产 生 很 大 影 响 。 同时 应 该 注 意 对 药 物 多 积 累 、 观 察 ， 临 床 ３ ． ５ ５ｍ 中 ０ｌ 多 为 注射 器 先 抽 取 头孢 胺 钠 ５ ｌ 抽 取 盐 酸 氨溴 索 注 射 液 ５ ， 筒 ｍ再 ｍｌ针
２１催 产 和 引产 ： 产 用 于 胎位 正常 ， 盆 相 称 ， 产 道 障碍 的 ． 催 头 无
作 用 于 子 宫平 滑肌 的药 物 有 两 种 ， 一种 是兴 奋 药 包括 缩 宫 素 、 ２缩 宫素 的临 床 应 用 ．
麦 角生 物 碱 、 列 腺 素 ； 是 抑 制药 物 包 括 Ｂ 肾上 腺 素 受 体 激 动 前 二 ２。
医 学 信 息
药 物 研 究
Ｍ Ｅ （ＡＬ Ｉ ０ＲＭｌＴＩ ＤＩ１ ＮＦ Ａ ＯＮ
Ｎｏ４ ２ １ ． ０ ０
・２ ９ ９・
３２试 验 方 法 及 结 果 ： 了证 实 这 ２种 药 物 之 间 是 否 存 在 配 伍 ． 为 禁 忌 ， 们 进行 了相 关 实 验 ：１将 头孢 胺 钠 ３０ 我 （） ． ｇ溶 于 溶 剂 中 ， 用 ２ ｍ 注 射器 抽 取 ５ ｌ ０ｌ ｍ 后再 抽 取 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 ５ ｌ ｍ 即变 成 乳 白 色 液体 。 置 １ 静 ｈ后 无 变 化 ， 置 ｌｈ后 仍 无 变化 。 （ ） ２种 药 物 静 Ｏ ２将
药 物 ， 有 平 滑 肌 松 驰作 用 如 利 托 君 、 丁 胺 醇 （ 喘 宁 ） 钙 通 道 产 妇 ， 宫 缩 乏 力 难 产 时 ， 具 沙 舒 ； 于 可用 小 剂 量 缩 宫 素 静 脉 滴 注 ， 子 宫 节 以 阻滞 药 消 苯 地 平 ； 列腺 素合 成 酶 抑 制 剂 消 炎 痛 （ 哚 美 辛 ） 子 宫 律 性 收 缩 ， 进 分 娩 ； 前 吲 。 促 引产 用 于 死 胎 、 期 妊 娠 或 患 有 心 脏 病 、 结 过 肺 兴 奋 药 ， 据 子 宫 的 状态 不 同所 使 用 的 子宫 兴奋 制剂 和剂 量不 同 ， 根 核 等 疾 病 的 孕 妇 需 提 前 终 止 妊 娠 者 。具 体 用 法 ： 成 ０５ 配 ． ％浓 度 的 分 别 可 产 生 子 宫节 律 性 收 缩 或 强 直 性 收 缩 。子 宫 兴 奋 引 起 的 节 律 缩 宫素 液 （． ２５ ｕ缩 宫 素 加 人 ５ ％葡 萄 糖 液 ５ ０ 内 ） 以每 ３滴 为 ０ ｍｌ ，

催产素的临床应用相关知识考核一、选择题1.缩宫素在临床上的应用是（）［单选题］*A.小剂量时用于产后止血B.与麦角胺、麦角新碱相同C.不全流产、引产、产程中加强宫缩VD.可用于尿崩症2.关于缩宫素的临床应用，错误的是（）［单选题］*A.对于无产道障碍的难产，可用小剂量缩宫素催产B.用于产后出血时，立即皮下或肌肉注射较大剂量缩宫素C.用于催产时，缩宫素过量不会引起胎儿宫内窒息√D.头盆不称、前置胎盘均禁用缩宫素催产或引产3.大剂量缩宫素禁用催产是因为（）［单选题］*A.子宫底部肌肉节律性收缩8.子宫无收缩C.子宫强直性收缩VD.患者血压升高4.下列明颂不是缩宫素引产的适应症（）［单选题］*A.胎膜早破大于35孕周,胎肺成熟，宫颈成熟可引产B.过期妊娠C.瘢痕子宫者√D.死胎、胎儿畸形5.应用缩宫素加强子宫宫缩,下列哪项是错误的（）［单选题］*A.稀释后静脉滴注8.严密观察子宫收缩C.定时听胎心，测量血压D.高张性子宫收缩乏力√6.静脉滴注催产素的方法正确的是（）［单选题］*A.先定好滴数，再加入催产素后摇匀VB.先加催产素入液内，再行静脉穿刺C.出现不协调宫缩，减慢催产素静滴D.静滴30min至Ih观察宫缩7.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）［单选题］*A.常用于静脉推注8.适用于不协调宫缩乏力C.用药后宫缩越强，效果越佳D.出现胎儿窘迫立即停药√8.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）［单选题］*A.肌肉注射哌替咤√B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.静脉补充能量D彳亍人工破膜9.下列哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理（）［单选题］*A.协调性宫缩乏力√B.不协调性宫缩乏力C.宫颈水肿D.头盆不称10.估计胎儿子宫内安危，简便的方法是（）［单选题］*A胎心音记数B.羊膜镜检查C.胎儿监护仪检查D.胎动记数√11.临床应用催产素引产时，是指妊娠（）周以上，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需采取措施诱发子宫收缩结束分娩。

剂量调整方法
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。

妇产科用药：缩宫素适应证及常用的给药方式1906年，Dale从人垂体后叶中提取出某种物质，并发现这种物质能够使猫的子宫收缩。

1953年，Du Vigneaud首次检测出该物质的序列并成功合成，同时将其命名为缩宫素（oxytocin）。

缩宫素通过胞吐作用释放到中枢和外周组织中参与许多重要的生理病理过程，例如分娩、哺乳和性功能等。

缩宫素还可以通过增加移情、信任和配对来调节社会行为。

本文就药理机制、临床用药方法及注意事项等进行阐述。

一、药理机制缩宫素最主要的作用之一是诱发宫缩，国内外多个研究已证明它在分娩过程中的重要作用。

然而，缩宫素诱发及促进分娩过程的具体机制仍不明确。

（一）缩宫素的分子结构缩宫素储存于神经垂体由下丘脑分泌，是由9个氨基酸组成的肽类激素。

缩宫素可通过任何非肠道途径给药，口服会被胰蛋白酶迅速破坏而失效，静脉给药能精确控制剂量，并且在出现副作用时能迅速停药，因此成为首选的使用方法。

缩宫素也能滴鼻经黏膜迅速吸收，作用时效约20 min；肌肉注射在3～5 min起效，药效持续30～60 min；静脉滴注立即起效，15～60 min 内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20 min 效应渐退；其半衰期为1～6 min，血液中存在缩宫素酶可使其失活，并在肝脏、肾脏中代谢，经肾脏排出。

（二）药理作用缩宫素主要的靶器官是子宫，通过结合缩宫素受体促进宫颈成熟，诱发和加强宫缩。

它与肌细胞膜上的受体结合，使肌细胞动作电位下降，细胞外钙离子进入细胞内，使子宫平滑肌兴奋收缩。

子宫收缩的情况与缩宫素浓度、剂量以及用药时子宫状态有关。

妊娠早期子宫对缩宫素不敏感，妊娠晚期子宫逐渐敏感，临产时和分娩后子宫敏感性达到高峰。

缩宫素可通过结合蜕膜缩宫素受体，促进前列腺素合成及宫颈成熟。

Terzidou等发现，随着分娩发动孕妇体内羊膜上皮细胞中OTR mRNA和蛋白质浓度增加，与缩宫素结合后上调环氧化酶-2，促进细胞外信号转导以合成前列腺素E2，进一步调节蛋白激酶信号转导通路。

缩宫素在产科应用中的临床体会目的探讨缩宫素在产科临床应用体会。

方法选自我院2009年10月～2013年10月，352例患者使用缩宫素静脉滴注方法比较治疗的临床效果，选用5%糖盐水500ml加入2.5u缩宫素摇匀，用7号针头行静脉穿刺，成功后将糖盐水调到8～10滴，每隔15～20min调1次，至10min 3次宫缩，持续40s/次。

结果使用缩宫素352例中，成功288例，用缩宫素失败64例中均为产妇不合作。

结论使用宫缩素临床应用效果显著，效果显著，安全性高，值得临床应用、推广。

标签：产科；缩宫素；临床疗效；静脉滴注缩宫素的主要作用是促进子宫收缩，能选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，临床上广泛应用于催产。

该作用不仅与使用的缩宫素浓度、剂量有关，而且与用药时子宫状态密切相关。

我院在产科引产方法中，常用缩宫素，尤其是产程进展缓慢或停滞时，使用缩宫素更为多见。

1 资料与方法我院使用的缩宫素是河南辅仁怀庆堂有限公司生产的，国药准字H19993526，规格10U/1ml，自2009年10月～2013年10月，使用缩宫素352例中，成功288例，用缩宫素失败64例中。

均为产妇不合作，宫颈评分较差，对宫缩不敏感或胎头位置不正下降停滞等原因造成的。

由此可见，使用缩宫素的成功率可达到81.8%。

且作用快，成功率高，副作用小，效果明显[1]。

1.1 使用缩宫素的适应症无明显头盆不称、无胎位异常、潜伏期、活跃期宫口扩张缓慢、胎头下降缓慢、过期妊娠和胎膜早破，其他母体或胎儿原因需要诱发宫缩终止妊娠等情况，必须首先排除梗阻因素方可使用[2]。

1.2 使用缩宫素的禁忌症疤痕子宫，胎儿宫内窘迫，严重胎盘功能低下，严重心肺功能不良，完全性前置胎盘，对宫缩素过敏者。

1.3 我院产科应用缩宫素方法静脉滴注，因为静滴可以随时调整药的剂量，一般选用5%糖盐水500ml加入2.5u缩宫素摇匀，用7号针头行静脉穿刺，成功后将糖盐水调到8～10滴，以后根据宫缩调节滴数，每隔15～20min调1次，直至10min有3次宫缩，每次持续40s，宫缩的滴数一般不超过每分钟40滴，宫口开大3cm，根据宫缩情况，先露的高低酌情行人工破膜，宫口开大5cm可减少用量，以有效宫缩的最低剂量继续，持续1h以减少产后驰缓性子宫出血。

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综 上所述 ， 洛铂胸腔灌注化疗加热疗能有效地控制晚期肺癌患者所引起的恶性
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肾化瘀之方药 使中药在配合洛铂胸腔灌注化疗加热疗治疗肺癌恶性胸 腔积液患者 在 预防及减少毒副反应 消化道反应方面发挥出潜在的优势。
———————————一
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加入了半夏、 竹茹以降逆化痰， 除烦止呕。使整方在补肾化瘀生血以减少骨髓抑制
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２ ０ １ ４ 年３ 月 第 ３ 期
衰 ２ 毒剐反应 髓 抑制概率较对 照组 明显降低 ， 尤 以血小板 （ ３ ． ２ ３ Ｖ Ｓ ２ ７ ． ２ ７ ） 明显 。本方 中并

药理学第三十三章子宫平滑肌兴奋药及抑制药章节练习题库及答案一、填空题：1．催产素的主要用途有___________， ___________， ___________。

催产引产产后止血2．催产和引产可选用__________、___________而产后出血应首选_________止血。

缩宫素前列腺素麦角新碱3．催产引产时缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩，可致或。

胎儿窒息子宫破裂二、单项选择：1．缩宫素的临床应用( A )A小剂量缩宫素可用于催产和引产 B小剂量缩宫素可用于产后止血C缩宫素具有抗利尿活性，可用于治疗尿崩症 D临床应用与麦角类生物碱相似E抑制乳腺分泌2．麦角新碱临床应用( A )A产后子宫出血 B催产 C引产 D扩张及软化宫颈 E抗早孕3．麦角新碱治疗产后出血的机理是( B )A直接收缩血管B收缩子宫平滑肌 C促进凝血过程 D抗纤溶作用4．关于缩宫素对子宫平滑肌作用的描叙错误的是( C )A与子宫的部位有关 B与子宫的生理状态有关C与剂量无关 D与女性激素水平有关三、多项选择：1．缩宫素兴奋子宫的特点( ABDE )A直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩B子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内激素水平相关C雌激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性而孕激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性D小剂量缩宫素对妊娠末期子宫平滑肌可产生类似分娩时收缩活动，促进胎儿娩出E对妊娠末期子宫，大剂量缩宫素可引起子宫平滑肌肌张力持续增高，最终出现强直性收缩2．催产素和麦角制剂的药物作用和用途相似之处有( BDE )A可用于催产与引产 B可用于产后子宫出血 C有收缩血管的作用D其缩宫作用与子宫功能状态有关 E大剂量可引起子宫肌强直性收缩3．小剂量缩宫素用于催产的依据是( AC )A加强子宫体节律性收缩 B子宫体呈强直性收缩 C宫颈平滑肌松弛D宫颈、宫体同时收缩 E扩张血管、增加血液供应4．可用于尿崩症的药物有( AC )A垂体后叶素 B缩宫素 C噻嗪类利尿药 D醛固酮 E胰岛素四、简答题：1．简述催产素在产科上应用及注意事项。

【原】强文推荐丨详解畜牧养殖常用5大激素的作用和临床具体应用2020-08-22“激素”一个让人望而生畏，但在疾病治疗中又离不开的药物。

比如经常在电视上看到医生进行病人急救时会用到的肾上腺素，女士出现先兆性流产时肌注的保胎针（黄体酮），糖尿病人每天需要注射的胰岛素这些都是激素的一种。

激素不仅在我们人类的疾病治疗中发挥着重要的作用，同样还有一些激素在畜牧养殖中发挥着重要甚至不可替代的作用。

一、缩宫素注射液（催产素）缩宫素属于畜牧养殖场常备激素之一，该药可直接兴奋母畜的子宫平滑肌，促进子宫平滑肌的收缩。

研究表明低剂量的缩宫素可以增强母畜妊娠默契子宫平滑肌的节律性收缩，使子宫平滑肌保持松弛状态，从而促进胎儿的分娩；高剂量的缩宫素会引起母猪子宫肌张力增强，出现强制性收缩。

缩宫素临床应用1、用于催产。

催产是缩宫素最主要的临床应用，主要针对的是各种动物由于子宫收缩无力而引起的难产，推荐剂量，牛、马75-100IU，猪、羊30-50IU，但需要注意母猪属于多胎动物，用药时最好是在临分娩结束时使用，使用过早会加重母猪的疼痛感，甚至加重母猪难产症状。

2、治疗子宫疾病。

针对母畜子宫内膜炎、子宫复旧不全以及产后胎衣不下等问题，先记住适量雌二醇（具体剂量见雌二醇的临床应用），然后再肌注缩宫素（牛、马75-100IU，猪、羊30-50IU），7天一次，可以促进子宫收缩，加快子宫复旧，促进子宫内胎衣、恶露等异物的外排。

3、用于催乳。

可针对母畜产后无乳进行治疗，按牛、马10-20IU，猪、羊5-20IU剂量肌肉注射，可促进母畜乳腺腺上皮细胞的收缩，促进母畜泌乳。

（母猪过早使用缩宫素会导致初乳外流，而浪费初乳，这也是母猪缩宫素不要使用过早的原因）二、苯甲酸雌二醇注射液（雌激素）雌二醇可促进雌性动物性器官的形成以及第二性征的发育，还可促进子宫和输卵管的收缩，增加母畜对催产素的敏感性。

临床上主要由于母畜胎衣不下、子宫内膜炎、子宫肌无力等问题。

缩宫素在催产及引产中的应用及护理缩宫素是产科常用的诱发和加强宫缩，促进分娩药物，缩宫素又名催产素，脑垂体后叶素的一个主要成分，临床所用剂量是从动物猪牛羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得。

其主要作用是能直接兴奋子宫平滑肌，子宫活动增加。

小剂量能加强子宫体特别是妊娠末期的子宫体的节律收缩，使收缩力加强，本文就我科162例应用宫缩静脉点滴进行催产和引产进行分析，先将结果报告如下：資料一般资料：我院2010年1月～2013年1月共使用缩宫素点滴162例，其中顺利分娩157例，仅5例转为剖宫产结束分娩，成功率为97%。

适应症：（1）妊娠高压综合征，凡胎儿成熟或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者。

（2）孕期过长或过期妊娠，胎盘功能减退，一般主张在孕41w时引产。

（3）胎膜早破且胎儿已成熟者，24h仍未自然临产者。

（4）死胎及胎儿严重畸形、母儿血型不合等。

（5）无明显头盆不称和胎位正常的低张性宫缩乏力引起的潜伏期延长、活跃期延长、活跃期宫颈继发性停止扩张、胎头下降缓慢者。

禁忌症：（1.）明显头盆不称；（2）宫体过度伸张（巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）未破膜；（3）严重心、肺功能不全：（4）有剖宫产史及做过肌瘤剔除术后者。

缩宫素应用单纯缩宫素用于引产或催产时，剂量应严格控制，一般以5%葡萄糖500ml 加入缩宫素2.5U混匀后以8～10滴/min静脉点滴，以后根据宫缩需要每隔15～30min增加一次滴数，每次增加不超过8滴/min或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止，但通常以不超过40滴/为宜，宫缩强度持续时间最大超过60s，间歇时间不能短于1min，通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降，此法应用3d无效者为引产或催产失败，可改用其他方法催产或引产。

缩宫素静脉滴注时护理措施缩宫素应用时若剂量应用不当、观察不仔细等均可造成效果不佳、危及母婴安全等严重后果，因此应加强护理措施，防患于未然。

工手段 操作输 液器阀的产妇 定义为对照组 。结果 静脉 输液泵控 的使 用者和人 工操作 的方法有 明显 的差异 ， 照组 中， 对 宫缩过 强的 比例 比观 察组 中高 出近 ７个百 分点 ， 、 宫产也分别 高了 ｌ、９个百分点 。但 二组均无子 宫破 裂病例 ， 急产 剖 ５１ 没有差异 。结论 静脉 输液泵 可以很好 的提 高静滴 缩宫素发挥 的作 用效果 。 安全 性较 传统方法相 比也有 了明显 的提 高 ， 有推广使 用的价值。 具 【 关键词 】 输液 泵 缩 宫素 滴数 流速 强烈的共计 ９例， 急产 的共 计 ９例 ， 软产道二度 以上裂 伤的共 计 ｌ 例 ， ２ 剖宫产 的 缩 宫素是一种垂 体神经激 素 ， 由下 丘脑视 上 核和 室旁 核 的巨 细胞分 泌 ， 经 共计 ２ ５例 ， 宫破裂的 ０例 。 子 下丘脑— —垂体轴 投射到垂体 后 叶， 释放 人 血。临 床上 缩宫 素 多用 于催 生 ， 再 观察组 中 ， 共计 １ ０ 待产妇女 ， １例 其中 ， 宫缩没 有加 强的共 计 １ ３例 ， 宫缩 过 在产后 的止血方面 以及在产程方 面也发挥 着重要 的作用 。除此 之外 ， 宫素还 度强烈 的共计 ３例 ， 缩 急产 的共计 ４例 ， 软产道二 度 以上 裂伤 的共计 ４例 ， 剖宫 产 有很 多的生理功能 ， 特别是 在中枢神经发 挥 的有 效作 用。缩宫 素的 引产一 般是 的共计 ｌ ， 宫破 裂的 ０例 。 ６例 子 指妇女妊 娠时间超过 ２ 周 ， ８ 利用静脉点滴 的方法输入缩 宫素进而促进 宫颈的成 ４ 讨论 熟， 这样可 以引起子宫收缩 ， 口会逐 渐开大 ， 出胎儿 ， 到终止 妊娠 的 目的。 宫 娩 达 ４ １ 静滴缩宫素作 为一种常见 的加强宫 缩 的方法 ， ． 不论 是滴 速还是 药物 由于缩宫 素静脉滴注方 法的引入 ， 催产过 程 中痛苦 大为 减小 ， 功率 也相 对较 的浓度有要求都 是相 当严格 的 ， 成 必须 有专 业 的医 护人 员来 检 测宫 缩 的强度 大 高， 并且技术上 安全性也较 高 ， 经济 合理 ， 用十 分方 便 。 目前 ， 是我 国引入 小 、 以及胎儿当 时的生 理情 况 。如果 药物 浓 度及 液滴 速度 超 过一 定 的程 应 这 孕妇 催产 的众 多方法 中， 应用情况最 好的一种 。我院妇 产科在 分娩 时使用 经脉 输液 度 ， 宫缩过强的危 险性 ， 就有 这会对 母儿 的生命 安全 带来 危险 。如果 宫缩 过度 泵来静滴 缩宫素 ， 输液泵发挥 了非常好 的作用 。现详细介绍如 下 ： 这种 情况发生 ， 一部分 的不 受孕妇 可立 即停 止使用 缩宫 素 ， 稍后 平滑 肌可 以用 ２ 临床资料 松 弛剂进行缓解 。但是 如果没有采取及 时的措施 ， 会导致 急产 、 就 难产 、 阴过 会 ２１ 一般 资料 从 ２０ ． ０６年 ３月到 ２０ ０８年 ６月问 ， 到我 院分 娩的产 妇 中选 度裂 伤 、 至子 宫破裂等 ， 甚 部分胎儿窘迫 急产 ， 至直 接导致死亡 。 甚 择宫缩协调 性差 、 胎位顺 、 胎心 良好及 头盆相对 称的产 妇共 计 １０例 ， 产 妇共 ５ 经 ４２ 传 统的方法有很 大的局限性 ： ． 依靠 手工对 静脉 输液 的速度 以及输 液 计 ４ 例 。随机将实 验对 象分成两组 ， 中对 照组总计 ８ ５ 其 ５例 ， 观察组总计 １ 例 。 量进行调 节本身带有一 定的局限性 。因为输液器 的型号 不尽相 同 ， 作人员 即 １ 操 ２ ２ 方法 ． 使是规 范的操作也有误差 ， 样直 接导致 了输 液滴数 受这 两种 因素 的影 响 ， 这 很 ２２ １ 静脉输 液泵的使用方法 ： ．． 首先 ， 将缩宫 素 ２５ ．ｕ注入 到 ５ 到 ５０ ｌ 难避免误 差 ， 输液不论是速度 还是输液总量都无法精 确的控制 。 ％ ０ ｍ 静脉 的葡萄糖 中， 刚开始 时 ， 将滴数 调节为 ８ 分钟 ， 滴／ 然后依照 宫缩的强弱程度 进行 静脉输 液泵与手工 经脉 输液 的 方法 相 比 ， 其机 械装 置 的优 点是 非 常 明显 进 一步的调 整。一般情况下 ， 不得 高于 ３ ０滴／ 钟 。在宫缩 的强 度判 定 ， 以 的 。首先 ， 于使用方便快捷 。只要 将输 液泵 和输 液管相 连 接 ， 分 可 就在 然后 按说 明 按 下面的指标 进行 ： 官腔中压力 为 ５ ６ ０— Ｏ毫米 汞柱 ， 宫缩 每次 的间 隔时 间为 ２ 对操作板 上的相关数进行 调节 即可 。其次 ， 静脉 输液 泵的 调控 精确 度非 常高 。 至 ８分钟 ， 持续的时 间长 度为 ４ ６ ０— ０秒之间 。医护人员 可根据官缩 的实际情 况 通常情况下 ， 输液泵 可完全控制输 液总量及输 液速度 ， 精确 调节较 高 ， 有效 的避 进 行调节点滴 数量。如果宫缩 弱则 进一 步增 加缩 宫素 的剂 量 ， 反 的， 果想 免 了主观操 作引起 的误差 ， 不会 应 为不 受孕 妇 姿势 的 变化 而受 到影 响 。最 相 如 更 减 弱宫缩程度 ， 则需减少 静滴剂量 。在 点滴过程 中必 须有专 门的 医护人 员对分 后 ， 就是静脉输液泵 大大简化 了操作 过程 ， 把医护人 员摆脱 了简单 的重复 劳动 。 娩 者进行观察 ， 仔细检测胎 心 、 观察 宫缩 强度 及测 量孕妇 血 压等 工作 都需 要 医 使用输液泵 可以直接省略 医护人员按 目测 输液滴数 而带来 的麻烦 ， 这还 可 以有 护人 员完成 。 效的降低孕产 妇以及围产 儿 的发 病率 。使用输 液泵来 对 缩宫 素的滴 速 和总量 ２２２ 常规的人工 操作输液方法 ： ．． 过去 ， 静滴缩 宫素通常是 由医护 人员手 进行控制 ， 观察组 中共 有 ３例出现子宫过度 收缩的情况 ， 而对 照组 中子宫过度 收 动调节 输液器开关 ， 通过 目测 的方法 ， 计每 分钟 的输 液总 滴数 。但是 输 液器 缩的却达到 了 ９例。相应的其他统计 数据也表 明 ， 液泵 的确具有 无可 比拟 的 统 输 型号也 并不是完全相 同的 ， 再者 医护人 员 每次 的调节 也并 不精 准 ， 这使 得 操作 优越性 。上述结 果表明静脉输 液泵 静滴缩宫 素是安全 实用 的装置 ， 以把 孕产 可 中普遍存 在着误差 。 妇生产过程 中的风险见到很低 ， 安全性能方差 显著 ， 值得 推广使用。 ２ ２ ３ 静脉输液泵 的使用方法 ： ． ． 静脉 输液 泵 的功能相 对普 通手 工输 液器 参考文献 较为完备 ， 的液体总量 、 输液 液体 的 流速 以及每 分钟 的滴 数是 可 以运用 脉 冲 自 ［ ］ 王汉军 ， １ 刘红霞． 输液泵控制 静滴缩宫素 ２ ２例疗效观 察 ［ ］ Ｊ ．菏泽医学专 动控制 。此 外 ， 输液器 中有气 泡或者输 液管被 阻塞时 都会 自动报警 。 只要将 若 科学校学报 ，０ ７ １ （ ） ２ ０ ， １ ７ 此装置与输 液器管相连 接 ， 调节 输液泵的初始 参数 就可 以完成 经脉输液 了。 ［ ］ 吴景 时．药理 学［ ． ２ Ｍ］ 第３版． 北京 人 民卫生出版社．０ ７ １４ ２０ ，９ ． ２ ３ 数学 统计方法 ： ． 将收集 到的数 据都用 ｓｓ 软件进行方差检 验。 ｐｓ ［ ］ 乐杰． ３ 妇产科学［ ． ５版． 京 人 民卫 生出版社． ０ ９ ２ ５ Ｍ］ 第 北 ２ ０ ，１ ．

缩宫素在产科临床的应用研究进展发布时间：2022-04-15T06:15:04.979Z 来源：《健康世界》2022年2期作者：蔡小琴孔繁衍[导读] 目的：本文主要探讨及研究缩宫素对于产科临床的应用蔡小琴孔繁衍上杭县总医院福建龙岩 364200【摘要】目的：本文主要探讨及研究缩宫素对于产科临床的应用。

方法：参与本次研究的主要成员为我院产科在2020年10月份至2021年10月份收治的200例病人，对这200例病人根据其入院就诊的先后顺序分成了对照组和实验组，每组设定病人的数量为100例，对照组的病人在生产过程中不提供缩宫素，实验组的病人提供缩宫素，对两组产妇产后出血量，产妇的血压以及心率进行观察并统计分析。

结果：提供缩宫素的实验组病人在产后两个小时的出血量与对照组相比无明显意义，产后24个小时使用缩宫素的实验组产妇出血量少于对照组产妇，P＜0.05该组产妇的各项生命体征更为稳定。

结论：为产妇生产时提供缩宫素有利于产妇的生产，减少产妇出血量，同时有利于产妇的心率以及血压的稳定。

【关键词】缩宫素；妇产科；研究进展；缩宫素，属于产科的常用分娩药物，该药物可以更好的促进产妇分娩，减少分娩过程中产妇的出血量，该药物可以提高产妇子宫平滑肌的兴奋程度，增强子宫的收缩力度以及频率。

不论是进行自然生产或者引产的产妇，使用缩宫素均有利于减少其产后出血的机率。

该药物通过静脉注射3-5分钟左右就会出现宫缩，一般在40分钟后就会达到峰值，药物停止使用后效果逐渐消退【1】。

本文主要讨论产科缩宫素的使用对于临床的研究进展，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的主要成员为我院产科在2020年10月份至2021年10月份收治的200例产妇，将其依据入院就诊手术的先后顺序分成了对照组和实验组，每组设定病人的数量为100例。

产妇的年龄在21-35岁之间，平均年龄在28.76±3.12岁，其中初产妇为108例，剩余则为经产妇。

关于妇产科缩宫素，你需要了解妇产科的缩宫素通常指催产素，由垂体后叶分泌，具有哺乳期使得乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩，具有促使泌乳功能的乳腺排乳的作用。

而妊娠是许多女性朋友们都需要经历的过程，所以女性必须要了解相关知识。

缩宫素的应用不单单体现在引产和催产等方面，在现代化医学不断发展进步的背景下，缩宫素还被应用于终止妊娠与催乳方面。

缩宫素的药理作用在女性妊娠末期，使用小剂量的缩宫素能够进一步增强子宫体行节律性收缩，兴奋子宫平滑肌，有助于女性的分娩，防止出现胎儿窒息或难产的情况。

在使用过程中要注意用法用量，倘若剂量过大就会致使胎儿缺氧，威胁胎儿的生命健康。

其次，大剂量的使用宫缩素能够扩张血管，使人体血压得到降低，导致心率加快，并且还具备催乳与抗利尿的功效。

缩宫素在妇科疾病中的应用缩宫素主要在下丘脑视上核细胞与室旁核细胞中合成，储存在垂体后叶，释放到血液中，少量在外周器官如肾上腺髓质、羊膜、黄体与心脏中合成。

目前，缩宫素是临床上引产、预防、治疗产后出血的必备药物。

（1）缩宫素包括注射用缩宫素、缩宫素鼻喷雾剂、缩宫素注射液，用药前必须咨询医生，不可自行随意使用。

注射用缩宫素的剂型与规格分别为5U、10U，缩宫素鼻喷雾剂的剂型与规格分别为5ml、200U（每喷0.1ml，相当于4U）。

静脉注射立即生效，子宫收缩的强度与频率在15-60分钟内逐渐增加，在滴注20分钟后趋于稳定，之后效果逐步减弱。

一般情况下半衰期为1-6分钟，此药物应肾脏与肝脏代谢，通过肾脏排泄。

（2）引产。

在静脉滴注时，一次以2.5至5为单位，使用NaCl注射稀释每一毫升中含有0.01单位。

静滴开始后每分钟不得超过0.001至0.002单位，到达宫缩和正常分娩期相似，每30分钟可增加0.001至0.002单位，最快不超过0.02单位。

在引产期间不宜膜下给药，也不建议采用穴位注射的方法，这种用药方法无法很好地控制缩宫素的剂量，且具有较大的风险。

葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后子宫收缩乏力在临床中的应用摘要】目的：探析葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后子宫收缩乏力在临床中的应用。

方法：采用抓阄的方法将2015年5月—2016年4月所在科室60例子宫收缩乏力产妇分为缩宫素组和联合组进行统计分析，每组实验样本确定为30例，缩宫素组采用单独采用缩宫素进行治疗，联合组采用葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗，评估两组产妇的治疗效果，不同时间段的出血量和不良反应发生率。

结果：相对于缩宫素组，联合组产妇的治疗效果较好，P<0.05；相对于缩宫素组，联合组不同时间段的出血量较少，P<0.05；相对于不良反应发生率，联合组的不良反应发生率较低，P<0.05，具备一定的统计学意义。

结论：采用葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后子宫收缩乏力产妇效果突出，值得临床借鉴。

【关键词】葡萄糖酸钙；缩宫素；产后子宫收缩乏力；临床应用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0010-02【Abstract】Objective To analysis of calcium gluconate combined oxytocin treatment of postpartum uterine contractions fatigue in the clinical application. Method Adopt the method of lottery will be in May 2015 to April 2016 in 60 cases of uterine contractions fatigue maternal department is divided into oxytocin group and combined group were statistically analyzed, experimental samples determined for 30 cases in each group and oxytocin group USES the individual USES the oxytocin treatment, joint group was treated with calcium gluconate combined oxytocin, and evaluate the therapeutic effect of two groups of women, different times of blood loss and incidence of adverse reactions. Results Compared with oxytocin group, united group of maternal treatment effect is good, P < 0.05; Relative to the oxytocin group, united group of different times less blood loss, P < 0.05; Relative To the incidence of adverse reactions, combined with low incidence of adverse reactions, P < 0.05, have statistical significance. Conclusion Calcium gluconate combined oxytocin treatment of postpartum uterine contractions fatigue maternal effect is outstanding, is worthy of reference for clinical.【Key words】 Calcium gluconate. Oxytocin; Postpartum uterine contractions fatigue; Clinical application of目前产后出血是一种临床上常见的症状，对产妇的生命健康会造成较大的威胁，临床研究表示[1]，超过90%产后出血均是由产妇发生子宫收缩乏力导致的，产后出血会引发一系列的并发症，严重者需要切除子宫，因此，对产妇的心理健康也造成极大的影响。