十二种慢性病是哪些

门诊慢性病药品参考范围一.慢性中（重）度病毒性肝炎干扰素、拉米夫定、利尿剂、恩替卡韦、护肝片等。

二、肝硬化（-）利尿消种药类：速尿、双氢克尿睡、螺内酯。

（二）保肝护肝药类：肝泰乐。

（≡）抗病毒药物类：拉米夫定、恩替卡韦（四）中成药类：护肝片、健肝乐颗粒、肝利欣。

三.脑血管意外后遗症（一）扩张血管药物：尼莫地平片、氟桂嗪胶囊。

（二）溶栓类药物：阿司匹林片。

（三）降脂类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、脂必妥。

（四）活血化瘢通络中成药：丹参片、血栓通片、心脑欣胶囊、银杏叶片。

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）硝酸酯类制剂：单硝酸异酸梨脂片、硝酸异酸梨脂片。

（二）B—肾上腺受体阻滞剂：美托洛尔片。

（≡）钙拮抗剂：硝苯地平生、氨氯地平片、非洛地平片。

（四）其他冠状动脉扩张剂：丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康、益心舒、心脑欣、通心络。

（五）周围血管扩张剂：卡托普利片、依那普利片、厄贝沙坦、替米沙坦、缀沙坦。

（六）溶栓类：阿司匹林片。

五、慢性肺源性心脏（-）强心利尿类药：地高辛、速尿、双氢克尿睡、螺内酯。

（二）抗生素类药：口服类抗生素。

（三）止平喘化痰类药：多索茶碱片、安茶碱片、沙丁胺醇片（气雾剂）、蛤蛇定喘丸、寒喘祖帕颗粒、甘草片、氨澳索片、浪已新片等。

（四）激素类药：地塞米松片、强的松片。

六、糖尿病合并并发症胰岛素、格列苯胭、苯乙双肌:、格列奎酮、格列此嗪（迪沙片）、格列齐特、二甲双胭类、阿卡波糖。

七、高血压病（极高危）（一）中框性肾上腺素能阻滞类药（二）神经节阻滞类药：北京降压O号。

（H）肾上腺素能神经阻滞药（四）血管平滑肌松弛药（五）肾上腺受体阻滞药：美托洛尔片。

（六）钙抗剂：硝苯地平生、氨氮地平片、非洛地平片。

（七）血管抑倒素转换抑制剂：卡托普利片、依那普利片（八）血管紧张素H受体阻滞剂：厄贝沙坦、替米沙坦、然沙坦。

（九）利尿剂：速尿、双氢克尿睡、螺内酯、口引达帕胺。

（十）降脂类药：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、脂必妥。

38种慢性病申报标准（缴纳10%补助或补充保险）一、恶性肿瘤1、有病理学或细胞学诊断报告。

2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。

3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。

二、慢性阻塞性肺疾病1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。

2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。

3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。

肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值，或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。

胸片示肺气肿征象。

使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。

三、慢性肺源性心脏病1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。

2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。

3、申报标准：X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。

(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。

(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。

(4)圆锥部显著凸出（右前斜45 ℃）或椎高≥7mm。

(5)右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。

心电图：(l) 额面平均电轴≥90o；(2)V1R/S≥1；(3)重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；(4)RV1+SV5>1.05Mvl；(5)avR R/S 或R/Q≥1；(6)V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）；(7)肺性P波：结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。

超声心动图：(l)右室流出道≥30mm ；(2)右室舒张末期内径≥20mm；(3)右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者；(4)左室与右室内径比值<2mm ；(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症）四、支气管哮喘1、临床表现：支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。

黄冈市门诊特殊慢性病准入标准(一)恶性肿瘤门诊放化疗1、有明确的组织学或细胞学病理诊断;2、由二级甲等及以上医疗机构确诊患恶性肿瘤需门诊放化疗治疗的。

(二)白血病1、有明确的组织学或细胞学病理诊断;2、由二级甲等及以上医疗机构确诊患恶性肿瘤需门诊放化疗治疗的。

(三)慢性肾功能衰竭透析1、临床症状：恶心、呕吐、皮肤瘙痒、口臭、水肿、高血压、贫血;2、血清尿素大于20mmol/L或血清肌酐大于265umol/L或肾小球滤过率小于30ml/min;3、已进行血液净化治疗。

(四)尿毒症1、临床症状：恶心、呕吐、皮肤瘙痒、口臭、水肿、高血压、贫血;2、血清尿素大于28mmol/L或血清肌酐大于450umol/L或肾小球滤过率小于15ml/min;3、已进行血液净化治疗。

(五)系统性红斑狼疮1、符合SLE 分类标准11 项中的 4 项或 4 项以上：(1)颊部红斑固定红斑，扁平或隆起，在两颧突出部位。

(2)盘状红斑片状隆起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

(3)光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。

(4)口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

(5)关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。

(6)浆膜炎胸膜炎或心包炎。

(7)肾脏病变尿蛋白>0.5g/24小时或+++，或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

(8)神经病变癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

(9)血液学疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

(10)免疫学异常抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性)。

(11)抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度>1:320。

2、有实验室化验报告;3、需长期门诊维持治疗。

铜川市基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准及用药范围一、糖尿病（一）鉴定标准有糖尿病典型症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥200 mg/dl(11.1mmol/L) 或空腹静脉血浆葡萄糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)，并符合以下条件之一者：1、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/L)。

2、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。

3、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。

4、眼底并发症：（1）视网膜病变；（2）白内障、青光眼等。

5、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。

（二）用药范围1、西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）；循环系统药物（心脏并发症选其一，限：钙拮抗药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）；抗菌药物（有明显感染症状，在医师指导下使用，最长不超过一个月，限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）；前列腺素类药物（限：西洛他唑、已酮可可碱、依帕司他）；辅助用药（限：羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型）；2．中成药：消渴丸、糖脉康颗粒、尿毒清颗粒、褐藻多糖硫酸酯、香丹注射液、血脂康胶囊；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。

二、脑梗塞后遗症（一）鉴定标准有急性脑血管病病史，脑血栓形成、脑栓塞等在二级以上医院住院治疗，经CT、MRI等辅助检查证实，并符合以下条件之一者：1、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。