建设项目选址意见书申请审批表

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申请表编号:

建设项目选址意见书

申请审批表

项目名称

建设单位 (公章)

主管部门

证书编号

填表日期

河南省建设厅

项目名称 批准机关文号

主管部门 项 目 性 质

拟申请地点

模 投资(万元) 用地面积(平方米) 建筑面积(平方米) 其 他

总 规 模

一期

二期

建设项目选址

对道路、给水

排水、电力电

讯、环保等市

政公用设施的

要求

建设单位办公地址 联系人 电 话

选址定点规划要求及附图:

主办人员:

日 期:

以上由建设单位填写

城市规划行

政主管部门

审批意见

年 月 日

上级城市规

划行政主管

部门审批意见

年 月 日

说明:

1、本表用于城市规划区内的建设工程选址申请;

2、项目性质分为:工业交通、公共建筑、市政工程、住宅、仓储和其他;

3、对建设项目选址有比选方案的应分别说明;

4、本表由建设单位填写,在封面加盖公章后,向项目所在地城市规划行政主管部门提出申请;

5、核发选址意见书按国家建设部、国家计委联合颁发的建规(1991)583号《建设项目选址

规划管理办法》执行。