临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用探讨
- 格式：pdf
- 大小：2.19 MB
- 文档页数：2
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 52 期
201
·医学检验·
临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中
的作用探讨
周子瑜
（陕西柞水县人民医院，陕西 商洛）
摘要：目的 研究临床生化检验分析前后所导致的差错原因以及在质量管理过程中的作用。方法 选择我院 2017 年 6 月至 2018 年 9 月收治的 612 例至我院进行过临床生化检验的患者作为本次的研究对象，分析检测中数据出现异常的样本，并对其进行分析，并制定正对性的质量管理 方案。结果 612 例样本中，出现异常的有 35 例标本，错误率为 5.72%。其中由于患者本身因素导致误差的患者为 28.57%，仪器设备导致误 差的为 20.00%，标本处理导致误差的为 37.14%，检验人员导致误差的为 14.29%。结论 进行生化检验时应重视分析前中后的质量管理，从而 减少误差情况的发生。 关键词：质量管理；生化检验；差错原因；临床检验 中图分类号：R446.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.52.133 本文引用格式：周子瑜 . 临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(52):201,214.
表 1 影响生化标本结果的主要因素 [n(%)]
影响因素 患者本身 仪器设备 标本处理 检验人员
合计
例数 10 7 13 5 35
占比 28.57 20.00 37.14 14.29 100.00
3 讨论
对患者进行临床生化检查时，该结果是否能够对医生对患者病 情的设定进行判断以及帮助，生化检测报告对于医生来说是确定患 者是否患病，是否需要进行治疗的重要工具，制定怎样的治疗方案，给 予怎样的药物均是由生化检验来决定的 [6]。生化检验报告对于患者 来说也尤为重要，如果出现错误，将很容易影响到患者的及时治疗。
本次分析标本误差因素的结果表示，612 例标本中有 35 例标 本出现误差，其中由于患者本身因素导致误差的患者为 28.57%，由 于部分患者长期服用了肾毒性药物以及肝毒性药物的患者，在进行 检测时，结果很容易受到干扰，最终导致结果异常，在进行临床采集 时，首先应重视患者的饮食情况，并且对患者讲述如何合理膳食，避 免采集结果出现问题。此外，还需要询问患者关于服药的情况，并 将患者情况进行及时的传达，从而消除药物对于结果数据的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院 2017 年 6 月至 2018 年 9 月收治的 612 例至我
院 进 行 过 临 床 生 化 检 验 的 标 本 患 者 作 为 本 次 的 研 究 对 象 女 性 标 本，年 龄 为 18~67 岁，平 均（ 3 4 . 5 9 ± 3 . 8 5 ）岁 。 1.2 方法
0 引言
临床的检验结果是用于评估临床诊断水平以及准确性的重要 数据，如果检测出来的结果并不准确，将会影响到患者的治疗，延误 进行治疗的最佳时机，这将会对患者的生命与健康造成威胁 。 [1-2] 在进行生化检验时，每一个环节都有可能导致检验结果不准确，包 括检查前患者的状态，以及检查后标本的保存情况，都有可能影响 到检测的结果。为了使生化检测结果更为准确，检验过程需要更加 小心且仔细 [3]。本文主要以研究临床生化检验分析前后所致的差 错原因以及在质量管理过程中的作用探讨，本次研究报道如下。
在临床检验过程中，常常对标本的质量管理进行前中后管理， 而这其中最重要的便是检验前的质量管理，检验前的质量将会直 接影响到标本的采集。由于标本本来就是来自患者的，在进行采 集前需要对其自身的情况进行管理，避免由于患者处于不同情绪 下 进 行 血 液 的 采 集，这 样 将 会 影 响 白 细 胞 以 及 血 红 蛋 白 的 指 标。 并且，如果患者是在进行过剧烈的运动后进行血液采集的，那么患 者体内的丙转氨酶指标将会增加，如果患者在空腹时间 8h 内进行 采集，其数据也会异常。而对于女性患者来说，在妊娠期以及月经 期采集出来的结果，数据也会出现偏差。因此，在进行质量控制时， 患者本身的主要控制饮食方面以及药物方面。患者在进餐时不能 使用油腻的食物，不能饮酒，标本的采集需要在患者空腹的情况下 进行采集，保证血液标本不受影响。
本次的数据录入以及计算采用 SPSS 26.0 软件实现，计量数据 则采用（ ±s）表示，计数资料则采用（%）来表示，以 t 与 c2 检验，
如果检查出的结果为 P<0.05，则表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
经 过 对 比 后 发 现，612 例 样 本 中，出 现 异 常 的 有 35 例 标 本， 错 误 率 为 5.72%。 其 中 由 于 患 者 本 身 因 素 导 致 误 差 的 患 者 为 28.57%，仪器设备导致误差的为 20.00%，标本处理导致误差的为 37.14%，检验人员导致误差的为 14.29%，见表 1。
仪器设备导致误差的为 20.00%，这就需要对一起进行定期的 维护与保养，以免患者需要使用仪器进行检查时，出现误差情况。 如果仪器出现比较专业性的问题时，我们则需要按照仪器的厂家 说明，对仪器进行严格的保养以及操作，并且在进行仪器的维修之 后，修理的责任工程师应该出具维修的报告，报告维修情况，从而 保证仪器正常运行。
本次研究将对 612 例所收集的生化检验标本进行初次检查及 复检，能够有效筛选初检的结果以及复见结果差异较差的 35 例生 化检验资料。将患者的检查标本传送给具备专业知识与技能的检 验人员进行检查，对出现误差的 35 例行检验的标本进行分析，观察 影响到检验结果的环节中是否出现问题，根据影响结果的因素找到 相应的解决方案。为患者检测的指标主要包括：血脂、肾功能以及 肝功能，血脂主要检查胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白以及低密度蛋 白；肾功能主要包括检查尿素氮以及血肌酐；肝功能主要检查谷丙 转氨酶、血清蛋白以及谷草转氨酶。所有检验的结果均将其数据与 正常值进行比较，如果数据有差异，说明检查出来的结果有异常情 况，对使得结果出现异常的原因进行分析，制定质量管理措施 。 [4-5] 1.3 统计学分析
201
·医学检验·
临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中
的作用探讨
周子瑜
（陕西柞水县人民医院，陕西 商洛）
摘要：目的 研究临床生化检验分析前后所导致的差错原因以及在质量管理过程中的作用。方法 选择我院 2017 年 6 月至 2018 年 9 月收治的 612 例至我院进行过临床生化检验的患者作为本次的研究对象，分析检测中数据出现异常的样本，并对其进行分析，并制定正对性的质量管理 方案。结果 612 例样本中，出现异常的有 35 例标本，错误率为 5.72%。其中由于患者本身因素导致误差的患者为 28.57%，仪器设备导致误 差的为 20.00%，标本处理导致误差的为 37.14%，检验人员导致误差的为 14.29%。结论 进行生化检验时应重视分析前中后的质量管理，从而 减少误差情况的发生。 关键词：质量管理；生化检验；差错原因；临床检验 中图分类号：R446.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.52.133 本文引用格式：周子瑜 . 临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(52):201,214.
表 1 影响生化标本结果的主要因素 [n(%)]
影响因素 患者本身 仪器设备 标本处理 检验人员
合计
例数 10 7 13 5 35
占比 28.57 20.00 37.14 14.29 100.00
3 讨论
对患者进行临床生化检查时，该结果是否能够对医生对患者病 情的设定进行判断以及帮助，生化检测报告对于医生来说是确定患 者是否患病，是否需要进行治疗的重要工具，制定怎样的治疗方案，给 予怎样的药物均是由生化检验来决定的 [6]。生化检验报告对于患者 来说也尤为重要，如果出现错误，将很容易影响到患者的及时治疗。
本次分析标本误差因素的结果表示，612 例标本中有 35 例标 本出现误差，其中由于患者本身因素导致误差的患者为 28.57%，由 于部分患者长期服用了肾毒性药物以及肝毒性药物的患者，在进行 检测时，结果很容易受到干扰，最终导致结果异常，在进行临床采集 时，首先应重视患者的饮食情况，并且对患者讲述如何合理膳食，避 免采集结果出现问题。此外，还需要询问患者关于服药的情况，并 将患者情况进行及时的传达，从而消除药物对于结果数据的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院 2017 年 6 月至 2018 年 9 月收治的 612 例至我
院 进 行 过 临 床 生 化 检 验 的 标 本 患 者 作 为 本 次 的 研 究 对 象 女 性 标 本，年 龄 为 18~67 岁，平 均（ 3 4 . 5 9 ± 3 . 8 5 ）岁 。 1.2 方法
0 引言
临床的检验结果是用于评估临床诊断水平以及准确性的重要 数据，如果检测出来的结果并不准确，将会影响到患者的治疗，延误 进行治疗的最佳时机，这将会对患者的生命与健康造成威胁 。 [1-2] 在进行生化检验时，每一个环节都有可能导致检验结果不准确，包 括检查前患者的状态，以及检查后标本的保存情况，都有可能影响 到检测的结果。为了使生化检测结果更为准确，检验过程需要更加 小心且仔细 [3]。本文主要以研究临床生化检验分析前后所致的差 错原因以及在质量管理过程中的作用探讨，本次研究报道如下。
在临床检验过程中，常常对标本的质量管理进行前中后管理， 而这其中最重要的便是检验前的质量管理，检验前的质量将会直 接影响到标本的采集。由于标本本来就是来自患者的，在进行采 集前需要对其自身的情况进行管理，避免由于患者处于不同情绪 下 进 行 血 液 的 采 集，这 样 将 会 影 响 白 细 胞 以 及 血 红 蛋 白 的 指 标。 并且，如果患者是在进行过剧烈的运动后进行血液采集的，那么患 者体内的丙转氨酶指标将会增加，如果患者在空腹时间 8h 内进行 采集，其数据也会异常。而对于女性患者来说，在妊娠期以及月经 期采集出来的结果，数据也会出现偏差。因此，在进行质量控制时， 患者本身的主要控制饮食方面以及药物方面。患者在进餐时不能 使用油腻的食物，不能饮酒，标本的采集需要在患者空腹的情况下 进行采集，保证血液标本不受影响。
本次的数据录入以及计算采用 SPSS 26.0 软件实现，计量数据 则采用（ ±s）表示，计数资料则采用（%）来表示，以 t 与 c2 检验，
如果检查出的结果为 P<0.05，则表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
经 过 对 比 后 发 现，612 例 样 本 中，出 现 异 常 的 有 35 例 标 本， 错 误 率 为 5.72%。 其 中 由 于 患 者 本 身 因 素 导 致 误 差 的 患 者 为 28.57%，仪器设备导致误差的为 20.00%，标本处理导致误差的为 37.14%，检验人员导致误差的为 14.29%，见表 1。
仪器设备导致误差的为 20.00%，这就需要对一起进行定期的 维护与保养，以免患者需要使用仪器进行检查时，出现误差情况。 如果仪器出现比较专业性的问题时，我们则需要按照仪器的厂家 说明，对仪器进行严格的保养以及操作，并且在进行仪器的维修之 后，修理的责任工程师应该出具维修的报告，报告维修情况，从而 保证仪器正常运行。
本次研究将对 612 例所收集的生化检验标本进行初次检查及 复检，能够有效筛选初检的结果以及复见结果差异较差的 35 例生 化检验资料。将患者的检查标本传送给具备专业知识与技能的检 验人员进行检查，对出现误差的 35 例行检验的标本进行分析，观察 影响到检验结果的环节中是否出现问题，根据影响结果的因素找到 相应的解决方案。为患者检测的指标主要包括：血脂、肾功能以及 肝功能，血脂主要检查胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白以及低密度蛋 白；肾功能主要包括检查尿素氮以及血肌酐；肝功能主要检查谷丙 转氨酶、血清蛋白以及谷草转氨酶。所有检验的结果均将其数据与 正常值进行比较，如果数据有差异，说明检查出来的结果有异常情 况，对使得结果出现异常的原因进行分析，制定质量管理措施 。 [4-5] 1.3 统计学分析
