骨质疏松症的预防与运动调护

２ １ 年第 １ ０２ 期
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良习惯， 如吸烟。饮酒等 ， 使沉积量大大增加 ， 储备大量 的骨量 。 ２ 运 动 调护 １ ． 减 少 骨 丢 失 率 ： 经 期后 骨量 大 量 丢 失 ， 效 的 控 制 骨 量 ２１ ．２ ２ 绝 有 ． 老年骨质疏松症患者进行动能锻炼必须结合 自身的特点 ， 因
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１ 临床 资 料
内蒙古中医药
３ ． ２电话 随访 ， 踪检 查患 者 ， 牙 龈 出血 是否 停 止 ， 追 了解 口腔 气 味
４ 效 果 分析
本组病 例 ３０ 。其 中男性 １０ ， ３例 ８ 例 女性 １０例 ， ５ 年龄 ｌ 有否改善等。以保证其 自觉的口腔卫生习惯。 ６ 岁～ ０ ７ 岁。随机分为试验组 ２０例 ， ０ 对照组 １０ 。 ３例 ２ 健 康教 育 内容 两组患者治疗后效果 比较， 试验组接受健康教育后 ， 掌握 了
丢失 是 防治 骨质 疏 松 症 的重 要 一环 。 然 要补 充 大量 的钙 、 成 人而异 ， 仍 磷 因地制宜。因时而异 ， 工作生活相结合 ， 防止过劳过逸 。 分 ， 仅要 从 饮 食 中摄 取 ， 要服 一定 量 的外 钙 药 物 。每 日摄 入 运动 前 的 准备 工 作 和锻 炼后 的整 理工 作 要 特 别 注意 ，使 整个 锻 不 还 元 素 钙 １０ｒ 。可 在 医生 指导 下 采用 雌激 素 替代 疗 法 。以上 方 炼 善始 善 终 ， 而使 身 体舒 缓 适应 。最重 要 的 是 持 之 以恒 ， ５０ ｇ ａ 从 不要 法 综 合应 用 ， 有效 防治 骨 质疏 松症 。 可
Ｉ级 预 防 ： 从儿 童 、 少 年 做起 ， 膳 食 的 营养 要 合 理 ， 素 质 。 年性 骨 质疏 松症 是 骨骼 发育 成 长衰 老 的基 本 规律 ， 应 青 如 老 但受 多 食 用含 钙 、 多 的 食 品 ， 鱼 、 皮 、 带 、 奶 、 制 品 、 头 着雌 激素 调 控 ， 状 态 ， 磷 如 虾 海 牛 乳 骨 营养 物理 因 子免 疫状 况 ， 传 基 因 ， 活 方 遗 生
１ 预 防
Ⅲ级预 防 ： 老年 骨质 疏松 症 患 者 ， 积极 进 行 抑 制骨 吸收 对 应
及促 进 骨形 成 的药物 治疗 ， 应加 强 防 摔 、 还 防碰 、 防绊 、 防颠 等 措
１１ ．老年性骨质疏松症 的预 防： 骨质疏松症给老年人带来不便和 施 。对 老 年 骨折 患者 应 积极 进行 手 术治 疗 ， 行 坚强 的 内固 定 ， 实 早 期 活动 、 痛 ， 止 促进 骨生 长 ， 制 骨 丢失 ， 高免 疫 功 能及 整体 遏 提 痛苦， 一旦 骨 折又 可危 及 生命 ， 因此 ， 特别 强调 Ⅲ级 预 防 。 要
２１ ． 向患者 介 绍什 么是 牙 周病 ， 周病 是 指发 生在 牙 齿 支持 组 织 正确的刷牙方法 ； 牙 主动要求洁牙； 口腔卫生得到明显改善 ； 牙周 （ 括牙龈、 包 牙周 膜齿 槽 骨 、 牙骨 质 ） 性 、 的慢 非特 异 性 、 染 性 的 炎得到控制 。 感 对照组因不能使用正确 的刷牙方法， 不但损伤牙周
每次 刷牙不得少于 ３ ｉ。 ｍ ｎ 根据患者刷牙的效果 ， 建议使用保健 ５ 讨 论
牙刷 。
随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高，人们的口
２ ． ３饮食方面 ， 注意不要偏食， 以保证维生素等营养物质的摄人。 腔保健意识逐渐增强 ， 口腔科 门诊患者 中， 在 主诉要求拔牙者已 越来 越 少 ， 此相 反 ， 保 留 自然牙 如 残冠 、 根 者 越来 越 多 。 与 要求 残 部分患者 因为偏食体内缺乏某种维生素 ， 矿物质等微量元素 ，
避 免药 源 性 骨质 疏 松 症 的发 生 。 １ ． ４长期 卧床 病人 如 何 调护 以预 防骨 质疏 松症
量。
行， 以身 体 微 微 出汗 ， 到舒 适 、 气短 为宜 。 跑结 束 后 应慢 步 感 不 慢 行 走 或 原 地 踏步 ３ ５ ｉ， 后再 复 到 安静 状 态 。慢 跑 要 坚 持 每 － ｒｎ 然 ａ
日照 可 防止 ｖ Ｄ 的缺乏 。 倡 均衡 膳食 ， ｉ ｔ 提 纠正 偏食 习惯 。 前积 刺激骨骼 ， 孕 增加人 骨矿含量 ， 防止骨量过多丢失 ； 能增强骨 的代
极治疗各种导致骨质疏松症的疾病 ， 、 戒烟 戒酒 ， 注意合理用药 ， 谢及骨的抗折力 。 慢跑的速度以每分钟 １０ ２ ０ ０— ０ 米为宜 ， 量力 而
骨质疏 松症 的预 防与运 动 调护
姜 双枣 ’ 关键 词 ： 质疏松 症 ； 骨 预防 ； 运动调 护 中图分类号 ：６ Ｒ８ 文献 标识码 ： 文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０２ ０— １２ ０ Ｂ １０ — ９９２ １）１ ０３— ２
骨质 疏松 症 是一 种 由于骨 量减 少 而产 生 的疾 病状 态 。其 主 早采取防治对策。 注意积极治疗与骨质疏松有关的疾病 ， 如糖尿 要 症 状 表 现 为 ； 痛 、 长 缩 短驼 背 、 折及 呼 吸 系 统症 状 ， 骨 身 骨 另 病 ， 类风湿性关节炎 ， 脂肪泻 ， 慢性肾炎 ， 甲状旁腺功能亢进 ， 甲 亢 ， 性肝 炎 ， 硬化 等 。 慢 肝 外还 可 以发 生肋 间神 经痛 、 胀 、 秘 等症 状 。 因其 治 疗 收效 很 腹 便 慢 ， 防与 运 动调 护尤 为重 要 。 预
－ 次 有 —次 １ ． 积极 治疗 原 发 病 ， 快 使 病 人 下 床 活 动 ， 加 病 人 的运 动 日 １ ２ ， 困难 者 每周 至 少 ３ ４ 。 ＿１ ４ 尽 增 ２２２ ．．游泳 ， 是一项全身性的体育 运动 ， 对老年人十分适 合 ， 是预
１． ． ２卧床期间要进行必要的功能活动以减少骨量丢失 ， ４ 开始可 防骨 质疏 松 症 的 一项 极佳 的锻炼 方 法 。老 年 人 参加 游 泳 速 度 不 时 游程 以 不 超 过 ５０米 为 宜 ， 般 每 日 １ ０ 一 进行全身肌肉等练习 ， 增加肌 肉对骨骼的刺激量 ； 之后进行 全身 宜 过 快 ， 间不 宜 过 长 ，
半途 而 废 。
１ 妊 娠期 哺 乳 期骨 质 疏 松症 的 预防 ： 及 哺 乳期 妇 女 钙 的 需 ２ ． ３ 妊娠 ． ２运动 方 式 的选 择 及 注意 事项
要量增加 ， 分别为 每 日 １０ — ５０ ｇ ２０ ｍ ， ２０ １０ｍ 及 ００ ｇ 应予保证 ， 同时 ２ ． 慢跑 ： ．１ ２ 作为现代生活中防病治病烦人一种重要 的锻炼方式 适量补充 ｖ１。另应参加适 当的体育活动 ， ｉ） ｔ 增加户外活 动， 接受 越来 越 多 地 为老 年 人所 接受 。 跑 能改 善 心脏 的泵 功 能 ， 慢 能互 按
关 节 的被 动活 动 ， 即增加 对 骨 骼 的刺 激 ， 以有 效 防止 关 节功 能 受 次 或 每 周锻 炼 ３次 以上也 可 。 ． 其它运动项 目： ． 老年人骨质疏松症病 人应该选择相对较稳 限 ； 再 进行 主动 关 节活 动 ， 发病 病情 允 许 的情 况 下可 以做 ２２３ 然后 原 腰 背肌 功 能锻 炼 。
因治疗 缺 乏特 效药 物 ， 预 防较 治 疗更 为 重 故 存体内钙质、 丰富钙库 ， 将骨峰值提高到最大值 ， 是预防生命后 失 出现 骨 质疏 松 症 。
期骨质疏松症 的最佳措施。
要 ， 注 意 以下两 个方 面 。 应
．Ｉ ２ 在 注 Ⅱ二级 预 防 ： 人到 中年 ， 妇 女绝 经后 ， 量丢 失加 快 。 尤其 骨 此 １ ． 提 高 骨 峰 价 ： 青 春 发 育 期 内 ， 意 合 理 的营 养 及 钙 的摄 多 虾 蛋 新 并 时期 应每 年 进行 一 次骨 密 度检 查 ， 速骨 量 减少 的 人群 ， 对快 应及 入 量 ， 吃 牛 奶 、 皮 、 类 、 鲜 蔬 菜 等 食物 ， 注 意饮 食 的合
３ 健 康 教育 方 法
［ 李 月． １ 】 口腔 预 防适 宜技 术 操ห้องสมุดไป่ตู้作 规 范【】 １ ． 民卫 生 出版 Ｍ． 版 人 第
３１ 医生或 护 士进 行 健康 教 育 。在 口腔卫 生 宣教 中 ， ．由 足够 的指 社 。０ ９ ６ — ５ ２０．４６． ２陈萍 牙 Ｊ 内蒙 】 导时 间显 得 尤 为重要 ，因为 只有 这 样才 能 够使 患 者在 口腔 卫 生 『］ ． 周病 治疗 新 进展 临床 医 学新进 展 ［ ． 古 自治 区继 保健 实 践 中 的行 为 和 态度 发 生根 本 性 的变 化 ［ 语 言 要通 俗 易 续 医学教 育委 员会 ， ０． ９ ３ １ ． ２ ６３ ． ０ ２ 懂 ， 强 调 牙周 病 的危 害 ， 反复 以加 深 印象 。利用 图片宣 传栏 等进 【】 华 ． 全科 医生如 何进 行 牙周 治 疗 临床 医 学新 进 展 ［ ． ３闰福 口腔 Ｊ ］ 内蒙 古 自治 区继 续 医学教 育委 员会 ． ０７３ １ ２０ ． ． ３ 行讲解 ； 利用科室现有资源集体授课 ， 或个别指导。
疾病 Ｉ ２ １ 。
围组 织 ， 且 牙齿 也 受到 损 坏 ； 洁牙 始 终 持怀 疑 态 度 ；１ 有 而 对 Ｉ腔 ：
２２口腔 卫 生 ， 导 患 者 养 成 良好 的 口腔 卫 生 习惯 ， 后 漱 口 ， 异 味，口腔卫生差 ，牙周病发病率高。两组相比差异有显著性 ． 指 饭 早 晚刷 牙 。 用牙 模 型讲 解 刷 牙 的方 法 ，正 确 掌 握 刷 牙方 法 ， （ ＜ ．５ 利 。 ＰＯ ） ０
经济文化水平 ， 医疗保健等 ８ 个方面的影响， 若能及早 加强 汤、 鸡蛋、 豆类 、 粗杂粮、 芝麻 、 爪子、 绿叶蔬菜等。 尽量摆脱“ 危险 式 ， 提高 自我保健水平 ， 积极进行科学干预 ， 老年性骨质 因子” 坚持科学的生活方式 ， 如坚持体育锻炼多接受阳光照射 ， 保健意识 ， 不吸烟、 不饮酒 、 少喝咖啡、 浓茶及含碳酸饮料 、 吃糖及盐 ， 少 动 疏松 症 是可 以延 缓和 预防 的 。 ． ２绝经 后 骨 质疏 松症 的预 防 ： 经后 雌激 素减 少 而 导致 骨 量 丢 绝 物蛋白也不宜过多食用 ， 晚婚， 少育 ， 哺乳期不宜过长， 尽可能保 １
＋ 内蒙古 自治 区中蒙 医医 院 （ １００ ００ ２ ） ２１ 年 Ｉ 月 １ ０１ １ ３日收稿
理 搭 配 ， 骨 中钙 、 使 磷沉积 量 增 多 。 坚持 进行 体 育 锻炼 ， 进 骨 骼 促 对 钙 的 吸 收 ， 要有 足 够 的光 照 ， 进 肠 道对 钙 的吸 收 。避 免 不 还 促
一
这 是我 们 所提 倡 的 。但仍 然还 有 相 当一 部分 人 （ 里 多 是 指 患 这 以至影响牙齿周围组织的营养状况。 之所 以患 病 ， 是 牙保 健 意 识 淡 漠 ， 有 将爱 牙 的 问题 提 到 还 没 ２４ ．适当 口服消炎药 ， 中度以上的牙周病 ， 应该服用阿莫西林 ， 灭 者 ） 滴灵 。 日程。本组试验表明， 对牙周病患者进行健康教育， 可以大大降 ２５ 牙 ， 多采 用超 声 波洁 牙机 进 行洗 牙 ， 底 去除 菌 斑 、 ．洗 现 能彻 牙 低 或 控 制牙 周病 的发病 率 。 以 ， 所 我们 的最 终 目的是 要 唤起 更 多 石 ， 除 口腔 异 味 ； 去 还可 以 预防 牙周 病 的发 生 。一般 主 张每 年 洗 的人 ， 思 想上 ， 动上 来爱 护 自己的 牙 ， 护 自己 的牙 。 从 行 保 参考 文 献 牙 １２ 。 ￣次