2019年内科主治医师考试专业知识练习题

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1.不符合肺源性心脏病体征的是

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏浊音界向左下扩大

D.剑突下示心脏搏动

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

2.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现为

A.起病急

B.胸痛、气急、发绀

C.畏寒高热

D.可早期出现休克

E.咳胶冻样砖红色痰

3.猝死型冠心病最主要的原因是

A.急性左心衰

B.急性广泛心肌梗死

C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂

E.心源性休克

4.漏出性胸腔积液病因不包括以下哪项A.肝硬化

B.左心衰竭

C.肾病综合征

D.急性肺不张

E.肺栓塞

5.肺炎球菌主要致病作用在于

A.产生溶血毒素

B.产生杀白细胞素

C.产生溶菌酶

D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用

E.血浆凝固酶

6.肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遗留什么样的病变

A.局限性肺气肿

B.轻微肺纤维化

C.局部机化性肺炎

D.小囊肿

E.完全吸收不留痕迹

7.社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C(意识状态)新出现精神症状

B.U(尿素)≥7mmol/L

C.R(呼吸频率)≥20次/nun

D.B(血压)收缩压≤90mmHg,或舒张压≤60mmHg

E.年龄≥65

8.下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A.心绞痛--压榨性

B.带状疱疹--刀割样或灼痛

C.食管炎--绞痛

D.干性胸膜炎--尖锐刺痛

E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

9.关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.有时咳嗽可为唯一症状

C.多在夜间及凌晨发作和加重

D.哮鸣音可不出现

E.严重哮喘患者可有奇脉

10.下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现

A.X线胸片显示呈大片阴影,内有空洞液平面

B.X线胸片显示呈大片均匀阴影,呈肺叶或肺段性分布C.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变

D.X线右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形E.X线胸片显示空洞形成,偏心空洞周围不光滑

11.社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的治疗措施是

A.选用敏感抗生素

B.吸氧

C.退热止痛

D.祛痰止咳

E.卧床休息,补液

12.慢性肺淤血的特征性X线表现为A.主动脉弓突出

B.心脏两侧扩大

C.肺门血管影增强

D.Kerley B线

E.两肺门呈蝴蝶样阴影

13.发生致命性心律失常的基础是A.心脏的生理性改变

B.心脏的病理性改变

C.心脏结构性异常

D.心脏功能异常

E.心脏电活动异常

14.关于支气管舒张试验的诊断标准,以下哪项正确

A.FEV1较用药前增加15%或以上,且其绝对值增加200ml或以上B.FEV1较用药前增加15%或以上,或其绝对值增加200ml或以上C.FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上D.FEV1较用药前增加12%或以上,或其绝对值增加200ml或以上E.PEF较治疗前增加50L/min或增加≥20%

15.下列哪种是社区获得性肺炎最常见致病菌

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎球菌

E.葡萄球菌

16.心源性哮喘表现为

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.发作性喘息

E.呼气性呼吸困难

17.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.体温升高

E.上腹部压痛及反跳痛

18.下列哪种病属先天性心血管病

A.肺源性心脏病

B.原发性高血压

C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病

D.房间隔缺损

E.心包炎

19.房性期前收缩药物治疗首选

A.β-受体阻滞剂

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因

20.下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RV降低

B.VC增高

C.DLCO/VA升高

D.FEV1/FVC降低

E.RV/TLC明显降低

21.关于COPD严重程度分级正确的是

A.轻度:FEV1/FVC<80%,FEV1≥80%预计值B.中度:FEV1/FVC<80%,50%≤FEV1<80%预计值C.重度:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值D.极重度:FEV1/FVC<50%,FEV1≤30%预计值E.极重度:FEV1<70%预计值,伴慢性呼吸衰竭

22.先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A.感染性心内膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二叶瓣畸形

D.二尖瓣环退行性变

E.风湿性损害

23.心功能不全Ⅲ级是指

A.患有心脏病,但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对

24.关于长期家庭氧疗的说法,以下哪项不正确

A.PaO2<60mmHg或SaO2<90%,有高碳酸血症者适用

B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用

C.吸氧时间10~15h/d

D.氧流量为1~2L/min

E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%

25.医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括

A.入院前90天应用抗生素

B.本次入院时间2天