专题报告2舒适护理.
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护理2024年度工作总结8篇篇1时光荏苒,随着新年脚步的临近,我们又经历了一年的辛勤工作。
作为护理团队的一员,我在过去的一年中,见证了我们的努力和成果,以及我们面临的挑战和未来的机遇。
一、工作回顾1. 人员管理:我们加强了人员培训和选拔,确保每位员工都能胜任自己的职责。
我们提高了团队凝聚力,鼓励员工之间的协作和沟通,使整个团队更加高效地运转。
2. 患者护理:我们始终把患者的需求放在首位,提供全面、专业的护理服务。
在过去的一年中,我们成功地照顾了大量患者,包括术后恢复、慢性病管理、急性病发作等各类情况。
3. 质量改进:我们不断优化护理流程,提高护理质量。
我们定期收集患者反馈,对存在的问题进行整改,使我们的服务更加贴近患者需求。
4. 团队协作:我们加强了与其他科室的协作,共同为患者提供更好的医疗服务。
通过团队协作,我们提高了工作效率,减少了医疗差错的发生。
二、成果与挑战1. 成果:在过去的一年中,我们的护理服务质量得到了患者和同行的认可。
我们的患者满意度达到了90%以上,许多患者因此而康复或得到了更好的生活质量。
2. 挑战:我们面临的最大挑战是护理人员数量的不足。
在繁忙的时间,我们经常需要加班才能完成护理任务。
此外,我们也需要在人力资源管理和培训方面进行更多的投入,以提高员工的工作效率和服务质量。
三、未来计划1. 增加培训:我们将继续加强员工的专业技能和沟通技巧的培训,以提高员工的服务水平。
2. 优化流程:我们将继续优化护理流程,减少医疗差错的发生,提高工作效率。
我们将加强对患者病情的跟踪和管理,确保患者得到及时、准确的护理。
3. 加强团队协作:我们将进一步加强与其他科室的协作,共同为患者提供更好的医疗服务。
我们将鼓励员工之间的交流和沟通,提高团队的凝聚力和工作效率。
4. 拓展服务领域:我们将探索新的服务领域,如老年护理、心理健康等,以满足患者多元化的需求。
四、个人成长与感悟在这一年中,我不仅见证了团队的成长和进步,也感受到了自己的成长和变化。
精神病医院卫生管理安全问题分析及措施探讨的专题报告前言:要改革工作的不断推进,为各级医疗环境的管理均提出了更高的要求,医疗服务模式也需要不断进行更新和优化,人们在临床疾病治疗中对于医疗环境、医疗服务质量的要求也在不断提升。
作为精神病医院,也应明确认识到这一社会发展需求,提升对医院卫生管理安全问题的重视,提升卫生监督工作质量以及工作开展效率,明确认识到当前精神病医院在卫生安全管理方面存在的主要问题类型,从而进行针对性措施的优化,也为患者提供更为安全稳定的治疗环境,提升患者的医治舒适性。
一、临床资料(一)病史摘要既往体健,从无重大躯体疾病史,无精神异常或癫痫发作史,无高血压病史。
(二)入院护理查体体温38℃(腋),脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/76mmHg。
急性重病容,体形消瘦,但无明显脱水征。
皮肤及巩膜无黄染,皮肤和粘膜无出血点,全身浅表淋巴结不肿大。
(三)专科情况神经系统检查:呈嗜睡状,触动之能睁眼,对一切问题不予回答。
头颅无异常,瞳孔圆形等大,对光反应好,眼球无震颤,双侧眼底正常。
右侧鼻唇沟略浅。
颈略有抵抗感。
四肢主动活动甚少,针刺下左侧肢体躲闪活动度较右侧大,右侧肢体肌张力明显高于左侧,四肢腱反射活跃,右侧更为亢进。
腹壁反射未获。
右侧Babinski征及Gordon征阳性。
右侧有持续性踝阵李。
Kermig 征可疑。
未见不自主运动。
精神状况:两眼呆视,面无表情,缄默不语,对亲人呼唤亦无动于衷,处于木僵状态,无主动违拗或腊样屈曲。
(四)辅助检查血常规:Hb 11.3g, WBC 6800/mm3,N 77%,L.23%。
血沉:正常脑脊液:压力200mmH2O,无色,透明,无薄膜,潘迪氏试验弱阳性,白细胞总数56/mm3,其中单核50/mm3,多核6/mm3。
蛋白质0.675g/L,葡萄糖3.25mmol/L,氯化物118.5mmol/L。
lgG 19mg/L, IgA0mg/L, IgM 0mg/L。
第1篇一、前言护士作为医院的重要组成部分,肩负着为患者提供优质护理服务的重任。
然而,在护理工作中,不良事件时有发生,给患者和医院带来严重影响。
为了提高护理质量,降低不良事件发生率,现将我科室护士不良事件年终总结如下。
一、不良事件概况1. 事件类型本年度我科室共发生护士不良事件XX起,其中药物事件XX起,操作错误XX起,护理文书缺陷XX起,其他不良事件XX起。
2. 事件原因(1)护士自身因素:缺乏专业知识、操作技能不熟练、责任心不强、情绪波动等。
(2)环境因素:工作环境嘈杂、设备老化、工作压力大等。
(3)管理因素:管理制度不完善、培训不足、考核不严格等。
二、不良事件分析1. 药物事件(1)原因分析:护士对药物知识掌握不足、给药时间错误、药物剂量计算错误等。
(2)改进措施:加强药物知识培训,严格执行查对制度,规范给药流程。
2. 操作错误(1)原因分析:护士操作技能不熟练、注意力不集中、工作环境嘈杂等。
(2)改进措施:加强操作技能培训,提高护士注意力,改善工作环境。
3. 护理文书缺陷(1)原因分析:护士书写不规范、记录不完整、信息错误等。
(2)改进措施:加强护理文书书写培训,规范护理文书记录,提高护士责任心。
4. 其他不良事件(1)原因分析:护士沟通能力不足、应变能力差、缺乏安全意识等。
(2)改进措施:加强沟通技巧培训,提高护士应变能力,强化安全意识。
三、改进措施1. 加强护士培训(1)定期开展专业知识、操作技能、护理文书书写等方面的培训。
(2)邀请专家进行专题讲座,提高护士综合素质。
2. 完善管理制度(1)建立健全护理不良事件报告制度,鼓励护士主动上报。
(2)加强考核,对不良事件责任人进行严肃处理。
3. 改善工作环境(1)优化工作流程,提高工作效率。
(2)改善工作环境,降低护士工作压力。
4. 加强沟通与协作(1)加强护士与医生、医技科室的沟通与协作。
(2)开展护理团队建设活动,提高团队凝聚力。
四、总结本年度我科室护士不良事件发生率虽有所下降,但仍存在一定问题。
第1篇实训课程:口腔护理实训时间:2023年4月15日实训地点:口腔护理实训室实训教师:张晓芳一、实训目的1. 熟悉口腔护理的基本知识和技能。
2. 掌握口腔护理操作的步骤和方法。
3. 培养良好的口腔护理意识,提高护理质量。
4. 增强与患者沟通的能力,提高护理服务水平。
二、实训内容1. 口腔护理的基本知识2. 口腔护理的常用器械和材料3. 口腔护理的操作步骤4. 口腔护理的注意事项5. 口腔护理患者的沟通技巧三、实训过程1. 口腔护理的基本知识口腔护理是维护患者口腔卫生、预防口腔疾病的重要措施。
口腔护理包括口腔清洁、口腔检查、口腔疾病预防和口腔健康教育等方面。
2. 口腔护理的常用器械和材料口腔护理常用器械包括牙刷、牙线、牙签、漱口水、口腔护理液等。
常用材料包括牙膏、口腔护理膜、口腔护理喷雾剂等。
3. 口腔护理的操作步骤(1)准备:核对患者信息,了解患者口腔状况,准备口腔护理器械和材料。
(2)操作:1)清洁口腔:用温水湿润口腔,用牙刷轻柔地刷洗牙齿,注意刷洗牙齿的内外侧面、咬合面和牙龈。
刷牙时间约为2-3分钟。
2)清洁牙缝:用牙线或牙签清理牙缝中的食物残渣和牙菌斑。
3)漱口:用漱口水漱口,帮助清洁口腔,减少口腔异味。
4)口腔检查:观察患者口腔状况,如牙龈出血、牙齿松动、龋齿等。
5)口腔健康教育:向患者讲解口腔护理的重要性,指导患者正确刷牙、使用牙线等。
(3)整理:清洁口腔护理器械,洗手,记录口腔护理情况。
4. 口腔护理的注意事项1)操作前应充分了解患者的口腔状况,避免操作过程中对患者造成伤害。
2)操作过程中应保持动作轻柔,避免损伤口腔软组织。
3)口腔护理器械应定期消毒,确保无菌操作。
4)口腔护理液的选择应根据患者口腔状况和需求进行。
5)口腔健康教育应贯穿于整个护理过程中。
5. 口腔护理患者的沟通技巧1)耐心倾听:倾听患者的主诉,了解患者的需求和担忧。
2)尊重患者:尊重患者的意见和决定,给予患者充分的尊重。
第1篇一、前言为了全面提升我院护理服务质量,切实保障患者安全,我院于2023年开展优质护理服务验收工作。
在院领导的高度重视和全体护理人员的共同努力下,经过一段时间的筹备和实施,优质护理服务验收工作圆满完成。
现将验收总结报告如下:二、验收工作概述1. 验收时间:2023年X月X日至X月X日。
2. 验收内容:护理管理制度、护理质量、护理安全、护理服务、护理团队建设等方面。
3. 验收方式:实地查看、查阅资料、访谈、问卷调查等。
4. 验收结果:总体评价为优秀。
三、验收工作亮点1. 护理管理制度完善:我院根据国家和行业相关法律法规,结合医院实际情况,建立健全了护理管理制度,明确了护理人员的职责和权限,为优质护理服务提供了制度保障。
2. 护理质量稳步提升:通过加强护理质量管理,我院护理质量得到了显著提高。
护理人员熟练掌握各项护理操作技能,能够及时发现和处理患者病情变化,确保患者安全。
3. 护理安全得到保障:我院高度重视护理安全工作,严格执行各项护理操作规程,加强护理风险防范,有效降低了护理不良事件的发生。
4. 护理服务优质高效:护理人员以患者为中心,关注患者需求,提供人性化、个性化的护理服务,患者满意度不断提高。
5. 护理团队建设成效显著:我院注重护理团队建设,加强护理人员培训,提高护理人员的综合素质和业务能力,为优质护理服务提供了人才保障。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题:部分护理人员对护理新理念、新技术的掌握程度还不够,护理服务质量有待进一步提高。
2. 改进措施:加强护理人员培训,提高护理人员的业务水平;鼓励护理人员参加各类学术交流,拓宽知识面;完善护理管理制度,提高护理服务质量。
五、总结通过本次优质护理服务验收,我院护理工作取得了显著成效。
在今后的工作中,我们将继续努力,不断提升护理服务质量,为患者提供更加优质、安全的护理服务。
同时,感谢院领导对护理工作的关心和支持,感谢全体护理人员的辛勤付出。
让我们携手共进,为医院的发展贡献力量。
精神科护士述职报告(5篇)精神科护士述职报告(精选5篇)精神科护士述职报告篇1岁末年初,回顾,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。
这一年来,在继续深入开展优质护理服务思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结。
一、完善病房设施,加强病房管理icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了1台血滤机,1台纤维支气管镜及储镜柜,一台超净工作台,以及各种医疗用品。
以优质的病房条件服务于患者,完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了、icu仪器、设备的管理制度,各种药品管理制度,病房消毒措施。
做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员。
一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度icu收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品治理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。
因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。
这一年来,icu护士的培训工作是我科工作之重点,我们除了科室制定的护士培训计划外,我们还参加了护理部安排的院内及院外的.培训,另外在科主任的安排下,我科大部分护士还参加了弋矶山医院及二院举办的重症医学科年会。
急诊科护理工作总结报告6篇篇1一、引言在过去的一年中,急诊科护理团队在院领导和护理部的正确领导下,坚持不懈地开展优质护理服务,认真完成上级布置的各项护理工作任务。
急诊科是医院的前沿阵地,急诊科护理人员肩负着院前急救、转运以及院内急救的任务,不仅要有丰富的理论知识,还要有良好的身体素质和过硬的技术水平。
现将一年来的工作情况总结如下:二、工作内容及方法1. 优化急诊科布局,美化就医环境为了给病人创造一个温馨、舒适、安全、有序的医疗环境,急诊科统一更新了输液大厅的椅子,配置了床边椅,方便病人输液时使用。
在二楼候诊区增加了座椅,为候诊病人提供休息场所。
设置专门的护士服务站,方便病人咨询和办理相关手续。
同时,还优化了就诊流程,减少了病人排队等候时间。
2. 加强护理培训,提高护理质量为了提升护理人员的业务水平,急诊科定期组织护理人员参加业务培训和学习。
通过开展讲座、研讨会等形式,使护理人员掌握最新的护理理念和方法。
此外,还鼓励护理人员参加继续教育和学历提升,目前急诊科护理人员学历均在大专以上。
3. 强化服务意识,提供优质服务急诊科护理人员始终坚持“以病人为中心”的服务理念,倡导“用心护理、用爱服务”的工作风气。
在日常工作中,注重与病人的沟通,了解病人的需求,为病人提供个性化、全方位的护理服务。
同时,还定期开展患者满意度调查,收集患者意见和建议,不断改进护理工作。
4. 加强安全管理,确保患者安全急诊科护理人员严格遵守护理操作规程和无菌原则,加强医疗器械的消毒和灭菌工作。
定期对急救设备进行维护和保养,确保设备处于良好状态。
在接诊过程中,严格遵循首诊负责制和交接班制度,确保患者信息准确无误。
三、工作成效1. 患者满意度提升通过开展优质护理服务和改进就诊流程,患者对急诊科护理工作的满意度得到了显著提升。
据统计,患者满意度调查结果显示,大部分患者对急诊科护理工作表示满意或非常满意。
2. 护理质量提高在业务培训和继续教育方面取得显著成果,急诊科护理人员的业务水平得到了显著提升。
护理质量与安全管理工作总结总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,因此好好准备一份总结吧。
总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是作者精心整理的护理质量与安全管理工作总结,希望对大家有所帮助。
护理质量与安全管理工作总结1在护理质量与安全管理工作中,我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先,我们建立了全面的质量管理体系。
通过制定护理规范、流程和指南,明确护理工作的要求和标准。
我们对护理人员进行培训和考核,确保他们理解并遵守这些标准。
同时,我们定期开展质量评估和患者满意度调查,及时收集、分析和反馈护理质量的信息。
其次,我们关注工作环境和条件的'改善。
我们提供必要的防护设备和培训,确保护理人员在工作中遵守安全操作规程。
我们建立了信息系统,方便护理人员获取和交流患者的医疗信息,提高工作效率和准确性。
第三,我们积极推动护理研究和创新。
我们参与临床试验和研究项目,借助新技术和方法提高护理质量和安全性。
我们关注最新的护理理论和实践,通过不断学习和改进,提高工作水平和质量。
第四,我们注重团队合作和沟通。
我们定期召开会议,进行护理质量报告和案例讨论,促进经验交流和共享。
我们鼓励护理人员提出改进建议和反馈,听取他们的意见和建议,激励他们参与质量与安全管理工作。
总而言之,护理质量与安全管理工作需要全员参与和共同努力。
通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作,我们相信我们能够提供更好的护理服务,提高护理质量和患者的安全水平。
第五,我们注重综合素质的培养和提升。
除了专业知识和技能的培训外,我们还关注护理人员的综合素质提升,如沟通能力、团队合作能力、判断力和决策能力等。
我们鼓励护理人员参加各种培训和学习机会,提高他们的综合能力,更好地应对复杂多变的护理工作。
第六,我们积极开展信息化建设。
通过建立电子病历系统和信息化护理管理系统,我们实现了医疗信息的数字化和共享,提高了工作效率和准确性。
第1页共13页 2024年icu护士个人年终考核工作总结 护士在无人陪伴的患者环境下,始终秉持以病人为中心的原则,将满足病人需求置于首位,摒弃了将监护护士视为“高级保姆”的偏见,以实际行动践行优质服务的承诺。 为提升护理质量,我们强化了“三基”培训。优质服务与精湛技术相辅相成,构成优质护理的基石。每月,我们组织护士进行理论与操作考核,旨在筑牢每位护士的基本功,赢得家属的信任与患者的满意。我们加强对护士的针对性护理指导,提升其观察能力、问题解决能力,丰富其专科知识,拓展其知识面。通过将基础护理与专科护理有机结合,我们确保了患者安全,彰显了人文关怀。 在护理队伍建设上,我们注重“传、帮、带”的传统。针对不断涌入ICU病房的年轻护士,我们安排经验丰富的资深护士进行一对一带教,并深入开展优质服务教育。此举不仅提升了年轻护士的自学能力,推动了责任制护理的快速发展,更确保了优质服务活动的有效落实。 为加强和完善科室制度建设,我们致力于健全监护室各项护理规章制度。在保障病人安全的前提下,我们不断完善科室护理制度,包括病人转入转出、抢救工作、护理查房、药品管理、仪器保管使用、消毒隔离、家属探视等制度。我们建立健全了各种技术操作和诊疗常规,并坚持每日“四查房”,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及不良事件分析讨论,以不断强化规章制度及重要流程的学习。 第2页共13页
在绩效考核激励机制方面,我们实行了护士绩效考核制度。通过改革护理工作模式、改变排班方式以及建立护理人员的绩效考核登记等措施,我们充分调动了护理人员的积极性和主动性。我们根据护士的出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度及满意度等因素进行考核,并将考核结果与绩效工资挂钩,实现了多劳多得、优劳优酬的目标。 我们也认识到存在的不足之处。科室质控工作的持续改进有待提高;优质护理工作深度不够;科室缺乏护理新技术、新项目的引进;年轻护士较多且素质参差不齐等问题亟待解决。为此,我们制定了下半年工作计划:重新修订科室质控组考核表格并应用PDCA方法;对上半年优质护理工作进行回顾评估并制定提升措施;与有关科室沟通试行鼻空肠胃管留置技术;加强年轻护士的三基培训及专科知识及操作的训练;以等级医院评审标准为工作标准持续改进护理质量。 2024年icu护士个人年终考核工作总结(二) 在过去的一年里,在院领导英明决策的正确引领下,得益于高主任与护士长的悉心栽培,以及院科同仁间的紧密协作与小组成员的鼎力支持,我始终秉持着对职责的崇高敬意,忠诚于医疗事业的伟大使命,以真挚之心投入护理工作,勇于担当,积极沟通,勤于学习,善于应用。我严格遵守医院及科室的各项规章制度,保持高度的出勤率,无迟到早退及病假记录,圆满地履行了岗位职责。我紧跟时代步伐,及时学习并应用____创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员的先锋模范作用。作为军嫂,我勇于承担工作与家庭的双重责任,全力支持丈夫保家卫国的神圣使命,虽历经生活之艰辛,但内心充满荣第3页共13页
科室护理工作总结范文5篇篇1一、工作背景与目标在过去的一年中,我们科室护理团队紧紧围绕医院总体目标,按照护理部的统一部署,结合科室实际情况,以优质护理服务为重点,不断推进优质护理工作的深入开展。
通过优化护理服务流程、提高护理质量、加强护理安全管理,确保了科室护理工作的顺利进行,为患者提供了更加安全、优质的护理服务。
二、主要工作内容及成效1. 优质护理服务:我们科室护理团队积极响应医院优质护理服务的号召,通过优化护理服务流程、提高护理技能、加强护患沟通等措施,为患者提供更加温馨、贴心的护理服务。
同时,我们还开展了多项便民服务措施,如提供免费热水、设立便民雨伞等,为患者提供更加便捷的服务。
这些举措不仅提高了患者的满意度,也提升了医院的整体形象。
2. 护理质量管理:我们科室护理团队高度重视护理质量的管理与提升。
通过建立完善的护理质量监控体系,定期对护理工作进行自查自纠,发现问题及时整改。
同时,我们还定期组织护士进行业务学习和技能培训,提高护士的专业素养和业务能力。
此外,我们还积极配合医院相关部门开展护理安全管理工作,确保患者护理安全。
3. 患者满意度提升:我们科室护理团队始终将患者的满意度作为工作的出发点和落脚点。
通过定期开展患者满意度调查,了解患者在护理服务过程中的需求和意见,针对问题及时改进。
同时,我们还积极与患者进行沟通,了解患者的感受和期望,以便更好地提供个性化的护理服务。
这些措施的实施,使得患者的满意度得到了显著提升。
三、存在问题及改进措施在取得成绩的同时,我们也清醒地认识到工作中存在的问题和不足。
首先,部分护士的服务意识有待进一步提高,需要加强业务学习和技能培训。
其次,护理记录的书写规范需要进一步加强,确保记录的准确性和完整性。
最后,科室间的沟通协作有待进一步提高,以便更好地为患者提供全程、高效的医疗服务。
针对这些问题和不足,我们将采取以下改进措施:一是加强业务学习和技能培训,提高护士的专业素养和服务意识;二是规范护理记录的书写流程,确保记录的准确性和完整性;三是加强科室间的沟通协作,建立更加高效的工作机制。
专题2
舒适护理在预防ICU综合征中的应用
蚌埠医学院第一附属医院 ICU 杨梅
【摘要】目的:探讨舒适护理在预防ICU综合征中的应用效果。
方法:选取2011年1月~2011年12月收住蚌埠医学院第一附属医院ICU的重症患者40例随机分为对照组和观察组,其中对照组20例,观察组20例。
对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上,采取舒适护理模式,促进其生理、心理舒适。
观察两组患者发生ICU综合征的比例。
结果:两组发生ICU综合征的例数比较差异有统计学意义。
结论:舒适护理在预防ICU综合征的发生中起重要作用。
【关键词】舒适护理;ICU综合征;危重症
舒适护理是近年来备受关注的一种护理模式,它强调通过护理患者在心理、生理以及社会方面均达到愉快的状态。
ICU综合征指患者在进入重症监护病房(ICU)后,由于对环境的不适应及焦虑、恐惧而出现的一系列以精神症状为主的一种临床综合征。
据报道[1]其中ICU非机械通气患者发生率为20%~50%,而机械通气患者的发生率高达60%~80%。
预防ICU 综合征比治疗更重要。
舒适护理就是针对此类要求应运而生的一种新型全方位的护理模式。
2011年1月至2011年12月我们对20例ICU危重症患者,在常规护理的基础上实施舒适护理,效果满意,现报道如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料选取2011年1月~2011年12月收住蚌埠医学院第一附属医院ICU的重症患者40例随机分为对照组和观察组,其中男19例,女21例,年龄7~87,对照组20例,观察组20例。
两组患者均神志清醒,在年龄、性别、文化程度、疾病严重程度上比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组按ICU常规护理,包括妥善安置患者,取合适体位,向患者介绍病房环境,遵医嘱实施各项治疗护理,严密观察病情,准确记录患者出入量,及时处理各种并发症等。
1.2.2 观察组在常规护理的基础上,实施舒适护理干预,使其在心理、生理、环境等方面舒适。
1.3 判断指标[2] ICU综合征在排除患有神经器质性疾病基础上,患者在ICU意识清楚状态
下2~3 d内出现诸如感知障碍、谵妄状态及智能障碍、情感障碍等情感表现,或出现腰背痛、头痛等疼痛表现,夜不眠、失眠等睡眠问题,上述出现的症状持续3~4d或直至转出ICU;症状消失后不留后遗症。
1.4 统计学方法采用SPSS19.0软件进行资料分析,两组患者发生ICU综合征情况比较采用X2检验,检验水准α=0.05
2 .结果两组患者ICU综合征发生情况比较见表1。
表1 2组患者ICU综合征发生情况比较(例)
组别例数发生ICU综合征未发生ICU综合征
对照组20 9 11
观察组20 3 17
X2值 4.2857
P值0.0384
3 .舒适护理方法
3.1 促进环境舒适根据马斯洛基本需要支持理论[3]给患者提供一个舒适的环境是治疗与
护理的基础。
环境与心理因素同样是引起患者不舒适感,产生ICU综合征的主要因素。
因此,当重症患者进入ICU后,医护人员尽量保持病房环境的整洁干净,细心安置各种监护仪,暂时不用的仪器应尽量置于患者视线之外,以免给患者带来不良刺激。
注意患者的保暖。
根据患者和病情的需要调节床位,协助取较舒适的卧位。
尽量与其沟通,减少无家人陪伴的孤独感以及对陌生病房的恐惧、焦虑情绪。
同时保证ICU内空调、湿度仪正常运行,将室内温度控制在20~240C,室内相对湿度维持在50%~60%,定时对病房进行通风换气。
此外,尽量减少ICU的噪声,减少护士说话、走路、护理时的声音,并且将监护仪的报警音量调低,避免影响重症患者的休息或对其造成不必要的噪声刺激。
3.2 促进心理舒适责任护士要热情、主动与患者交流沟通,语气要温柔,态度要和蔼,使患者产生亲切感,取得患者信任。
沟通过程中全面了解患者的心理状态、病情、生活习惯、家人的关心支持情况。
耐心倾听患者的诉求,积极进行心理干预,并尽力满足其要求。
同时,护理人员应简单向患者介绍ICU环境﹑各种监护仪的作用以及报警声音,使患者对仪器发出的异响有心理准备,减少患者对ICU殊环境的恐惧感,,以最佳的心理状态接受治疗。
加强家属探视,增加亲人支持率。
因ICU患者疾病严重、治疗费用高等,许多家属不堪重负,或多或少将不良情绪发泄到患者身上[4],导致患者出现抑郁、绝望等心理问题。
因此,护理人员在探视期间,要与家属沟通,取得家人的支持。
3.3 促进生理舒适保持体位的舒适,帮助患者取合适的体位,进行适当的肢体按摩并肢体活动,尽量减少约束带的使用,以促进患者舒适感。
合理安排治疗操作时间,尽量保证患者睡眠充足。
躁动、出汗,大小便均可刺激皮肤,及时擦除汗液,保持皮肤清洁干燥,防止压疮发生。
对于疼痛的患者要给予充分的重视,及时查明原因,并给予积极有效的处理。
4 讨论
ICU是一个封闭式的病房,家属和患者处于隔绝状态不能床旁陪护。
病重的患者在陌生的环境中面对陌生的医护人员时会感到寂寞、恐惧、焦虑、烦躁,以至不配合治疗等。
另外,大部分对突发疾病缺乏心理准备和正确的认知,认为自己的病情已危及生命,产生十分明显的恐惧和威胁感。
其次,病房医务人员快节奏的工作,各种仪器与导线的围绕、噪音、光线刺激,身体的疼痛、气管插管或导尿管对患者造成的刺激,活动障碍更增加了患者的精神压力,患者的负面情绪往往会影响治疗与护理的效果。
舒适护理模式又称“萧式双C护理模式”[5]为萧丰富先生于1998年提出,是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,是人文关怀的具体体现。
其主要内容是针对各种因素引起的不舒适,找出解决舒适问题的方法,使患者达到其最愉快的状态,缩短或者降低其不愉快的程度,使患者从生理、社会、心理及精神四方面感到舒适。
其目的是使患者身心处于最佳状态,更好的配合治疗。
它适用于任何疾病和疾病的任何时期。
在ICU开展舒适护理,充分体现了“以人为本”,有利于减少患者在心理、生理、环境方面的不舒适感,从而预防ICU综合征的发生。
参考文献
[1]Pun BT,Ely EW.The importance of diagnosing and managing ICU delirium [J].CHEST,2007,132(2):624-636.
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