桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗塞的临床疗效观察

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桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗塞的临床疗效观察【摘要】目的:探讨和分析桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗塞的100例患者的临床疗效,总结其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的脑梗塞患者100例,均符合中华医学第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》和卫生全国高等学教材《神经病学》有关脑梗死的诊断标准。

随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组给予桂哌齐特进行治疗,观察组给予桂哌齐特联合银杏达莫进行治疗,观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对脑梗塞的临床疗效。

结果:观察组总有效率96.00%;对照组总有效率78.00%。

观察组与对照组疗效对比差异显著(p0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法观察组用桂哌齐特320mg加入生理盐水500ml联合银杏达莫杏丁20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/天,2
周为一疗程。

对照组单用桂哌齐特320mg加入生理盐水500ml静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程。

两组患者均根据病情给予甘露醇注射液降低颅内压,控制脑部水肿,改善脑梗死症状,合并感染的患者进行抗生素治疗,治疗后对两组患者进行观察和随访,观察和比较两组患者不同治疗方法治疗的临床疗效。

1.3 疗效评价标准:按全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准评价治疗脑梗死的临床疗效,分为治愈、显效、有效、无效四个类别。

1.4 统计学处理方法:对统计学数据录入spss1
2.0录入统计数据,并对统计数据进行x2检验,差异(p<0.05)具有统计学意义。

2. 结果
按制定的标准评价观察组和对照组的临床治疗效果。

观察组治愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;对照组治愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%.观察组与对照组疗效对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。

具体情况见下表。

3. 讨论
缺血性脑血管病的最核心的问题是神经细胞损害引起的神经功能障碍,因此治疗缺血性脑血管病的任务是保护和恢复神经细胞功能,缺血后的神经细胞病理机制主要包括神经细胞损害机制与周围神经的损伤级联反应过程。

前者包括:(1)钙离子超载,量的钙离子内流,使神经细胞内钙离子过多。

(2)兴奋性氨基酸的大量释放,对神经细胞产生极大毒性作用。

(3)自由基产生过多,直接损害神经细胞。

后者主要指发生脑梗塞后,出现的兴奋性神经毒作用,梗死周围去极化、炎症反应及其引发的程序性死亡。

桂哌齐特是一种新型的哌嗪类药物,主要是通过增效内源性的腺苷,发挥内源性神经细胞的保护作用,改变脑部病变区域的血液供应。

从而有助于患者的康复。

银杏达莫注射液是银杏叶的提取物和双嘧达莫的复方制剂,银杏提取物的主要成分为银杏黄酮苷,萜内内酯,是较好的氧自由基的捕捉剂和清除剂,起到保护脑部细胞的作用。

双嘧达莫可
抑制血小板的聚集,具有抗血栓作用。

两组联合成为复方具有降低血液的粘稠度,缓解血液聚集凝固,还能扩张脑血管,清除自由基,起到保护脑组织的作用。

本研究证实采用桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗死具有较好的临床疗效,明显优于单纯采用桂哌齐特的治疗效果,安全可靠,是治疗脑梗死的有效方法之一,值得临床推广和应用。

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