定痫汤治疗癫痫
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定痫汤治疗癫痫
沈志杰医师（陕西省定边县医院），应用自拟定痫汤治疗癫痫患者，疗效较好。
【绝技妙法】
癫痫是一种短暂发作性神志异常的脑系疾病，属中医“痫症”范畴。
《临证指南-癫痫》：“痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致脏气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，猝焉暴逆，莫能禁止，待其气反然而已。
”论述了癫痫每由情志不遂、惊吓、饮食不节、劳累过度等诱发，以致气机逆乱，风阳内动，夹痰上扰，蒙蔽心神清窍而发病。
【常用方药】
定痫汤药物组成：石菖蒲10g，郁金10g，远志10g，白术12g，半夏10g，茯苓10g，橘红15g，胆南星10g，天竺黄10g，枳壳15g，天麻12g，钩藤（后下）24g，白芍15g，僵蚕12g，全虫6g，蜈蚣2条，明矾5g，琥珀（冲服）5g，朱砂（冲服）1g，礞石（先煎）20g，生牡蛎（先煎）30g等组成（此为成人剂量、小儿酌减）。
病情重、发作次数频繁、抽搐程度重者取上方水煎服，每日1剂，分早、晚2次空腹服。
一般服20剂左右，病情即可得到明显控制，然后再用上方10倍剂量研极细末过筛，1
次服用10g（小儿酌减），3次/d，用温开水或适量蜂蜜水调服。
病情减轻、发病次数间隔时间长、发作抽搐程度轻者亦采用散剂冲服，如同上法。
一般3个月为1个疗程，最少者服用1个疗程，最多者服用3个疗程。
定痫汤中菖蒲、郁金、远志化痰开窍醒神；白术、茯苓、橘红、枳壳健脾行气化痰，以除痰湿之源；半夏、明矾、胆南星、天竹黄、礞石荡涤伏痰；天麻、钩藤、白芍养肝熄风；琥珀、朱砂、生牡蛎镇惊安神；僵蚕、全虫、蜈蚣等虫类药物入肝经以熄风止痉，且能化瘀散结，为治疗癫痫要药。
诸药合用，配合严谨，共收定痫熄风、豁痰开窍之功。
【验案赏析】
患儿，男，14岁，2002年3月4日初诊。
患儿4年前某日与同学玩耍，突然昏仆、不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，喉中发出类似猪羊叫声。
其老师急掐人中、合谷等穴位，约3min后苏醒如常人。
经某县医院脑电图检查诊断为癫痫，坚持服用西药卡马西平、鲁米那、安定等，症状有所缓解。
近1年来，发作频繁，伴头痛头昏、健忘失眠、胸闷纳少，睡中惊醒，舌淡苔白微腻，脉弦滑。
治以豁痰开窍，定痫熄风。
处方：菖蒲10g，郁金10g，半夏10g，茯苓15g，远志10g，胆南星10g，天竹黄10g，橘红15g，枳壳
15g，白术15g，白芍15g，天麻10g，钩藤（后下）20g，全虫6g，蜈蚣2条，朱砂（冲服）1g，琥珀（冲服）5g，礞石（先煎）20g，生牡蛎（先煎）30g。
每日1剂，水煎分2次服。
3月28日二诊：服上药20余剂后,癫痫发作次数明显减少，头痛头昏不止，睡眠正常。
为巩固疗效，前方改为散剂再服。
12个月后随访，患儿病情已痊愈。
