护理急救药品培训计划
一、培训目的
本次培训旨在加强护理人员的急救药品知识，提高其在急救工作中的应变能力和处理突发情况的能力，以保障患者在急救过程中得到及时有效的救治，降低医疗事故的发生率。
二、培训对象
本次培训对象为全院护理人员，包括住院部、急诊科、手术室、ICU、儿科、妇产科等各护理部门的护士和护士长。
三、培训内容
1. 急救药品的分类和作用
2. 常用抢救药品的使用方法和注意事项
3. 常见急救药品的不良反应及处理方法
4. 急救药品的贮存和保管
5. 急救药品的应用场景和应急处理
四、培训时间和地点
培训时间为每周五下午1点至5点，共计4周，地点为医院多功能会议室。
五、培训方法
本次培训以理论结合实际操作的方式进行。每周五上午1点至3点进行理论培训，下午3点至5点进行实践操作演练。
六、培训计划
第一周：
理论培训内容：急救药品的分类和作用
实践操作演练：观看教学视频，学习急救药品的分类、作用和常用剂量。
第二周：
理论培训内容：常用抢救药品的使用方法和注意事项
实践操作演练：模拟急救情境，学习使用常见抢救药品的方法和注意事项。
第三周： 理论培训内容：常见急救药品的不良反应及处理方法
实践操作演练：模拟急救药品不良反应场景，学习处理急救药品不良反应的方法。
第四周：
理论培训内容：急救药品的贮存和保管、急救药品的应用场景和应急处理
实践操作演练：进行急救药品的贮存和保管操作演练，学习在不同应急场景下的药品应用与处理。
七、培训考核
培训结束后，将进行理论知识和实际操作的考核，考核合格者将获得本次培训结业证书。
八、培训效果评估
培训结束后，将进行培训效果评估，并针对培训效果进行总结和反馈，进一步完善和提高培训质量，以确保培训成果得到最大化的实施。
九、培训经费
本次培训的经费将由医院财政部拨款，包括师资费用、教材费用、实践操作所需器材费用等。
十、培训师资
本次培训将邀请医院急诊科、ICU和抢救室的主治医师和主管护士作为培训讲师，他们将分享各自领域的临床经验，提供实用的操作技巧和注意事项。
常用急救药品药理知识
【药 名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）
【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。
【临床应用】用于各种缘故引起的呼吸抑制。
【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。
（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。
【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量连续增加可致心动过速，严峻时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。
【注意事项】（1）禁用于高血压病人。
（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。
【给药护理】静脉注射宜缓慢。大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并紧密注意血压、心率及呼吸变化；如显现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如显现心动过速、惊厥、须赶忙停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸挽救。
【规 格】3mg 【名 称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）
【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种缘故引起的呼吸抑制，专门适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。
【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。
【不良反应】一样剂量可显现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可显现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。
【注意事项】（1）慎用于下列情形：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。
ICU 常见急救及高危药品使用注意事项
ICU即重症监护治疗病房，是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊护理单元。治疗、护理、康复均可同步应用进行，为重症或昏迷患者提供救治场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合、术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床，以便于及时发现患者不良的状态，并对患者实施急救措施，那么急救方式都有哪些呢？具体如下：
1.
心肺复苏
1.
意识判断；
2.
同时判断呼吸、颈动脉搏动；
3.
立即呼救，寻求帮助；
4、胸外心脏按压：迅速使病人去枕平卧于硬平面呈复苏体位，按压部位在胸骨与双两乳头连线交叉点，采用双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾，肩、肘、腕肘关节保持一条直线并与患者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，手掌不倚靠胸壁。按压深度5-6厘米，频率控制在一分钟约100-120次。
5、开放气道：
（1）清理呼吸道：将病人的头偏侧向一方，用右手食指清理口腔内异物和分泌物；
（2）开放气道：无颈椎损伤用仰头提颏法、怀疑颈椎损伤用托颌法开放气道
6、人工呼吸：使用简易呼吸器通气两次，并采用“EC手法”每6~8秒进行一次人工呼吸，每分钟10-12次，每次呼吸超过一秒，通气约0.5升，可见胸部上下起伏。挤压吸呼比为1:1.5-2，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
7、持续心肺复苏：胸外按压与人工呼吸比例为30:2，以此比例反复进行，直至复苏成功。
8、观察心肺复苏有效指征：
（1）大动脉搏动恢复；
（2）自主呼吸恢复；
（3）观察意识：散大的瞳孔缩小，有对光反射；
（4）观察循环：患者末梢循环改善，包括脸色、指甲转红润；
（4）判断复苏成功：如果复苏成功，继续给予高级生命支持。
1 急诊抢救室必备50种药品
1、盐酸肾上腺素 副肾素1mg*10
作用:1)兴奋心脏β1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液供给。
2〕收缩皮肤、粘膜血管 对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。
3〕激动支气管平滑肌β2受体。
用途: 1〕心脏骤停的复苏 2〕过敏反应、过敏性休克的抢救3〕控制支气管哮喘的急性发作。4〕局麻佐药和局部止血。
护理要点: 1〕不良反应：⑴心悸、头痛、血压升高。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤抖而致死。
2〕禁与碱性药物配伍
3〕密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
2、去甲肾上腺素 去甲肾 2mg*5
作用: α受体激动剂
用途: 休克、低血压、上消化道出血
护理要点:
1） 药液外漏可引起局部组织坏死。
2） 能使小血管收缩，应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。
3） 滴注时应从小剂量开始，根据病人的病情调节浓度和剂量。
4〕忌与碱性药物配伍。
3、异丙肾上腺素 1mg*5
作用: β1、β2受体激动剂
2 1〕兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。
2〕扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。
3〕缓解支气管平滑肌痉挛。
用途:1〕治疗房室传导阻滞。2〕心脏骤停的复苏。3〕控制支气管哮喘的急性发作。4〕心源性和中毒性休克
护理要点:1〕心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2〕静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤抖。3〕假设心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。4〕忌与碱性药物配伍。
4、多巴胺 儿茶酚乙胺 20mg*20
作用: 主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量。
用途:1〕各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克
2〕充血性心力衰竭
