云南省2015年主治医师(心内科)(师)职称考试题
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云南省2015年主治医师(心内科)(师)职称考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于系统性红斑狼疮关节病变,错误的是A.多呈对称性损害B.关节肿胀常见C.多累及近端指间关节D.大关节很少受累E.常有关节软骨破坏、关节畸形2、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A.头痛发作后伴眼肌麻痹B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解3、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,HR 86/min。
以下各项体征与本病不相符合的是A.二尖瓣面容B.心尖区舒张期奔马律C.开瓣音D.肺动脉瓣第二心音分裂E.颈静脉充盈并肝大4、心力衰竭治疗的总原则是A.有针对性的病因治疗B.消除心力衰竭的诱因C.综合治疗措施D.调节心力衰竭代偿机制E.拮抗神经体液因子过分激活5、不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快B.心脏扩大C.收缩期杂音D.心动过缓E.第一心音亢进6、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A.电生理改变B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚7、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。
A.缩合反应B.加成反应C.氧化反应D.中和反应8、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()A.洋地黄B.美托洛尔C.地尔硫D.胺碘酮E.维拉帕米9、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A.丙酮B.苯甲酮C.仲丁醇D.甲醛10、心脏骤停的最主要诊断标准是A.颈动脉搏动消失B.股颈动脉搏动消失C.心音消失D.呼吸停止E.意识丧失11、患者,男,48岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫坐位E.强迫侧卧位12、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查13、患者,男,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/ L,血钠150mmol/L,血pH7.42,可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管以外合并酮症酸中毒14、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A.Chagas病B.Lyme病C.冠心病D.Lev病E.钙化性主动脉瓣狭窄15、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A.硝酸银溶液B.氢氧化钠溶液C.高锰酸钾溶液D.水16、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀D.多数患者肺部能闻及啰音E.肺部×线征为间质性肺炎,但无特异性17、动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物18、Alport综合征的主要遗传方式为A.常染色体显性遗传B.X连锁显性遗传C.多基因遗传D.常染色体隐性遗传E.以上答案都不对19、某患者听诊HR 75/min,律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为A.完全性右束支传导阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房扑动4:1传导D.阵发性房性心动过速2:1传导E.完全性左束支传导阻滞20、患者,女,56岁。
腹胀、双下肢水肿入院。
查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。
实验室检查:清蛋白正常。
该患者发生水肿的原因可能是A.右心衰竭B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核21、下列各项中不属于周围血管征的是A.水冲脉B.枪击音C.毛细血管搏动征D.脉搏短绌E.Duroziez双重杂音22、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A.正丁醛B.苯甲醛C.正丁酮D.乙酸23、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E.夜间血压低24、女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。
体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。
心电图示心动过速,二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期25、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
A.乙醛B.苯甲酮C.甲醛D.异丁醛二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、人感染肺吸虫是通过A.吃进肺吸虫卵B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C.肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺2、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR 62/min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是A.硝酸甘油B.补液扩容C.利尿药D.多巴胺升压E.β体阻滞药3、依据下列心电图(图1)应诊断为()A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞4、患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。
查体:T 37.8℃,呼吸略促,两颊部潮红,颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。
肝脾未及。
双手及双膝关节压痛阳性。
化验:血白细胞及血小板减少,LDH升高,尿蛋白微量。
为除外该患有无弥漫性结缔组织病,具有筛选意义的抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体5、《中华人民共和国计量法》于__起施行。
A.1985年9月6日B.1986年9月6日C.1985年7月1日D.1986年7月1日6、患者,男,35岁,心悸气短1年,下肢水肿3个月,查体:BP 90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。
第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。
最可能的诊断是A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全7、下列关于有机分析描述错误的是__。
A.有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义B.有机分析中的反应要严格控制反应的条件C.有机分析大部分需要在有机溶剂中进行D.有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易8、对X线照片颗粒性测量的叙述,错误的是A.主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况B.客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况C.常用的检测方法有RMS的测量D.常用的检测方法有维纳频谱的测量E.MTF用来测量颗粒度9、血清中含量最少的免疫球蛋白为A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD10、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A.血红蛋白下降B.晕厥C.肝性脑病D.黄疸E.感染11、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。
体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。
动脉血气分析示PaO250mmHg。
关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是A.无效腔增大B.低通气C.通气/血流比率失调D.支气管静脉与肺静脉分流E.吸入气体氧浓度低12、患者,女,30岁、心悸气促已10年,3h前心悸加重,不能平卧。
检查:心界向左下扩大,HR 180/min,心律失常,P 68/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对于此例,下例药物中应首选A.普萘洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花苷C静脉注射D.间羟胺静脉注射E.吗啡皮下注射13、4岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,吸气时可见三凹征,该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.血源性呼吸困难14、某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。
近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,WBC 18×109/L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.阿米巴肺脓肿D.支气管扩张症,继发肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿15、下列关于ISO描述错误的是__。
A.ISO标准的编号形式是:ISO+顺序号十制定或修订年份B.ISO所有标准每隔5年审订1次C.用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准D.ISO的网址:http://www.iso.ch/cate.html16、患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是A.肝B.脾C.肾D.结肠E.肠系膜淋巴结17、可引起血压升高的血管活性物质是A.一氧化氮B.前列环素C.缓激肽D.内皮素E.心钠素18、上消化道是指A.口腔到胃B.口腔到食管C.口腔到回肠D.口腔到空肠E.口腔到十二指肠19、GB/T 14666-2003中规定,__是指滴定过程中,待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。
A.滴定终点B.终点C.变色点D.化学计量点20、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白++D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高21、患者,男,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食一疼痛一缓解,该患者所得疾病的并发症不包括A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.恶性贫血22、慢性腹泻是指腹泻时间超过A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月23、患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
查体:左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A.经颅多普勒B.头颅MRIC.腰穿脑脊液D.头颅CTE.脑电图24、下列物质中不能与2,4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是__。
A.丙醛B.正丙醇C.苯甲醛D.丙酮25、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A.心尖部B.剑突下C.胸骨右缘第3、4肋间D.胸骨右缘第2肋间E.胸骨左缘第2肋间。