探析医疗设备维修面临的问题与相应对策

CHINAHEALTHINDUSTRYMEDICALAPPARATUSANDINSTRUMENTS医疗器械[作者简介]李树新渊1969-冤袁男袁吉林长春人袁本科袁高级工程师袁主要从事医疗设备维修尧保养和管理工作遥

据不完全统计袁我国三级医院每年用于医疗设备维修的费用约占设备总价值的1%~3%袁且近些年来随着大型医疗设备的推广使用袁该占比呈现出进一步升高的态势[1]遥由于医疗设备是直接应用于机体的仪器尧设备尧器具袁一旦维修出现问题势必会给患者生命安全带来严重威胁并给医疗卫生机构造成不可挽回的损失袁所以确保医疗设备能够得到良好的维修以促使其安全运转成为社会各界关注的热门议题[2]遥然而袁由于医疗设备属于特殊商品袁对其开展的维修与普通商品存在着较大的差异性袁使得维修工作不可避免的面临着一系列问题袁继而影响医疗设备维修质量袁故此针对其面临的问题展开深入分析并积极探讨解决对策成为当务之急遥1医疗设备维修面临的问题1.1医学工程技术人员严重不足根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公布的数据显示袁截至2017年全国共有三级甲等医院1331家袁凸显出了我国医疗事业的蓬勃发展[3]遥然而袁与之相矛盾的则是专业的医学工程技术人员严重不足袁国外在岗医生以及临床工程师比例一般在1:7左右袁而我国该比例仅为1:48.45袁与之相距甚远[4]遥专业临床工程师的不足势必会影响医疗设备的维修袁尤其是当前医疗卫生机构陆续推广使用大型尧高精尖医疗设备袁一旦后者出现运行故障需要临床工程师维修时往往会因数量不足而等待返厂处理袁一方面增加了医疗卫生机构不必要的维修成本支出袁另一方面亦导致医疗设备使用效率大幅降低袁整个临床诊疗服务随之下降遥1.2重维修价格袁轻维修质量按照国际惯例袁医疗设备维修后医疗卫生机构需要支付相应的服务费用以作为医疗器械售后服务公司的利润来源遥但是在我国却截然不同袁医疗卫生机构通常认为医疗设备的维修属于医疗器械售后服务公司应尽的责任袁维修应该免费进行遥不同观念的冲突导致医疗设备发生故障而需要维修时医疗器械售后服务公司往往拒绝提供维修服务或要求支付费用遥为解决该问题袁医疗卫生机构推行了科室承包制度袁将医疗设备的维修全权委托于科室袁后者为了追求高额的经济利润普遍会选择维修报价低的维修服务商袁过低的维修报价势必会严重降低医疗设备的维修质量袁在缩短使用周期的同时由此所致的医疗事故风险大幅提高遥以呼吸机为例遥美国医疗机构中一台呼吸机的使用寿命约为10万h袁而在我国则缩短至1~2万h袁甚者数千小时就报废的情形亦屡见不鲜[5]遥

1.3维修保养不当为了降低医疗设备维修成本支出袁医疗卫生机构通常将其转包给第三方维修服务机构袁虽然此举有利于打破医疗设备生产企业的垄断袁但是第三方维修服务机构从业人员往往不具有专业资质袁大多数仅仅是经过短期强化培训后便上岗作业遥而医疗设备结构复杂袁特别是大型医疗设备内部往往由众多精密的器件所组成袁非专业人员从事医疗设备维修工作时缺乏足够的风险防控以及责任意识袁误操作之下损伤精密元器件的情形屡见不鲜遥例如CT数据采集系统存在运行故障后维修措施为更换新配件袁但第三方维修服务机构却因实力不足而无法满足此方面维修需求袁继而采取将存在故障的通道板与外围通道板相互置换袁通过野拆东墙尧补西墙冶来维持设备的正常运转遥此举虽然能够使得医疗设备重新工作袁却大幅降低了采集数据的精确度袁继而影响最终检测结果的科学性及准确性遥1.4医疗设备维修所致医疗事故缺乏界定标准和依据

由于医疗设备直接作用于患者机体袁每年因医疗设备所引发的医疗事故不在少数遥虽然中华人民共和国国务院已经颁布出台了叶医疗事故处理条例曳袁为医疗纠纷以及医疗事故的处理提供了指导依据袁但是因医疗设备维修保养所致的医疗事故却并未有明确的规定袁特别是

DOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.10.163探析医疗设备维修面临的问题与相应对策

李树新长春市中心医院器械科袁吉林长春130051

[摘要]医疗设备属于一种特殊商品袁维修质量的高低将直接关系到患者的生命安全遥所以良好的医疗设备维修成为保障其安全运转的关键之所在袁更是医疗卫生机构可持续运营的重要保障遥该文从医疗设备维修视角出发袁探寻其面临问题的类型并据此制定相应的解决对策袁旨在为医疗设备得到高质量的维修提供帮助遥[关键词]医疗设备曰维修曰问题曰对策[中图分类号]R197.39[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2018冤04渊a冤-0163-02

163MEDICALAPPARATUSANDINSTRUMENTS医疗器械CHINAHEALTHINDUSTRY对于责任事故的主体以及需要承担的责任范围缺乏可信的依据袁使得问题发生后医疗卫生机构与医疗器械售后服务公司之间相互推诿袁影响医疗事故的后续处理袁继而给医疗卫生机构社会形象带来不可磨灭的不良影响遥以数字化DR放射机为例袁在放疗过程中对于放疗剂量有着明确的要求袁一旦超出安全的放射剂量范围袁将会给患者机体带来额外的损伤遥但导致医疗事故发生的原因究竟是医务人员操作还是医疗设备维修后灵敏度发生改变所致缺乏科学的界定标准和依据袁使得医疗卫生机构与医疗器械售后服务公司权责不明遥2医疗设备维修面临问题的解决对策2.1积极推进临床工程师队伍建设随着医疗设备的现代化尧智能化程度越来越高袁对于临床工程师的需求越发强烈遥针对当前医疗卫生机构中普遍存在的临床工程师数量严重不足情形袁该文建议通过以下两方面予以解决院淤由社会汲取新鲜血液遥近些年来临床工程师就业前景普遍向好袁使得该专业毕业生数量不断增加袁对于临床工程师数量不足的问题起到了良好的弥补作用遥医疗卫生机构需要抓住有利时机袁通过完善工作岗位福利待遇来增强关注力度和竞争实力袁从中汲取更多的新鲜血液加入到医疗设备维修工作中遥于打造完善的人员培训体系遥越是高精尖的医疗设备对于维修技术的要求也就越高袁目前我国医疗卫生机构中使用的大型医疗设备一般购自德国尧美国尧日本袁精密度及现代化水平高袁日常维修保养更为复杂遥鉴于此袁医疗卫生机构可从该院筛选具有发展潜力的人员组建临床工程师队伍并要求各大医疗设备生产企业提供技术支持袁通过定期开展管理培训的方式提高其业务技能水平袁从而组建一支精干尧高校的临床工程师队伍袁满足当前医疗设备维修所需遥2.2建立多元化医疗设备保障体系对于医疗设备维修而言袁原厂售后服务不仅技术能力强尧维修备件库完善袁同时亦能够提供良好的技术升级尧咨询服务袁特别是在紧急故障维修服务方面具有着无可比拟的优势[6]遥但原厂售后服务的不足在于医疗设备维修费用高袁在一定程度上挤占了有限的维修资金袁不利于所有医疗设备均得到良好的维修保养遥第三方维修服务商虽然在技术层面无法与原厂售后服务相比拟袁却在维修成本上具有明显的优势袁将二者有机结合形成优势互补对于医疗设备维修工作而言无疑是一种有力的推动遥在具体实施上袁医疗卫生机构需要严格审核第三方维修服务商资质袁并与医疗设备生产企业进行磋商和洽谈袁将第三方维修服务商引入到医疗设备维修工作中袁处理医疗设备常见的运行故障袁当问题超出其自身维修能力范围后再交由医疗设备生产企业开展售后维修无疑能够提高维修效率和效果遥由于第三方维修服务商与医疗设备生产企业在医疗设备维修上存在着竞争的关系袁而要想协调彼此之间的关系就需要三者共同展开磋商和洽谈袁明确利润分配方案袁继而实现三方野共赢冶的局面遥随着新型医疗设备保障方式的不断涌现袁医疗设备保险成为解决医疗卫生机构医疗设备维修成本支出问题的重要辅助手段袁对大型医疗设备购买保险袁当其出现问题时由保险公司负责全部或部分维修费用遥此外袁卫生医疗机构间资源互补同样是建立多元化医疗设备保障体系的重要举措袁不同医疗卫生机构在拥有的技术条件尧人力资源方面存在着明显的差异袁彼此之间强化沟通联系袁将医疗设备交给维修能力更高的医疗机构维修亦可以在一定程度上实现降低维修成本尧提高维修质量的目的遥2.3强化医疗设备维修记录与评估

鉴于医疗设备属于特殊商品且与患者生命安全密切相关袁故此在每次维修完毕后均需要对其进行详细记录袁包括故障类型尧解决措施尧更换元器件尧维修保养时间尧维修保养人员等信息遥同时由本院具备丰富维修保养经验的工程师对医疗设备维修效果进行科学评估袁当发现维修质量不符合使用要求时拒绝签收并再次返厂或维修直至通过审核袁如此一来可以促使医疗卫生机构全面掌握医疗设备维修现状袁以便于明确医务人员尧医疗设备生产企业之间的权责范围袁当医疗事故发生后能够准确落实相关责任主体遥3小结

综上所述袁医疗设备维修面临着医学工程技术人员严重不足尧重维修价格袁轻维修质量尧维修保养不当尧医疗设备维修所致医疗事故缺乏界定标准和依据等问题且上述问题并非个案袁具备较高的共性遥针对此种情况本文针对性提出了尧积极推进临床工程师队伍建设尧建立多元化医疗设备保障体系尧强化医疗设备维修记录与评估袁希望能够为医疗设备维修问题的解决提供帮助遥[参考文献][1]朱亚鹏袁施海兵袁陆海松袁等.医疗设备维修面临的常见问

题及对策探讨[J].智慧健康袁2017袁3渊19冤:9-10.[2]高洁袁张娜.基于层次分析渊AHP冤法按因素权重对医疗设

备分类维修管理的研究[J].中国医学装备袁2017袁14渊6冤:26-29.

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最新医学信息文摘袁2017袁17渊10冤:172-173.[4]曾小宁.大型医疗设备维修管理工作中存在问题及完善措

施[J].中国卫生产业袁2017袁14渊2冤:69-70.[5]孙风超.浅谈医疗设备维修管理面临的挑战及对策[J].世界

最新医学信息文摘袁2016袁16渊27冤:42-43.[6]尹伟.医疗设备维修面临的问题与相应对策研究[J].中国卫

生产业袁2015袁12渊22冤:143-144.渊收稿日期院2018-01-10冤

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