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催产素的临床应用相关知识考核一、选择题1.缩宫素在临床上的应用是（）［单选题］*A.小剂量时用于产后止血B.与麦角胺、麦角新碱相同C.不全流产、引产、产程中加强宫缩VD.可用于尿崩症2.关于缩宫素的临床应用，错误的是（）［单选题］*A.对于无产道障碍的难产，可用小剂量缩宫素催产B.用于产后出血时，立即皮下或肌肉注射较大剂量缩宫素C.用于催产时，缩宫素过量不会引起胎儿宫内窒息√D.头盆不称、前置胎盘均禁用缩宫素催产或引产3.大剂量缩宫素禁用催产是因为（）［单选题］*A.子宫底部肌肉节律性收缩8.子宫无收缩C.子宫强直性收缩VD.患者血压升高4.下列明颂不是缩宫素引产的适应症（）［单选题］*A.胎膜早破大于35孕周,胎肺成熟，宫颈成熟可引产B.过期妊娠C.瘢痕子宫者√D.死胎、胎儿畸形5.应用缩宫素加强子宫宫缩,下列哪项是错误的（）［单选题］*A.稀释后静脉滴注8.严密观察子宫收缩C.定时听胎心，测量血压D.高张性子宫收缩乏力√6.静脉滴注催产素的方法正确的是（）［单选题］*A.先定好滴数，再加入催产素后摇匀VB.先加催产素入液内，再行静脉穿刺C.出现不协调宫缩，减慢催产素静滴D.静滴30min至Ih观察宫缩7.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）［单选题］*A.常用于静脉推注8.适用于不协调宫缩乏力C.用药后宫缩越强，效果越佳D.出现胎儿窘迫立即停药√8.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）［单选题］*A.肌肉注射哌替咤√B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.静脉补充能量D彳亍人工破膜9.下列哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理（）［单选题］*A.协调性宫缩乏力√B.不协调性宫缩乏力C.宫颈水肿D.头盆不称10.估计胎儿子宫内安危，简便的方法是（）［单选题］*A胎心音记数B.羊膜镜检查C.胎儿监护仪检查D.胎动记数√11.临床应用催产素引产时，是指妊娠（）周以上，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需采取措施诱发子宫收缩结束分娩。
妇产科用药：缩宫素适应证及常用的给药方式1906年，Dale从人垂体后叶中提取出某种物质，并发现这种物质能够使猫的子宫收缩。
1953年，Du Vigneaud首次检测出该物质的序列并成功合成，同时将其命名为缩宫素（oxytocin）。
缩宫素通过胞吐作用释放到中枢和外周组织中参与许多重要的生理病理过程，例如分娩、哺乳和性功能等。
缩宫素还可以通过增加移情、信任和配对来调节社会行为。
本文就药理机制、临床用药方法及注意事项等进行阐述。
一、药理机制缩宫素最主要的作用之一是诱发宫缩，国内外多个研究已证明它在分娩过程中的重要作用。
然而，缩宫素诱发及促进分娩过程的具体机制仍不明确。
（一）缩宫素的分子结构缩宫素储存于神经垂体由下丘脑分泌，是由9个氨基酸组成的肽类激素。
缩宫素可通过任何非肠道途径给药，口服会被胰蛋白酶迅速破坏而失效，静脉给药能精确控制剂量，并且在出现副作用时能迅速停药，因此成为首选的使用方法。
缩宫素也能滴鼻经黏膜迅速吸收，作用时效约20 min；肌肉注射在3～5 min起效，药效持续30～60 min；静脉滴注立即起效，15～60 min 内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20 min 效应渐退；其半衰期为1～6 min，血液中存在缩宫素酶可使其失活，并在肝脏、肾脏中代谢，经肾脏排出。
（二）药理作用缩宫素主要的靶器官是子宫，通过结合缩宫素受体促进宫颈成熟，诱发和加强宫缩。
它与肌细胞膜上的受体结合，使肌细胞动作电位下降，细胞外钙离子进入细胞内，使子宫平滑肌兴奋收缩。
子宫收缩的情况与缩宫素浓度、剂量以及用药时子宫状态有关。
妊娠早期子宫对缩宫素不敏感，妊娠晚期子宫逐渐敏感，临产时和分娩后子宫敏感性达到高峰。
缩宫素可通过结合蜕膜缩宫素受体，促进前列腺素合成及宫颈成熟。
Terzidou等发现，随着分娩发动孕妇体内羊膜上皮细胞中OTR mRNA和蛋白质浓度增加，与缩宫素结合后上调环氧化酶-2，促进细胞外信号转导以合成前列腺素E2，进一步调节蛋白激酶信号转导通路。
缩宫素在产科应用中的临床体会目的探讨缩宫素在产科临床应用体会。
方法选自我院2009年10月～2013年10月，352例患者使用缩宫素静脉滴注方法比较治疗的临床效果，选用5%糖盐水500ml加入2.5u缩宫素摇匀，用7号针头行静脉穿刺，成功后将糖盐水调到8～10滴，每隔15～20min调1次，至10min 3次宫缩，持续40s/次。
结果使用缩宫素352例中，成功288例，用缩宫素失败64例中均为产妇不合作。
结论使用宫缩素临床应用效果显著，效果显著，安全性高，值得临床应用、推广。
标签：产科；缩宫素；临床疗效；静脉滴注缩宫素的主要作用是促进子宫收缩，能选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，临床上广泛应用于催产。
该作用不仅与使用的缩宫素浓度、剂量有关，而且与用药时子宫状态密切相关。
我院在产科引产方法中，常用缩宫素，尤其是产程进展缓慢或停滞时，使用缩宫素更为多见。
1 资料与方法我院使用的缩宫素是河南辅仁怀庆堂有限公司生产的，国药准字H19993526，规格10U/1ml，自2009年10月～2013年10月，使用缩宫素352例中，成功288例，用缩宫素失败64例中。
均为产妇不合作，宫颈评分较差，对宫缩不敏感或胎头位置不正下降停滞等原因造成的。
由此可见，使用缩宫素的成功率可达到81.8%。
且作用快，成功率高，副作用小，效果明显[1]。
1.1 使用缩宫素的适应症无明显头盆不称、无胎位异常、潜伏期、活跃期宫口扩张缓慢、胎头下降缓慢、过期妊娠和胎膜早破，其他母体或胎儿原因需要诱发宫缩终止妊娠等情况，必须首先排除梗阻因素方可使用[2]。
1.2 使用缩宫素的禁忌症疤痕子宫，胎儿宫内窘迫，严重胎盘功能低下，严重心肺功能不良，完全性前置胎盘，对宫缩素过敏者。
1.3 我院产科应用缩宫素方法静脉滴注，因为静滴可以随时调整药的剂量，一般选用5%糖盐水500ml加入2.5u缩宫素摇匀，用7号针头行静脉穿刺，成功后将糖盐水调到8～10滴，以后根据宫缩调节滴数，每隔15～20min调1次，直至10min有3次宫缩，每次持续40s，宫缩的滴数一般不超过每分钟40滴，宫口开大3cm，根据宫缩情况，先露的高低酌情行人工破膜，宫口开大5cm可减少用量，以有效宫缩的最低剂量继续，持续1h以减少产后驰缓性子宫出血。
药理学第三十三章子宫平滑肌兴奋药及抑制药章节练习题库及答案一、填空题：1．催产素的主要用途有___________， ___________， ___________。
催产引产产后止血2．催产和引产可选用__________、___________而产后出血应首选_________止血。
缩宫素前列腺素麦角新碱3．催产引产时缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩，可致或。
胎儿窒息子宫破裂二、单项选择：1．缩宫素的临床应用( A )A小剂量缩宫素可用于催产和引产 B小剂量缩宫素可用于产后止血C缩宫素具有抗利尿活性，可用于治疗尿崩症 D临床应用与麦角类生物碱相似E抑制乳腺分泌2．麦角新碱临床应用( A )A产后子宫出血 B催产 C引产 D扩张及软化宫颈 E抗早孕3．麦角新碱治疗产后出血的机理是( B )A直接收缩血管B收缩子宫平滑肌 C促进凝血过程 D抗纤溶作用4．关于缩宫素对子宫平滑肌作用的描叙错误的是( C )A与子宫的部位有关 B与子宫的生理状态有关C与剂量无关 D与女性激素水平有关三、多项选择：1．缩宫素兴奋子宫的特点( ABDE )A直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩B子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内激素水平相关C雌激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性而孕激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性D小剂量缩宫素对妊娠末期子宫平滑肌可产生类似分娩时收缩活动，促进胎儿娩出E对妊娠末期子宫，大剂量缩宫素可引起子宫平滑肌肌张力持续增高，最终出现强直性收缩2．催产素和麦角制剂的药物作用和用途相似之处有( BDE )A可用于催产与引产 B可用于产后子宫出血 C有收缩血管的作用D其缩宫作用与子宫功能状态有关 E大剂量可引起子宫肌强直性收缩3．小剂量缩宫素用于催产的依据是( AC )A加强子宫体节律性收缩 B子宫体呈强直性收缩 C宫颈平滑肌松弛D宫颈、宫体同时收缩 E扩张血管、增加血液供应4．可用于尿崩症的药物有( AC )A垂体后叶素 B缩宫素 C噻嗪类利尿药 D醛固酮 E胰岛素四、简答题：1．简述催产素在产科上应用及注意事项。
【原】强文推荐丨详解畜牧养殖常用5大激素的作用和临床具体应用2020-08-22“激素”一个让人望而生畏，但在疾病治疗中又离不开的药物。
比如经常在电视上看到医生进行病人急救时会用到的肾上腺素，女士出现先兆性流产时肌注的保胎针（黄体酮），糖尿病人每天需要注射的胰岛素这些都是激素的一种。
激素不仅在我们人类的疾病治疗中发挥着重要的作用，同样还有一些激素在畜牧养殖中发挥着重要甚至不可替代的作用。
一、缩宫素注射液（催产素）缩宫素属于畜牧养殖场常备激素之一，该药可直接兴奋母畜的子宫平滑肌，促进子宫平滑肌的收缩。
研究表明低剂量的缩宫素可以增强母畜妊娠默契子宫平滑肌的节律性收缩，使子宫平滑肌保持松弛状态，从而促进胎儿的分娩；高剂量的缩宫素会引起母猪子宫肌张力增强，出现强制性收缩。
缩宫素临床应用1、用于催产。
催产是缩宫素最主要的临床应用，主要针对的是各种动物由于子宫收缩无力而引起的难产，推荐剂量，牛、马75-100IU，猪、羊30-50IU，但需要注意母猪属于多胎动物，用药时最好是在临分娩结束时使用，使用过早会加重母猪的疼痛感，甚至加重母猪难产症状。
2、治疗子宫疾病。
针对母畜子宫内膜炎、子宫复旧不全以及产后胎衣不下等问题，先记住适量雌二醇（具体剂量见雌二醇的临床应用），然后再肌注缩宫素（牛、马75-100IU，猪、羊30-50IU），7天一次，可以促进子宫收缩，加快子宫复旧，促进子宫内胎衣、恶露等异物的外排。
3、用于催乳。
可针对母畜产后无乳进行治疗，按牛、马10-20IU，猪、羊5-20IU剂量肌肉注射，可促进母畜乳腺腺上皮细胞的收缩，促进母畜泌乳。
（母猪过早使用缩宫素会导致初乳外流，而浪费初乳，这也是母猪缩宫素不要使用过早的原因）二、苯甲酸雌二醇注射液（雌激素）雌二醇可促进雌性动物性器官的形成以及第二性征的发育，还可促进子宫和输卵管的收缩，增加母畜对催产素的敏感性。
临床上主要由于母畜胎衣不下、子宫内膜炎、子宫肌无力等问题。
缩宫素在催产及引产中的应用及护理缩宫素是产科常用的诱发和加强宫缩，促进分娩药物，缩宫素又名催产素，脑垂体后叶素的一个主要成分，临床所用剂量是从动物猪牛羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得。
其主要作用是能直接兴奋子宫平滑肌，子宫活动增加。
小剂量能加强子宫体特别是妊娠末期的子宫体的节律收缩，使收缩力加强，本文就我科162例应用宫缩静脉点滴进行催产和引产进行分析，先将结果报告如下：資料一般资料：我院2010年1月～2013年1月共使用缩宫素点滴162例，其中顺利分娩157例，仅5例转为剖宫产结束分娩，成功率为97%。
适应症：（1）妊娠高压综合征，凡胎儿成熟或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者。
（2）孕期过长或过期妊娠，胎盘功能减退，一般主张在孕41w时引产。
（3）胎膜早破且胎儿已成熟者，24h仍未自然临产者。
（4）死胎及胎儿严重畸形、母儿血型不合等。
（5）无明显头盆不称和胎位正常的低张性宫缩乏力引起的潜伏期延长、活跃期延长、活跃期宫颈继发性停止扩张、胎头下降缓慢者。
禁忌症：（1.）明显头盆不称；（2）宫体过度伸张（巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）未破膜；（3）严重心、肺功能不全：（4）有剖宫产史及做过肌瘤剔除术后者。
缩宫素应用单纯缩宫素用于引产或催产时，剂量应严格控制，一般以5%葡萄糖500ml 加入缩宫素2.5U混匀后以8～10滴/min静脉点滴，以后根据宫缩需要每隔15～30min增加一次滴数，每次增加不超过8滴/min或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止，但通常以不超过40滴/为宜，宫缩强度持续时间最大超过60s，间歇时间不能短于1min，通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降，此法应用3d无效者为引产或催产失败，可改用其他方法催产或引产。
缩宫素静脉滴注时护理措施缩宫素应用时若剂量应用不当、观察不仔细等均可造成效果不佳、危及母婴安全等严重后果，因此应加强护理措施，防患于未然。
剖宫产术中胎儿娩出后产妇常出现剧烈的血流动力学变化，究其原因，除麻醉因素、产科因素和病理生理学因素外，缩宫素的应用所导致的低血压、心动过速和或/心律失常，也是重要因素之一。人们对剖宫产术中如何应用缩宫素，使其既保留收缩子宫作用，又能预防或减轻其心血管副作用，近年来的研究已有了值得关注的进展。但从本专业论坛中所反映的情况看，少数麻醉和产科医师对于剖宫产术中缩宫素的用法用量还存在模糊的认识和错误的实践，以至于危及产妇安全[4]。本文拟通过查阅近期（主要是2000年以来）的有关文献资料，对缩宫素在剖宫产中的用量、用法等问题作一简要综述，抛砖引玉，以期引起对该问题的进一步讨论。
(一)．缩宫素的心血管副作用及其机理 1．动物实验资料：①缩宫素对骨骼肌、肝、肾和内脏的处于收缩状态的血管有扩张作用，但对脐带－胎盘血管有强收缩作用[1]。②缩宫素有直接抑制心脏收缩力、减慢心率作用，其机制同心脏内缩宫素受体、心脏胆碱能神经元以及NO等因素有关[2]。③缩宫素对心脏的负性肌力和负性频率作用的程度与药物剂量相关；麻醉动物静注缩宫素后初期为心率减慢，５min后回升到对照值，提示有反射机制参与[3]。 ２．临床资料：绝大多数产妇在催产剂量的药物作用下，缩宫素一般不引起血压明显下降，大剂量静脉应用时可因直接扩血管作用，使动脉压明显下降；由于反射性心动过速，使心排血量代偿性增加，血压在可数分钟内恢复稳定。对于一些血容量降低的病人或心功能较差的病人可能没有这种正常反应，尤其在高位椎管内阻滞，低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，静注大剂量缩宫素可造成严重低血压，甚至心跳骤停 [4]。 产妇在使用大剂量缩宫素的同时，亦可见药物导致的抗利尿作用，此时病人如输液过多，则可出现低血钠体征．常与游离水的潴留有关。严重者发生水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至引起死亡（天然的缩宫素较人工合成的更具有血管升压素样活性）[5]。
3．间接作用：胎儿的娩出和缩宫素的应用，均促使子宫突然缩小，子宫血窦内约有500ml血液回流体循环，使回心血量骤然增加，代偿性心率加快，血压升高（对于患心脏病的孕妇此期极易诱发心衰）。
总之，胎儿娩出后产妇的心血管变化是产妇血容量和心血管功能状况、麻醉和麻醉期间用药的影响、缩宫素的直接作用和间接作用、压力感受器反射和静脉心脏反射作用等因素综合作用的结果，缩宫素对产妇心血管功能的影响程度，需要具体情况具体分析，全面考量后做出判断。 (二).剖宫产术缩宫素的用量 临床上剖宫产术缩宫素的用量存在很大分歧：静注大剂量者10-30U/次，静注小剂量者仅5U/次，或静滴给药[6]。
1. 主张用大剂量缩宫素静注者认为静注作用比子宫体肌注快，出血少，用量多为10-20U/次静注（有的术后再予20U用500ml输液稀释后静滴）。也有主张在胎儿娩出后，先以20U缩宫素宫体注射，同时用10～20U缩宫素加入500ml输液中静脉滴注，紧急情况下，子宫出血较多时，予以静脉内直接推注缩宫素10～20U [7]。
2. 主张用小剂量缩宫素者则认为：文献资料和实践都证明：静注5U已经足够，没有必要用大剂量。大剂量静注心血管副作用明显，特别是在危重病人。有关资料列举如下： (1)《英国药典》规定在剖宫产中，胎儿娩出后立即缓慢静脉注射缩宫素5U[4]；国内药理学专著中防治产后出血方案：可缓慢静脉注射缩宫素5U，在重症病人，亦可在静脉注射上述剂量药物后，继续静脉滴注用药(5—20U溶于500m1生理盐水中)[5]。 (2) 为明确择期剖宫产产妇静注催产量的最低有效剂量，以期降低其副作用，选择择期在硬膜外麻醉下实施剖宫产的产妇200例，以随机双盲法分为4组，在钳夹脐带后分别静注缩宫素5、10、1 5、2OU 。以线性模拟评分法(LAS)评估子宫紧张度，每5m in 评分1次，共4 次。结果 四组患者子宫紧张度LAS评分无显著性差异。结论：择期剖宫产病人静注催产素不必超过5U[8]。 (3)有作者为明确缩宫素的剂量与产妇血流动力学变化的关系以及缩宫素的最低有效剂量，避免产妇血压、心率的过分波动，选择120例产妇随机分成静注缩宫素5U(I组)、10U(Ⅱ组)、20U(Ⅲ组)，分别观察三组产妇在注药前和注药后1 min、3 min、5 min、10 min对的收缩压、舒张压、心率的变化，以单盲法向产科医师询问宫缩情况。结果显示三组产妇宫缩无明显差异，作者认为择期剖宫产产妇产后止血应用缩宫素5U即可，以避免血流动力学的过度波动[9]。
综上所述，目前缩宫素的最适宜用量虽无定论，但多数学者均主张静注不超过5U/次的小剂量（或者静滴）给药，而不主张大剂量静注缩宫素，以免加重心血管副作用，危及产妇安全。
(三).剖宫产术中缩宫素的给药方法 剖宫产中缩宫素给药方法如下： 1. 静注/静滴：胎儿娩出后立即缩宫素静注，收缩子宫作用起效迅速。例如：有作者为观察剖宫产术中胎头娩出时快速静注缩宫素对术中出血的影响，研究组：对100例剖宫产手术在胎头娩出时用25％葡萄糖20ml加缩宫素20U静脉快速推注，记录术中出血量及胎盘剥离时问，并与对照组100例胎儿娩出后宫壁注射缩宫素20U进行对比。结果：研究组子宫收缩好，子宫切口边缘出血少，胎盘自行剥离快，术中出血明显减少(P推注缩宫素对减少术中出血明显优于宫壁注射缩宫素[10]。 由于大剂量缩宫素单次静注引起心血管副作用明显，许多学者倾向于使用小剂量快速静注＋静脉点滴维持的方法。胎儿娩出后立即静注5U缩宫素，即可达到快速增强子宫收缩，减少出血目的。由于缩宫素静注作用时间短暂（半衰期仅数分钟），故继以10U缩宫素加入500ml输液中静滴维持是合理的。也有主张一开始就用缩宫素静脉点滴[11]。 最近报道：择期剖宫产妇女于婴儿娩出后分别静脉注射或静脉输注（5min内）缩宫素5U，连续每5”记录一组有创血压和心率数据，并计量产后失血量。结果(meanSD)：两组心率增快分别为17和10（次/分），平均动脉压分别为27和8 ( mmHg)，静注组变化显著大于输注组；两组产后失血量无显著差别。提示小剂量缩宫素静脉输注对血压、心率的影响比静注组轻[12]。这一研究结果对于已有低血压、低血容量、失血性休克等情况的产妇以及合并心脏病的产妇应用缩宫素可能有指导意义，即：用缩宫素10~20Ｕ加入500ml输液中静脉点滴，可能比小剂量静注更安全。
2. 肌注：子宫体或子宫颈肌注缩宫素是产科医生使用方便的给药法，但肌注的“极量为20U/次”，不应超过。因为缩宫素主要依靠缩宫素受体起作用，受体占满后已发挥最大效应，此时再增大缩宫素用量，只会增加其副作用，而无太多益处。 3. 脐动、静脉注射：有报道，断脐后向胎盘端脐动脉内直接推注缩宫素20U（稀释成20ml），对照组给予子宫体注射缩宫素20U。结果表明，脐动脉推注缩宫素用于剖宫产术减少子宫出血量，显著优于子宫肌注射缩宫素(P<0．O1)，脐动脉注射缩宫素能促进胎盘剥离，明显缩短第三产程[13]。但有的报道称只能加快胎盘的分离，未能证明有减少失血作用[14]。
4.缩宫素不同途径联合给药：据报道，静脉加子宫肌内联合注射缩宫素较单纯子宫肌注射缩宫素组血液动力学参数回升迅速，提示剖宫产患者术中联合应用缩宫素有利于血液动力学迅速恢复至正常状态，说明联合应用宫缩素预防剖宫产患者术中大出血是安全有效的[15]。也有脐血管注射＋子宫肌内注射联合应用[16]。
5. 缩宫素与其它收缩子宫药物联合：缩宫素效果不佳时，常需联合用应其它子宫收缩剂，如米索前列醇（置入舌下或直肠）[16]、卡前列素氨丁三醇（Carboprost tromethamine，Hemabate，欣母沛注射液）肌注等[17]。麦角新碱也是有效的子宫收缩剂。如仍持续出血，应进一步查明原因，与产科医生共同处理（如清除血液，探查子宫，阴道和宫颈，了解有无撕裂或组织残留）。
（四）结语 产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，宫缩乏力性产后出血居第一位。缩宫素仍是治疗宫缩乏力的首选，其加强子宫收缩的作用，迅速关闭子宫肌层创面的血窦，阻断血流，效果确切。但缩宫素也有其固有的副作用，其中包括静注后的血管扩张和心动过速等。 缩宫素通过直接（包括反射）作用或间接作用可导致产妇显著的短暂的低血压、心动过速和/或心律失常，成为剖宫产术中胎儿娩出后复杂血流动力学变化的诸多因素之一。这种影响对大多数产妇不会导致严重后果，但对于高位椎管内阻滞、低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，可能造成严重低血压，甚至心跳骤停。 缩宫素的心血管副作用同剂量相关，多数学者认为，以<5U/次缓慢静注，或以一定剂量稀释后静脉点滴，对血流动力学影响较轻。部分临床医生习惯用大剂量（10-30U/次）缩宫素静注，这种临床实践并不符合“缩宫素静注以5U/次为限”的用药原则。但缩宫素的最低有效剂量仍在探索中，或许比5U/次更低或许因人而异目前仍无定论。 剖宫产术中缩宫素的给药途径和给药方法影响药物的止血效果和心血管副作用，需根据情况选用。虽最佳途径与方法尚无定论，但以下做法已得到认可：缩宫素单次静注后作用时间短暂（半衰期仅数分钟），故应给予维持宫缩的药物浓度；如仍宫缩无力，不应盲目加大缩宫素剂量，而需考虑产科措施、合用或加用其它加强宫缩药物以达止血目的。
参考文献与资料
