抑郁症的中医药研究进展

中医药治疗抑郁症的新进展抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状，同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。

近年来，中医中药治疗抑郁症取得明显进展，总结如下。

辨证分型：现代研究获得突破证候是中医辨证治疗的根本和基础，有关中医证候的现代研究也在不断展开，有望为中医治疗抑郁症提供新证据。

肾虚肝郁证：肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁（滞）；肝郁脾虚证：气郁（滞）—肝一气虚一脾；脾肾两虚证：肾一精亏一阳虚一气虚一脾；心肾不交证：肾一精亏一阴虚一火热一心；气血两虚证：气虚一血虚；痰瘀互结证：血瘀一痰湿；气虚血瘀证：气虚一阳虚一血瘀；心肝火旺证：心一火热一肝。

辨证论治：抑郁症治疗重要策略中医治疗抑郁症自拟方多以疏肝解郁为主，包括传统方剂、疏肝解郁方剂与健脾养心安神方剂等。

辨证论治是中医的精髓，中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行：肝气郁结：精神抑郁，情绪低落，失眠，胸闷，胀满，不思饮食，腹胀，大便不调，舌质淡红，舌苔薄腻，脉弦。

辨证：忧思郁虑、愤懑恼怒等情志刺激，使肝失调达，肝气郁结。

方药为柴胡疏肝散加减：柴胡10g，白芍10g，枳壳15g，香附10g，川芎10g，郁金10g，青皮10g，琥珀3g（冲服），甘草3g。

痰气郁结：精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，心烦不寐或多虑多疑，烦与人言或独居屋中，不愿外出，生活懒散，不思饮食，大便溏软，舌苔白腻或浊腻，脉象弦滑或滑数，或濡滑。

辨证：思虑过度，所愿不遂，肝气被郁，脾失健运而生痰浊。

方药为顺气导痰汤加减：木香10g，郁金10g，半夏10g，陈皮10g，制胆星10g，茯苓10g，香附10g，菖蒲10g，厚朴10g，佛手10g，甘草3g。

气虚痰结：情感淡漠，不动不语，甚者呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，被动行事，灵机混乱，妄见妄闻，自责自罪，面色萎黄，食少便溏，尿清，舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉象细滑或细弱。

·综述·中国医药导报2020年8月第17卷第23期CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.23August 2020[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81704177);中国博士后科学基金资助项目(2017M610215);黑龙江省普通本科高等学校青年创新人才培养计划项目(UNPYSCT-2017223);黑龙江中医药大学国自然匹配项目(2017PT14);黑龙江中医药大学优秀创新人才(青年教师)支持计划项目(2018RCQ11);黑龙江中医药大学科研基金面上项目(2019MS36)。

[作者简介]徐雪娇(1986-),女,博士;研究方向:抑郁症行为学及代谢组学。

[通讯作者]邹香妮(1981-),女,硕士;研究方向:临床护理与护理教育。

近年来,抑郁症已经成为严重危害人类健康的神经精神疾病之一,临床可见情绪低落、悲观厌世、有自杀倾向等表现。

抑郁症的治疗已被列入全国卫生工作重点。

传统的西药治疗主要包括五羟色胺再摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药,且大多有困倦、口干、视物模糊等副作用,严重者可见心血管副作用、急性中毒甚至于死亡。

寻找有效的治疗方法越来越受到人们的重视。

针灸作为传统方法,在抑郁症的治疗过程中具有效果明确、毒副作用小的优势。

抑郁症属于中医学的“郁证”“癫”范围,《灵枢·癫狂篇》对癫的治疗提出:“癫疾始生,先不乐,头重痛……取手太阳、阳明、太阴,血变而止。

”提示早在内经时期已经采用针刺放血方法治疗抑郁症。

《素问·六元正纪大论》中提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”的郁证治则。

古代医家对于抑郁症的探讨及丰富的临床经验总结为现代中医治疗提供了理论指导和临床借鉴。

1针刺治疗抑郁症根据选穴部位主要分为头针和体针,临床疗效采用抑郁相关量表与血清分子水平检测等进行综合评价。

1.1头针治疗抑郁症中医认为头部为诸阳之会,通过针刺头部穴位,对全身阳气进行综合有效调理,起到醒脑安神,平肝针灸治疗抑郁症研究进展徐雪娇1李天英1田家华1李欣1刘俊麟1王晶1邹香妮21.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科,黑龙江哈尔滨150040[摘要]抑郁症又称抑郁障碍,主要有意识活动减退、认知功能损害等临床表现。

D O I:10. 13193/j.issn. 1673-7717. 2021.02. 005中医常见抗抑郁药对的研究进展王洪雪“3，王杰琼2，高杰1，宋婷婷2’3，高占1，高祥举1(1.山东中医药大学中医学院，山东济南250355;2.山东中医药大学药学院，山东济南250355;3.山东中医药大学情志病症创新团队，山东济南250355)摘要：抑郁症是一种以持续心境低落为主要特征的疾病，具有很高的复发率和自杀率，严重危害人类健康。

目前主要采用西医进行抗抑郁治疗，但由于抗抑郁西药的不良反应日渐凸显，使的中药成为抗抑郁治疗的热点_药对是中药配伍中的最小单位，是中药复方的核心。

药对作为单味中药与复方之间的桥梁，是历代医家在遣方用药中的经验总结c.从中药药对的角度着手，探索药对在抗抑郁治疗中发挥的作用具有重要的意义。

对常见的抗抑郁药对进行阐述，以期为中药的抗抑郁治疗提供新的思路和方法。

关键词：药对;抗抑郁；研冗进展；中医药中图分类号：R277.749.41 文献标志码:A文章编号：1673-7717(2021 )02^001743 Research Progress of Antidepressant Drug Pairs Commonly Used in Traditional Chinese Medicine W A N G H o n g x u e1,1,W A N G Jieqiong2,G A O Jie1,S O N G Tingting2'3,G A O Z h a n1,G A G X i a n g j u1(1. School of Traditional Chinese Medicine, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250355 ,Shandong,China；2. School of Pharmacy, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250355 ,Shandong,China；3. Shandong University of Traditional Chinese Medicine Emotional Disease Innovation Team, Jinan 250355,Shandong,China)Abstract：D e p r e s s i o n is a k ind of disease characterized b y persistent l o w m o o d,with high recurrence rate a n d suicide rate,w h i c h seriously e n d a n g e r s h u m a n health.A t p r e s e n t,western m e d i c i n e is m a i n l y u s e d for antidepressant t r e a t m e n t,but d u e tothe increasingly p r o m i n e n t side effects of western antidepressant d r u g s,traditional C h i n e s e m e d i c i n e h a s b e c o m e a hot spot for antidepressant treatment.D r u g pair is the smallest unit in the compatibility of traditional C h i n e s e m e d i c i n e a n d the core of c o m­p o u n d C h i n e s e m e d i c i n e.A s a bridge b e t w e e n single traditional C h i n e s e d r u g a n d c o m p o u n d prescriptions,d r u g pair is a s u m m a­ry of the experience of doctors in the past dynasties.It is of great significance to explore the role of traditional C h i n e s e m e d i c i n ein antidepressant treatment from the perspective of Chinese medicine dru g pairs.Therefore,this article described the c o m m o n antide­pressant d r u g pairs,in order to provide a n e w idea a n d m e t h o d for the antidepressant treatment of traditional Chinese m e d i c i n e.Keywords：d r u g p air；antidepressant；research p r o gress；traditional C h i n e s e m e d i c i n e抑郁症是一种情感性精神障碍疾病，由遗传、内分泌、代 谢、神经生物学和环境因素引起，临床主要表现为情绪低落、兴 趣缺乏、快感缺失等症状[1]。

中医药对精神疾病的治疗研究近年来，精神疾病在全球范围内呈现出不断增加的趋势，给患者的身心健康和社会稳定带来了巨大的威胁。

传统中医药作为中国悠久的医学遗产，对于精神疾病的治疗有着丰富的经验和独特的治疗方法。

本文将探讨中医药在精神疾病治疗中的应用和研究进展。

一、精神疾病的现状及中医药的治疗理念精神疾病是一类以意识、思维、情感、知觉、记忆等心理功能障碍为主要表现的疾病，包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

世界卫生组织统计数据显示，全球有超过3亿人患有精神疾病，其中许多患者无法得到有效的治疗和关怀。

中医药治疗精神疾病的理念是以整体观念为基础，认为精神疾病是由于人体脏腑功能失调和身心不平衡所致，通过调整气血运行、疏通经络、平衡阴阳等方法来恢复患者的身心健康。

二、中医药的治疗方法在中医药治疗精神疾病中，常用的方法包括草药治疗、针灸疗法、按摩推拿和精神病康复治疗等，下面将对其中几种常用的方法进行介绍。

1.草药治疗草药治疗是中医药治疗精神疾病的主要方法之一。

中药有许多具有镇静、安神、改善睡眠等药效的草药，如黄连、丹参、柴胡等。

这些草药可以舒缓患者的精神压力，平稳情绪，改善睡眠质量。

2.针灸疗法针灸疗法是一种通过刺激人体穴位和经络来调节身体功能的疗法。

在治疗精神疾病时，针灸可以调整气血运行，平衡阴阳，缓解患者的焦虑、抑郁等症状。

例如，患有抑郁症的患者可以进行足三里穴、内关穴的针灸治疗，以提高患者的心情和精神状态。

3.按摩推拿按摩推拿是中医药领域常用的一种治疗方法，通过按摩人体穴位和经络来刺激身体的机能。

在精神疾病的治疗中，推拿可以促进气血的循环，缓解肌肉的紧张，改善睡眠和情绪。

常用的推拿手法有捏揉、拨叩、推拿等。

4.精神病康复治疗精神病康复治疗是中医药治疗精神疾病的重要环节之一，包括心理治疗、艺术治疗和体育锻炼等。

心理治疗可以帮助患者缓解压力，建立自信心，改善人际关系；艺术治疗如音乐疗法、绘画疗法等可以通过刺激感官来调节患者的情绪；体育锻炼有助于患者释放紧张情绪，增强体质。