影响中药疗效的因素分析

连翘不 去心 ，丹 皮不去皮或木 心 ，浙 贝母 不撞去皮 ，天麻 、明党
参不蒸，黄芩不及时蒸或炮制不当使黄芩苷分解，黄芪、牛膝等不去 芦头和须根现象不同程度的存在 ，直接影响药物疗效的发挥。 １ ． ６药名相 同 ，因科属不 同，成分 和药理 作用各不相 同
量及其对疗效 的影响作如 下探讨 。 １ 中药 的真 实性 中药 的真 实性其一般 概念系 指 中药 来源的 品种 而言 ， 《 中华人 民 共和 国药 品管理法 》 中 “ 假 药”的概念 和 《 中国药典》凡 例 中 “ 中药 的来源 ”一条 ，已将 这一概 念扩大到包 括用药部位 、采收 季节 和产地
版 ）规定春季幼苗高６ ０ － ７ ０ ｃ ｍ时采收或秋季花蕾长成时采割 。
１ ． ５ 关于产地 加工
０ ． ５ ９ ％，而四川饮片仅含０ ． ２ ５ ％。同一种药，产地不同，其疗效也不大
一
样。一些药材被异地移植、引种后，质量明显下降。如黄芪从内蒙
移植 到湖北后 ，失去 了微量元素硒 ，不能用于临床 。 １ ． ２ 关于品种 问题 中药 由于来源 广 、品种 多 ，加 上历代本 草沿袭 的错误 ，伪品及混 淆 品的误传 、误用 以及地方 习惯 用药 的不同 ，致使 目前全 国范围 内的 品种未能彻底 澄清 ，同物异名 ，同名异物 的品种不 少 ，阴差 阳错 ，张 冠 李戴者甚 多。如将香 加皮 当五 加皮 ，滇 枣仁 当酸 枣仁 ，西青 果 当青 果 ，九节 菖蒲 当石菖 蒲等 。还有 以华 山参 冒充人参 ，以川 红花 冒充藏 红 花 ，以藏羚 角 冒充羚 羊角 ，以水牛角 冒充广角 、犀 角 ，直 接影响 中
如草麻 黄中的生物碱 ，春天含量最低 ，７ ￣ ９ 月含量达 到高峰 ，故应有秋
１ ． １关于产地 问题 中医治病用 药 ，历 来强调 “ 道 地药材 ”。 本草 衍义》 说 ： “ 凡 用 药必择 州土所宜者 ，则药力 具 ……” 。药理研究 表明 ，药 材传统产 地 的地理 气候 、水 土 中特有 的微量元 素决定着药材 的特质 。如当归含 挥 发油应 在０ ． ４ ％以上 ，甘肃武都 饮片含 量为０ ． ６ ５ ％，云南丽 江饮片含
季采收；薄荷在生长初期挥发油几乎不含薄荷脑，但到开花末期薄荷 脑含量 急剧增加 】 ；槐米是植物的干燥花蕾 ，其主要成分为芦丁 ，如已
开 花结果则芦 丁含量急剧 下降 ，故 《 中国药典》 （ １ ９ ９ ５ 年版 ）要 求花
蕾含芦丁不少于２ ０ ％，花不少于８ ％；根据历代本草记载，结果近几年 国内外对茵陈的研究，其利胆成分如６ ，７ － 二甲氧基香豆素在幼苗中不 存在 ，仅存在于花序和果序中，茵陈香豆酸 （ Ａ 、Ｂ ）等均在花蕾期的 花序中出现，含量高峰是９ 月份，药理研究也证明９ 月份 《 花期》采收 的样品较４ 、６ 、８ 月份采收的样品利胆作用强，故 《 中国药典》 （ １ ９ ９ ５
加工等范畴 。
《 用药法象》说 ：药材 的 “ 根叶花实 ，采之有时。… 一 失其时 ，则 性味不全 。”古代 医学 家李呆 曰： “ 凡诸草木 、昆虫 ……产之有 地 ， 采之有时 ，失其地则性 味少异 ，失其 时则气味不全 。”说 明药材 的质
量与产地和采收季节有着密切的关系。仅以中药有效成分的含量来看
国喱｜弱瞄猛
２ ０ １ ３年 ６ 月第 １ １ 卷 第１ ６ 期
・
中医中药 ・ ６ ９ ７
第 三腰椎 横突综 合征在 西 医学 中属 于纤维 组织炎 类疾病 】 ，在 临
消除导 致第三腰椎横突综合征 的各 种因素。
床中较为常见。第三腰椎由于位于腰椎的中间，是前凸的顶点和腰部
各 个活动 方向的 中心 支点 ，在腰 部活动 中起到杠杆 和应力 点作用 ，所 以其横突在腰 椎 中最 长 ，相应 的附着其上 肌 肉、韧 带、腱膜 等软组织 承 受的拉力亦 大 ，因此损失 的机 会也多 。在外伤 、劳损 、或寒 冷等各 种 病因 的刺 激下 ，使 腰三横 突产 生无菌性 炎症 、肿 胀、充血 、粘连等 而 出现症状 。针聚刺 法可缓解软 组织痉 挛 ，扩 张血 管 ，加速血 流 ，促 进 局部组织 新陈代谢 ， 促 进组织 水肿的 吸收、无菌 炎症的消散 ，从而
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ６ ９ ７ － ０ ２
中医对症 开 出的中药方 ，有 时并没有 收到预 期的疗效 ，其 中重要 的原 因 ，可能是 中药的质量 、炮制 、配用不合 规范 。本 文从 中药 的来
源 、生 产加工 、保管贮存 、炮制等 几个方面对 中药材和 中药饮片 的质
在 中医用药 理论上也具有 科学依据 ，不同的药用 部位疗效不相 同。如 麻 黄茎发汗 而根则止汗 ，山茱萸 肉主 补有益肝 肾、涩精 固脱 ，逐寒湿 痹之功 ，核 则主敛 ，疗 效相反 ，一植 物不 同的药 用部位 ，亦可 为不同 的药物如马兜铃 ，其根为 青木香 。
１ ． ４关于采收季节
参考文献
［ Ｉ ］ 国家 中医药 管理 局 － 中医病证 诊 断疗 效标 准［ Ｓ ］ ． 南京： 南 京 大学 出
版社， １ ９ ９ ４ ： １ ２ ３ ．
［ ２ ］ 张敏 尚， 王山， 刘 玉泉 ． 短 刺为主治 疗第 三腰 椎横 突综 合征５ ６ 例［ Ｊ ］ ． 上 海针 灸杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ４ （ ６ ） ： ４ １ — ４ ２ ． ［ ３ ］ 陈廷 明， 刘 怀 清， 闽苏 ． 颈肩 腰背 痛非 手术治疗 【 Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生
出版 社， ２ ０ ０ ６ ： ２ ０ ２ — ２ ２ ６ ．
影 响 中药疗效 的 因素分析
王 秀 波
（ 吉林省 白城市洮北区明仁社 区卫生服务 中心 ，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 关 键 词】 中药疗 效 ；因素 ；分析
中图分类号 ：Ｒ ２ ８ห้องสมุดไป่ตู้２
文献标识码 ：Ａ