各种肠内营养制剂成分比较

(-)
152 mg /L
106 mg /L (-)
(-)
(-)
(-)
14.3 g /L 1.5 g / 100m
(-)
(-)
(-)
(-) < 0.025 g/100m
力
士 整蛋白、短 1.25kcal/m 强 肽、氨基酸 l
500ml/ 瓶
ω6：ω 3=5
各种肠内营养制剂成分比较 麦芽糊精、 膳 食纤维 （六种）
含维生素 K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）
；
肠内营养相关腹泻
腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过
200 克。
（ According to Caspary WF ，“ Intestinal Disease ”， 1999， Springer –Verlag Berlin ， Heidelberg， New York ）
6.24g/100m l 酪蛋白
9.32g/100ml 菜籽油、玉米 油、高油酸红
10.5g/100m l 麦芽糊精、
花籽油
蔗糖
1Kcal/ml
16.7% / L
49% / L
34.3% / L
237Kcal /
237ml
1Kcal/ml 500ml/ 瓶
4g/100ml 酪蛋白
3.89g/100ml 植物油
100ml
/ 100 ml
籽油
玉米淀粉、
SFA： MUFA ： 改良膳食纤
PUFA=1:1:1
维系统（菊
ω6：ω 3 = 4.9 粉 / 燕 麦 纤
维 /抗性淀
粉）
1 Kcal/ml 3.8g/100ml 3.4g/100ml
13.8g/100m 1.2 g / 0.44 250
500ml / 瓶 酪 蛋 白 大豆油、椰子 l
含 MCT 配方：瑞能（ 2.3g/100ml ）、瑞先（ 1.9g/100ml ）、瑞素（ 1.2g/100ml ）、瑞高（ 3.3g/100ml ）；百普力（ 0.49g/100ml ）；士强（ 1.72g/100ml ）。
良好口味配方：瑞能（水果口味） 、安素 +益菲佳 +益力佳（香草口味） ；
代
500ml / 瓶 大豆蛋白
/100ml
/100ml
必 需 AA 大豆油
缓释淀粉
1.83g/100m 无ω 3
70% ；
l
果糖 30%
非必需 AA
(-)
2.45g/ 500ml （ -）
透 压 24.15 610 g / kg
（ -） 410
0.61g 320 / 100m l
瑞 整蛋白 能
1.3Kcal/ml 200ml/ 瓶
BCAA33
%
百 85% 短 肽 1Kcal/ml
4g/100ml
1g/100ml
18.8g/100m
普 +15% 氨基 500ml / 瓶 乳清蛋白水
力酸
解物
植物油、
l
50% MCT + 麦芽糊精、
50% LCT
葡萄糖糖浆
无ω 3
瑞 整蛋白
0.9Kcal/ml 3.4g/100ml 3.2 g
12 g
1.72g/100m l 5.85g/100m l 酪蛋白
7.2g/100ml
10.4g/100m 2.3g/
0.4g/ 350
植 物 油l
100ml
100m
(MCT) 、鱼油， 麦 芽 糖 糊 提 供 l
ω
3 精、膳食纤 16% 能量
0.3g/100ml ， 维
ω6：ω 3 =2.5：
1
Na
Pro:Fat:Ca 肉 毒 牛磺酸 膳 食 乳糖
r
碱
纤维
Na60mg / 100 ml 、 K
6mg / 6mg / (-)
(-)
100 100 ml
ml
Na80mg/ 100ml 、 K140mg/ 100ml
16% ： 9%： （-） 75% NPC ： N = 172.4： 1
（-）
（ -）
≤ 0.26 g / 100 ml
Na63mg / 15：32：53 (-)
(-)
100 ml 、 NPC ： N =
K107mg/ 165： 1
100ml
1.5g / (-) 100m l
Na80mg 18：50：32 (-)
(-)
/100 ml 、 NPC ： N =
K172mg/ 139： 1
100ml
1.3g ≤ 0.1 g
/100 / 100
ml
ml
瑞 整蛋白 先
100ml
g
88%+ 大 豆 油（ MCT ）
麦芽糊精
占 脂 肪 /100
蛋白 12% ω6：ω 3=6.5
24 % 、 ml
必需 FA37%
1.5Kcal/ml 7.5g/100ml 500ml 大豆油、椰子 油(MCT) ω6：ω 3=8
17g/100ml 麦芽糊精
药物引起的腹泻： 可能原因 抗生素 含山梨醇的药物 含镁药物 含乳果糖药物 高渗透压药物 放 /化疗
各种肠内营养制剂成分比较 降低 /控制速度 建议使用专业喂养泵，并采用持续方式输入，控制管饲速度 选用含膳食纤维配方 室温下使用，或使用加温器 建议每日更换导管，瓶子开启后 8 小时内使用，冰箱内保存不得超过 根据病人的临床和代谢状况补充钠，限制液体摄入 选用低 /生理渗透压配方（ 300-350 mosm/L ）
K125mg/ 184： 1
100ml
(-)
< 0.02 g
/ 100
ml
Na120mg / 100 ml 、 K234mg/
20 ：35：45 NPC ： N = 125： 1
100ml
Na80mg / 14：32：54 100 ml 、 NPC ： N =
K150mg/ 100ml
174： 1
Na130mg 16.7
24 小时
预防 /治疗 积极进行包括营养支持在内的综合治疗纠正低蛋白血症，选用高蛋白配方 检查代谢状况，持续滴注方式给予营养，可用糖尿病专用配方 根据病因选用要素型或含 MCT 整蛋白型营养配方 大便培养确定病因，积极抗感染治疗并恢复肠内正常菌群 检查代谢状况 给予不含乳糖配方
预防 /治疗 如有必要给予肠外营养，恢复肠道菌群 改用其他药物 改用其他药物并检查适应症 改用其他药物 稀释药物 /分散服用（医生指导下） 短期以要素型配方为主，视耐受程度逐步向整蛋白型配方过渡
※防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。
糖尿病及应激性高血糖用：瑞代（ 0.9Kcal/ml ）、益力佳（ 1Kcal/ml ）； 肿瘤专用：瑞能，ω 3 脂肪酸含量最高；
高能量配方：瑞先（含膳食纤维， 1.5Kcal/ml ）、瑞高（高蛋白， 7.5g/100ml ，最高热氮比 100：1，不含膳食纤维） 、瑞能（ 1.3Kcal/ml ）、益菲佳（ 1.5Kcal/ml ，低
:
/ 100 ml 、 55.1 : 28.2
K
NPC ： N =
100： 1
Na93mg / 100ml 、 K
16.7 % ： 49 % ： 34.3 %
Na80mg / 16：35：49 100 ml 、 NPC ： N =
(-)
(-)
15mg / 100 ml 144 mg / L (-)
(-)
使用方法不当引起的腹泻：
可能原因
预防 /治疗
营养输入过量，超过机体接受度
喂食速度从 25ml/h 开始，视机体耐受情况逐渐增加，每天递增
25ml/h
输入速度过快 大剂量推注或口服方式 膳食纤维不足 管饲的温度太低 营养配方受污染 钠缺乏 渗透压过高
疾病引起的腹泻： 可能原因 低蛋白血症（小于 3g/dl） 糖尿病控制不良 消化 /吸收不良（肠切除、炎性肠病、胰腺功能不全、胆汁缺乏） 胃肠道感染 甲状腺和甲状旁腺疾病 不能耐受乳糖
7.5g/100ml 水解小麦蛋 白（ Gln ）、 酪蛋白
4.2g/100ml
14.5g/100m
鱼油、 菜籽油、 l 葵花籽油、大 麦芽糊精、
豆 油 、 膳食纤维
40%MCT+60 （六种）
1.72g /100ml
1.3g/ 380 100m l
% LCT ω6：ω 3=3.5
SFA： MUFA ：
糖高脂配方，不含膳食纤维） ；士强（含多种免疫增强剂，高 Gln ，高精氨酸， EPA， DHA ， 1.25kcal/ml ，含膳食纤维， ）。
含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；
谷氨酰胺含量最高：维沃（ 24.15g/kg ）、瑞高（ 14.4g/1000ml ）；士强（ 1.3g/100ml ）。
各种肠内营养制剂成分比较
各种肠内营养制剂成分比较
名 氮源
能量密度 蛋白质
脂肪
碳水化合物 MCT
Gln 渗
称
维 结 晶 氨 基 1Kcal/ml
3.83 g
0.27 g
20.6 g
沃酸
80.4g+250 / 100 ml
/ 100ml
/ 100ml
必需：非必 ml 水 =300
需 =13 ： 47 ml/300Kcal
12.3g/100m 0 l
0
250
Na100mg 15：35：50 (-)
(-)
/ 100 ml 、 NPC ： N =
K207mg/ 167： 1