• 前负荷对每搏输出量的调节可通过心室功 能曲线进一步说明:
左段:较陡。表明初长度在未达到最适前负荷时, 搏功随初长度↑而↑。 中段:稍平。说明前负荷-初长度达上限,但对搏 出量影响不大。 右段:平坦或略降。说明心肌有抵抗过度张力(过 度前负荷)的特性,保持搏功基本不变。 (与骨骼肌的前负荷-张力曲线不同!)
• 左心室每搏功(J)≈(平均动脉压—左心房平均压)( mmHg) ×13.6(mmHg换成mmH2O ) ×0.001(mmH2O换成mH2O ) × 搏出量(L)×9.8 (1公斤=9.8牛顿) • 设平均A血压92mmHg,左心房平均压6mmHg,搏出量70mL: • 左心室每搏功(J)≈(92-6)( mmHg) ×13.6(mmHg换成 mmH2O ) ×0.001(mmH2O换成mH2O ) ×0.07(L)×9.8 (1公 斤=9.8牛顿) • 左心室每搏功(J)≈86 ×13.6 ×0.001 ×0.07×9.8 ≈0.8023456 (J,焦耳) P92
房缩0.1s 房舒0.7s ; 室缩0.3s 室舒0.5s
• 心室舒张期的前0.4S,为全心舒张期. • 心率↑↑→收缩期↓,舒张期↓↓→充盈↓, 不利于心肌供血、休息和长时间的工作.
• (二) 心脏的泵血过程 P88 • 心室的泵血功能比心房的泵血功能 更重要.(如心房纤维性颤动) • 以左心室为例,学习心脏泵血的过 程和机制
三、心脏泵血功能的储备P92
• 心力贮备 (心脏射血功能的贮备) • 概念:机体代谢增强时,心脏增加(每分)心输 出量的能力(潜力)。 • 例: (1)正常成人安静时的心输出量约5~6L; (2)大强度体力活动时,心输出量可大于20L; (3)心力贮备=20L- 6L = 14L • 年老体弱者,心力贮备下降。 • 长期缺少体力活动,心力贮备下降。