医疗质量与安全简报
2014年第一季度，医务科进行了重要人事调整，现将有关医疗质量与安全工作总结并通报如下：
一、下发了《病历书写基本规范（2010版）》、《处方管理办法》、《处方书写规范》、《处方点评制度》、《不合理处方点评类型》、等规范性文件，请各科室遵照执行。
二、制定并下发了《关于加强患者回访提高复诊率提升口碑效应的制度》，规定了“回访流程的规范及执行”、“回访责任划分”、“回访督查及管理”、“奖罚”等有关加强患者回访提高复诊率提升口碑效应的规定，医务科对该制度的执行情况有不定期的督查，目前该项制度执行情况较好，请各科室进一步加强回访管理，改进回访技巧，促进业务量的提升。
三、制定并下发了《注重住院患者急查的制度》、《危急值报告登记管理制度》、《临床“危急值”处置规范》、《医疗核心制度》，各科室按要求进行了科内培训，医务科做了专场培训讲座，并于3月28日，对前《注重住院患者急查的制度》、《危急值报告登记管理制度》、《临床“危急值”处置规范》行了考试，考试结果已通报，并对成绩优异的人员予以了奖励。
四、4月19日，举行了《医疗核心制度》考试，成绩不理想，仅有5名场内考试人员达到80分的及格分数，仅有三名场外考试人员达到90分以上，不予奖励；这次的考试成绩，从一个侧面说明，我们的医疗技术人员对《医疗核心制度》的重视程度明显不足。希望通过此次考试给全体医疗技术人员提一个醒：《医疗核心制度》是医疗安全管理的核心内容，不牢记《医疗核心制度》、不重视《医疗核心制度》，会给医疗安全留下难以估量的隐患！医务科将在两个月之内，再次进行《医疗核心制度》的考试，届时未达到及格分数80分的，将照章处罚。
五、对三个临床住院科室的在架运行病历、归档病案，每位管床医生各抽查一份，并做了比较细致的点评（具体点评见附件一和附件二）。
六、管理规范：
1、请全体住院医师注意，入院记录、病程记录等所有医疗文书，均必须在楣栏中注明患者所住的科室！
2、病案首页必须有病案质量分级（外科、风湿疼痛科病案首页，病案质量均无分级）。
3、按照《执业医师法》有关规定，未取得执业资质的临床医生，不得单独执业，现做出以下规定：非执业医师不可开具疾病诊断证明和住院证，住院科室暂未取得执业资质的管床医生开具的疾病诊断证明和住院证，须由有资质的上级医师补签名。
4、凡确定需要给药2次以上的，均为长期医嘱，不可开在临时医嘱内。
5、注意区分日期与时间的概念：凡须精确到分钟的，应标明“记录时间”，凡只须记录到某日的，则为“记录日期”。
附件一： 2014年3月在架运行病历抽查情况汇总
附件二：2014年03月归档病历抽查情况汇总
