精神障碍护理学.第十六章精神障碍的药物治疗...
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精神障碍护理学是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学.
心理护理是指护理人员运用医学心理学知识,以科学的态度适当的方法美好的语言
对病人的精神痛苦心理顾虑思想负担疑难问题进行疏导
精神障碍是在内(躯体)外(环境)各种致病因素的影响下,头脑的功能活动发生紊乱,导致
神经活动显著偏离正常,出现精神症或精神病性症状和个人(社会)功能受损以及本人感到精
神痛苦.精神症状是精神障碍病人在意识认知情感和意志行为活动等方面的临床表现,
精神病性症状主要指各种幻觉妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟
滞及紧张症性行为.
心理因素指各体的性格认知与价值观,对外界事物的情感态度,个体的行为方式及社会(家庭)支持系统.
认知障碍指精神障碍是,感知觉思维注意记忆和智能活动出现的精神症状.
感觉过敏指对外界一般强度的刺激感受性增高.
知觉是大脑对外界客观事物整体属性的感知.
错觉指对客观事物歪曲的知觉,临床上多见错视和错听
幻觉指没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而产生的知觉体验.
功能性幻觉指一种正常的知觉与幻觉同时存在,幻听的内容较单调固定.
非幻觉性知觉障碍指病人对客观事物的知觉是正确的,但对个别属性的感知发生障碍.
抽象思维指反映客观事物共同属性和内在联系,又称为概念.
思维奔逸指思维联想加快,思维活动中概念增多及转变快速,且不断涌现出新的概念.病理性赘述指思维活动停滞,描述一个问题时,对不必要的细节描述的过份详尽和累赘,
思维进程缓慢但不离题,最后能说明问题所在.
思维贫乏指联想数量减少,概念和回忆缺乏.
妄想是一种病态的信念,是病态的推理和判断的结果.此信念没有客观事实作为依据,但
病人却坚信不移,不能为事实所说服,也不能以亲身经历加以纠正,更无法以其所受教育水平
和教育背景来解释.
强迫观念时病人脑内反复出现的观念或想法,病人明知这些想法没有必要,但却控制不住
也不能摆脱,为此感到十分痛苦,
主动注意是个体主观上有目标的注意,其注意的目的与个人的兴趣情感思维既往的经历
1.精神障碍护理学: 是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学.它是精神医学的一个重要组成部分,是护理学的一个分支,是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。目的:是在预防及治疗精神护理方面的障碍,以期提升社会,社区及个人之精神心理状态之最佳境界。护理的职能:不是单方面照顾病人,而是研究和帮助健康人群恢复健康。研究:是评估了解病人的情况,确立诊断,制定计划的过程。帮助:是护士与病人互动的过程。精神护理的目标:以帮助人类维护健康,预防疾病,恢复功能为根本目标。重视强调人际关系中的沟通技巧运用在护患间的互动过程中,从而达到治疗性目标。帮助其树立信心,发展校正向的自我概念和改善人际关系及恢复社会功能,建立良好的行为模式。精神障碍护理工作范围:包括保健性,治疗性,康复性及健康教育工作。由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。1952年精神药品出现,美国理查兹女士致力于精神护理工作,1882年美国麻州马克林医院成立,开办精神护理人员学校。.精神障碍专科人员的角色功能:管理,治疗,教育辅导,协同,社会性,研究者。安全护理包括:1)掌握病情,2)加强巡视-护理人员应10分钟寻视一次。3)严格执行各项护理常规制度:给药制度,交接班制度,岗位责任制,加强安全管理。
2.沟通:是指人与人之间信息传递和交流的过程,目的是为了相互了解,协调一致,心理相容。2个目的:收集资料,确立护理问题。与以情感支持或提供咨询。沟通的原则:以病人为中心,接纳与尊重病人,协助病人维持希望,积极稳定情绪。
3.心理护理:是指护理人员运用医学心理学的知识,以科学的态度,恰当的方法,美好的语言对病人的精神痛苦,心理顾虑,思想负担,疑难问题进行疏导。入院阶段:建立良好的护患关系,促进病友间良好的情感交流。合理安排病人的生活,创造优美舒适的休养环境。
4.社会功能:精神障碍的严重程度不同,导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。包括4个方面:工作学习能力,人际交往与沟通能力,遵守社会规则的能力,生活自理能力,精神痛苦。
精神障碍护理学试题及答案
一、选择题
1. 精神分裂症的主要症状是:
A. 幻觉和妄想
B. 情感淡漠和社交障碍
C. 双相情感和自杀倾向
D. 多动和冲动行为
2. 深度倾听在精神障碍护理中的作用是:
A. 减少患者情绪波动
B. 建立良好的护患关系
C. 帮助患者缓解症状
D. 提高患者自尊心
3. 下列哪种药物常用于抗抑郁治疗?
A. 利培酮
B. 地西泮
C. 奥氮平
D. SSRI类抗抑郁药物 4. 精神障碍的综合治疗中,康复训练的目标是:
A. 减轻症状
B. 提高患者的生活质量
C. 预防疾病复发
D. 加强药物治疗效果
5. 对于患有强迫症的患者,以下哪种行为是不适宜的?
A. 审视患者的强迫行为
B. 阻止患者进行强迫行为
C. 避免制止患者的强迫行为
D. 强迫患者停止强迫行为
二、判断题
判断以下陈述的正误,正确的在括号内打“√”,错误的在括号内打“×”。
1. 精神障碍患者常常具有幻觉和妄想的症状。(√)
2. 精神障碍护理的目标是完全治愈患者的疾病。(×)
3. 抗抑郁药物常用于治疗双相情感障碍。(×)
4. 康复训练可以帮助患者重获社交能力和自理能力。(√)
5. 对于患有焦虑症的患者,应尽量避免制止其焦虑行为。(√) 三、简答题
1. 请简述精神分裂症的主要特点及其护理干预措施。
精神分裂症的主要特点是幻觉、妄想、意识障碍、语言障碍和情感淡漠。护理干预包括建立与患者的信任关系、提供安全和支持性的环境、减轻焦虑和恐惧、逐渐帮助患者减少幻觉和妄想,并配合药物治疗进行康复训练。
2. 请简述焦虑症的症状及其护理干预措施。
焦虑症的症状包括躯体症状(出汗、心悸等)和心理症状(紧张、焦虑、恐惧等)。护理干预措施包括缓解焦虑情绪、提供支持性的环境、帮助患者学习应对焦虑的技巧、引导患者进行放松训练,并配合药物治疗进行康复训练。
3. 请简述抑郁症的症状及其护理干预措施。
抑郁症的症状包括情绪低落、兴趣丧失、易疲劳、睡眠障碍等。护理干预措施包括与患者建立良好的护患关系、倾听患者的困扰和情绪、提供安全和支持性的环境、鼓励患者参与活动、并配合药物治疗进行康复训练。
AD:称阿尔茨海默病,是指一组原因不明的原发性脑变性疾病。多发生于老年或老年前期,缓慢发展加重,最终发展为严重痴呆。
CCMD-2-R:中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本。是目前国内临床广泛使用的分类方案和诊断标准。
Ganser氏综合征:也称心因性假性痴呆,为一种功能性痴呆,由强烈精神创伤引起,痴呆氏可逆的,临床表现为对简单的问题,给与近似的错误回答。而解决复杂问题能力无变化。
ICD-10:国际疾病分类第10版。
TD:为长期使用抗精神病药物引起的一种不良反应,又称迟发性运动障碍。
超价观念:是指一种病人个人所持有的确信,这种确信,有一定事实依据,只是过于偏激或片面,且这种确信与病人的利益密切相关,并带有强烈的情感作用,明显影响病人的行为。
传统(经典)抗精神病性药物:依据其化学结构不同分为5类:1酚噻嗪类;2硫杂蒽类;3丁酰苯类;4二苯二氮卓类;5苯甲酰胺类;以及长效制剂。
错觉:是对客观事物歪曲的知觉。
电休克治疗(EST):是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失,而达到治疗精神疾病的方法。主要用于治疗抑郁症和精神分裂症的病人。
定向力:是指人对周围环境和自身状态的认识能力。是判断是否存在意识障碍的重要指标。
恶性综合征:为一种少见严重的药物反应,常由抗精神病药物引起,主要表现为持续高热、意识障碍、肌肉僵直、大汗及自主神经功能紊乱,可引起死亡。
儿童多动症:是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿童相比,具有明显的、持续的注意力不集中、活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。
儿童孤独症:是发病于婴儿时期的心理发育障碍性疾病,本病以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限以及刻板重复的行为方式为基本特征,且多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。
儿童情绪障碍:是指发生于儿童少年时期,以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病。
二级预防保健(发病前期及临床期)指精神疾病发病前或发展期护士能够早期发现、早期诊断、早期处理精神卫生健康问题,阻断精神疾病发展的护理干预。