社区心电图复习题

《社区心电图》复习题

一、单项选择题

1. QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：

A. S波

B. Q波

C. QS波

D. qS波

E. q波

2. 在心电图上P波反映的是：

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

3. 关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：

A.V1-胸骨右缘第四肋间

B.V2-胸骨左缘第四肋间

C.V3-V2与V4连线中点

D.V4-左第5肋间锁骨中线处

E.V5-左第5肋间腋前线处

4. 关于心电图的价值，下列哪项不正确：

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗死

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

B.二者主波向上，电轴不偏

C.二者主波向下，电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为0，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋90o

6. 右房肥大的心电图表现为：

A.P波高而宽

B.P波增宽 C.P波出现切迹

D.P波尖锐高耸

E.P波呈双峰状

7. 在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有：

A.ST段弓背向上抬高

B.坏死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

E.P波对称性

8.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在：

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.ST段抬高

E.T波对称性

9.下列哪项提示P波异常？

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.V5导联P波倒置

10.心电图上U波明显增高临床上见于：

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

11.I、aVL导联出现坏死波，心肌梗死的部位是

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

12.关于心电轴，下列那项正确：

A Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下-电轴右偏

B Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上-电轴不偏

C Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上-电轴左偏

D 正常心电轴在10o～90o之间 E Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上极度右偏

13.二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点是

A. P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波

B.三度房室传导阻滞

C.P波与QRS波无关，各有自己的频率

D.心房率大于心室率

E.QRS波形态近似正常或宽大畸形

14.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3

D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

15.病人突发心悸，心电图显示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，可能是

A.房室交界性逸博心率

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

16.房性早博的QRS波可能是

A.正常形态

B.无QRS波

C.右束支阻滞型

D.室性融合波

E.室性夺获波

17．观测心肌否有缺血的心电图变化是

A. P波或S-T段

B. QRS波与T波

C. S-T段与T波

D. S-T段与P-R段

E. U波

18．心电图纸上的横向1小格代表的走速时间是

A. 0.4S

B. 0.04S

C. 0.10S

D. 0.20S

E. 0.18S 19 正常心电图肢体导联的P波电压（振幅）应小于

A. 0.4mv

B. 0.5mv

C. 0.25mv

D. 0.20mv

E. 0.21mv

20．下列哪个不是反映心室左侧壁心电活动的导联

A. aVL导联

B. V5导联

C. V6导联

D.Ⅱ导联

E. aVF导联

21．.反映左心房肥大的主要心电图改变是

A. P波时间大于0.11秒

B. P波切迹小于0.04秒

C. P波高尖图形

D. P波电压大于0.25mv

E. aVF导联QRS波增大

22.房性早搏的心电图改变是

A .P波出现明显切迹

P. 波高尖

C. P波形态不同于窦性P波

D. 代偿间歇完全

E. QRS波变异

二、多项选择题

1.心房颤动的心电图特点是

A. P波消失出现不易辨认的小f波代替

B. 出现的QRS波形态大小基本规律

C. P波频率常大于350次/分以上

D. QRS波有规律出现

2.关于室性早博的心电图特点：

A.提前出现的宽大畸形的QRS波，QRS波时间＞0.12S

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全

3. 关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？

A.连续三个以上的房性早博 B.心率160~220次/分

C.心律绝对整齐，代偿间期不完全

D.QRS波型正常

4. 三度房室传导阻滞的心电图特点是

A.P波频率小于QRS波群频率

B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低

D.P-R间期固定

5. 二尖瓣型P波心电图的特点

A.P波高而尖

B.P波增宽，时间＞0.11秒

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒

D.P-R间期＞0.20秒

三、名词解释

1.Q-T间期

2.病理性Q波

3.病态窦房结综合征

4.多源性期前收缩

5. 室性融合波

6.RonT现象

四、简答题

1.正常心电图包括那些波和段。

2.急性心肌梗死后产生三种类型心电图改变。

3.洋地黄效应和洋地黄中毒的典型心电图的改变。

4.心房纤维颤动伴三度房室传导阻滞的心电图特点。

5. 心电图临床应用范围并举例说明。

6. 交界性早搏的心电图特点。

四、论述题

1.试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

2.心电图产生的原理。

五、综述题

1.心电图目前研究的现状和发展趋势。

2.本次社区心电图培训对你有什么启示。

参考答案

一、单选题

1 C 2 C 3 E 4 E 5 E 6 D 7 C 8 D 9 E 10 C 11 D 12 B 13 A

14 C 15 B 16 A 17 C 18 B 19 C 20 D 21 A 22 C

二、多项选择题

1 A B C 2 A B C E 3 A B D 4 B C 5 B C

三、名词解释

1.Q-T间期 代表心室从除极开始到复极结束所用的时间。QRS波开始到T玻结束。

2.病理性Q波 ①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。

3.病态窦房结综合征 病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常，主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征。

4.多源性期前收缩 同一导联出现两个以上形态不同的期前收缩。

5. 室性融合波 室性融合波是由于两个节律点发出的冲动同时激动心室的一部分形成的心室综合波，是心律失常的干扰现象范畴。

6.RonT现象 室性早搏出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。

四、简答题

1.正常心电图包括那些波和段 P波、R-R间期、QRS波群、ST段、T波、U波、QT间期。

2.急性心肌梗死后产生三种类型心电图改变 是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变。

3.洋地黄效应和洋地黄中毒的的典型心电图的改变 洋地黄效应ST－T呈鱼钩型；洋地黄中毒最常见表现是.心电图Q-T间期短、.心电图ST—T波改变呈鱼钩状、窦性心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞、出现室早二联律。

4.心房纤维颤动伴三度房室传导阻滞的心电图特点。心电图特点是：正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波（f波），通常以V1导联为最明显；房颤波的频率为350-600次／分；心室律相对规则，频率为＜40次／分，QRS波可增宽或呈室上型。

5. 心电图临床应用范围并举例说明。

①对心律失常具有重要的诊断价值。

②对心肌缺血、心肌梗死的诊断有很高的准确性，并且可确定病变部位范围以及演变过程。

③对心房、心室肌肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎诊断有