中医基础理论绪论--课件

著蠱毒，面色青黃者，是蛇蠱，其 脈洪壯。病發之時，腹內熱悶，胃 脅支滿，舌本脹強，不喜言語，身 體恆痛；又心腹似如虫行，顏色赤， 唇口乾燥。經年不治，肝鬲爛而死。 《養生方· 導引法》云︰兩手著頭 相叉，長引氣，即吐之。坐地，緩 舒兩腳，以兩手從外抱膝中，疾低 頭入兩膝間，兩手交叉頭上十二通， 愈蠱毒及三尸毒。
（2）《脉经》：晋· 王叔和，确立了寸口诊脉法，为我国最 早的脉学专著。
（3）《诸病源候论》：隋· 巢元方（太医博士、太医令）， 我国第一部病因、病机和证候学专著。
蠱毒候
凡蠱毒有數種，皆是變惑之氣。人 有故造作之，多取虫蛇之類，以器 皿盛貯，任其自相啖食，唯有一物 獨在者，即謂之為蠱。便能變惑， 隨逐酒食，為人患禍。……
3、宋、金、元时期——哲学思潮涌入医学 （1）《三因极一病证方论》：宋· 陈无择，阐述“三因致病 说（内因、外因、不内外因）”。 六淫天之常气，冒之则先自 经络流入，内合于脏腑，为 外所因；七情人之常性，动 之则先自脏腑郁发，外形于 肢体，为内所因；其如饮食 饥饱，叫呼伤气，尽神度量， 疲极筋力，阴阳违逆，乃至 虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤 附着等有背常理，为不内外 因。
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《灵枢· 本神第八》：“心气虚则悲。”
《灵枢· 五味第五十六》：“心病者，宜食麦。” （2）《难经》：成书于西汉，疑为秦越人（扁鹊）所撰，在 脉诊、经络、命门和三焦的认识上较《黄帝内经》有所发展。
（3）《伤寒杂病论》：东汉末“医圣”张仲景所作，现分为 《伤寒论》和《金匮要略》两书，使中医理论与临床紧密结 合，创立了很多沿用至今的有效方剂，被称为“方书之祖”， 代表了辨证论治的确立。
《伤寒论· 序》：……余宗族素多，向余二百。建安纪年以来， 犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之 沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素 问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药 录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽 愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。……

三、中医学的基本特点
（一）整体观念 1．人体是一个有机的整体。
中医学认为，构成人体的各个部分之 间，在结构上相互联系不可分割；各脏腑、 经络、气血津液等，在生理功能上相互协 调，彼此为用；在病理变化上，相互影响； 在疾病诊断上，从整体出发，察外知内， 知此及彼；在治疗上，要考虑相互联系关 系，确定治疗方法。
四、中医学在世界医药界所处的地位
生活条件，生存条件变化，使人类身心疾病增加，现 代疾病（冠心病，糖尿病等）对人类的威胁正取代以往 的传染性疾病。 人类医学模式已由单纯治疗疾病转为预防，保健，治疗， 康复相结合的模式。在人类回归自然潮流中，绿色运 动的推动使人们对传统中医药学引起了重视，迫切希 望借助中医药宝藏开辟新的医疗保健局面。 由于化学药物毒副作用大，易产生耐药性，对一些世界 性疑难病症力不从心，且使药源性疾病增多，已很难 满足人们日益提高的健康要求。 中医药简、便、廉、验，在预防疾病的治疗某些慢性 疾病、疑难病和老年病方面尤有所长。 中国目前已加入WTO，知识产权保护的问题使中医药的研 究越来越热。
症状，体征，通过分析，综合，辨清疾病 原因，性质，部位，以及邪正之间的关系， 概括判断为某种性质的证，而明确其诊断。 论治：治疗疾病，是根据辨证的结果，针对其证 确定相应的治疗原则的方法。
三、中医学的基本特点
（二）辨证论治 例1： 某病人表现为恶寒，发热，头痛，无汗，舌淡 红，苔薄白，脉浮紧等。
临床诊断：感冒（风寒表实证） 治法是辛温解表，用麻黄汤治疗。 辨证是决定治疗的前提和依据， 论治是辨证的目的。
的不适或医生检查获得的结果。 证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。它
包括病因、病位、病性以及邪正关系。反映出疾病 发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比 症状更全面，更深刻，更正确地提示了疾病的本 质。

内 五脏：心、肝、脾、肺、肾
人体
六腑：胃、小肠、大肠、三焦、膀胱、胆
外 五体：皮、脉、筋、肉、骨 七窍：眼、耳、鼻、口、舌、前阴、后阴
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所有器官通过全身经络而相互联系，其规律是： 一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统
例： 心——小肠——脉——舌（心系统） 肝—— 胆 ——筋——目（肝系统）
注：每一系统皆以脏为首领，故五大系统以 五脏为中心，而五脏又以心为最高统帅，对人体生 命活起着主宰作用。
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中医学产生的背景
⑴古代的解剖知识为基础 ⑵长期医药知识和经验的积累 ⑶社会科学和自然科学知识的渗透 ⑷古代哲学思想的影响 为中医学理论体系的形成奠定了科学理论和医药实践的基础
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一、中医学学科属性
中医学是一门以自然科学为主体、 与人文社会科学等多学科知识相交融 的综合性医学科学知识体系。
⑴属于自然科学范畴 ⑵具有人文社会科学特性 ⑶受到古代哲学的深刻影响 ⑷是多学科交互渗透的产物
三、中医理论体系的主要特点
㈠整体观念 ㈡辨证论治
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㈠整体观念 含义：
关于人体自身完整性及人与自然、社会环境的统一性认 识。
整体观念是一种思想方法，贯穿于生理、病理、诊法、 辨证、养生和治疗所有领域。
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Hale Waihona Puke 1、人体是一个有机的整体具体体现于四个方面：
●形体结构方面
人体组织器官相互沟通，局部与整体不可分割。
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二、中医理论体系的形成与发展
形成时期 四大经典
充实和发展
临床专科专 著
突破性进 展
金元四大 家
魏晋隋唐
综合汇通深化发 展
温病四大家
明清
宋金元
近现代

整体观念
自 然 环 境
人
五脏一体观
社 会
形神一体观 环
境
人体是一个有机的整体
1、组织结构——不可分割的五大系统 2、生命物质的统一性——气血津液精
是构成人体和维持人体生命活动的基 本物质。
3、功能活动——相互协调，相互为用 任何一个脏腑的生理功能都是在其它 脏器的密切配合下完成的。 任何一个体表组织器官的功能活动都与内 脏的活动密切相关。
中中医医理理论论体体系系的的形成成与与发发展展
(一)中医理论体系形成的时期与标志
❖ 中医学理论体系形成于战国至秦汉时期。 ❖ 中医四大经典著作《黄帝内经》、 ❖ 《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》
等医学专著的成书，标志着中医学理论体系 的初步形成。
中医学 四大经典
❖ （1）《黄帝内经》的问世，奠定了中医 的理论基础，是现存的第一部医学典籍，被 称为“医家之宗”。
4、近、现代中医学的发展
近代，鸦片战争以后，隨作社 会制度的变更，西方文化和科技 的传入，中西文化出现了大碰撞， 中医理论的发展，呈现新旧并存 的趋势。
二、中医学的基本特点
（一）整体观念 （二）辨证论治
（一）整体观念
1．人体是一个有机的整体。 2．人与自然环境的统一性。 3. 人与社会环境密切相关。
代表著作： 《脾胃论》
朱震亨
（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）
学术观点：倡相火 论、“阳常有余， 阴常不足”称为 滋阴派。
代表著作： 《格致余论》
3．明清时期： 综合集成和深化发展阶段
❖ （1）集古代中医基础理论之大成，出现 ❖ 大批集成性著作。如楼英的《医学纲目》、 ❖ 王肯堂的《证治准绳》、张介宾的《景岳 ❖ 全书》和清·吴谦等的《医宗金鑒》等对历 ❖ 代医学领域的进展进行了归纳总结。