便秘评分量表

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姓名: 性别: 年龄:

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项目

时间

大便次数

排便是否困难

是否有不完全排空感

是否腹痛

排便蹲厕时间(分钟)

排便不能成功的次数(次)

是否协助排便(如果是,填写协助类型)