胸部解剖知识大全课件

肌肉结构
胸部的肌肉包括肋间肌、 膈肌等，主要参与呼吸运 动。
膜性结构
胸膜腔是由胸膜围成的密 闭腔隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸运动更加顺畅。
02
胸壁
胸壁的构成
01
皮肤
覆盖在胸壁表面的皮肤，具有感知 和保护功能。
骨骼
胸骨和肋骨等骨骼结构支撑着胸壁， 并保护胸腔内部器官。
03
02
肌肉
包括肋间肌和胸大肌等，主要参与 呼吸运动。
胸膜的功能
胸膜的主要功能是润滑和保护，它能 够减少肺和胸壁之间的摩擦，同时还 能分泌润滑液，保持湿润，减少感染 和炎症的发生。
胸腔的结构和特点
胸腔的结构
胸腔是一个封闭的骨性结构，由胸骨、 肋骨、脊柱等组成，内部包含肺、心 脏、食管等重要器官。
胸腔的特点
胸腔的特点是具有足够的弹性，能够 随着呼吸运动而扩张和收缩，为肺部 提供足够的空间进行呼吸运动。
胸大肌
位于胸壁前部的肌肉，起自锁骨、 胸骨和上六位肋软骨，止于肱骨 大结节嵴，具有屈曲和内收上肢 的功能。
软组织
包括脂肪、结缔组织等，填充在 胸壁各组织之间，起到缓冲和保 护作用。
03
胸膜和胸腔
胸膜的构成和功能
胸膜的构成
胸膜分为壁胸膜和脏胸膜，壁胸膜贴 附于胸壁内面、膈上面和纵隔侧面， 脏胸膜衬贴在肺的表面。
胸腔的生理作用
呼吸作用
胸腔是呼吸运动的重要场所，随着呼吸运动的进行，胸腔的容积会发生变化， 从而影响肺部的通气和换气功能。
保护作用
胸腔能够保护内部的器官免受外界的损伤，如肋骨能够对内脏器官起到支撑和 保护作用。
04
胸部的重要器官
肺部的结构和功能
结构
肺由支气管、肺泡和肺间质组成，具有气体交换的功能。

胸骨正中切口
适用于心脏手术、部分食管手术等，切口从 胸骨上窝至脐水平，纵行切开胸骨。
胸腹联合切口
适用于胸腹部联合手术，切口从胸骨至脐水 平，横行切开。
胸部手术的切口选择
根据手术部位和范围选择切口
01
不同的手术部位和范围需要选择相应的切口，以便于手术操作
和暴露。
根据患者体型选择切口
02
根据患者的体型、脂肪厚度、肌肉发达程度等因素选择切口，
预防并发症
在手术前和手术后，预防各种并发症 的发生，如肺部感染、心脏疾病等。
谢谢观看
以确保手术操作顺利进行。
考虑术后美观
03
在保证手术效果的前提下，选择隐蔽的切口位置和尽量小的切
口。
胸部手术的注意事项
严格遵守无菌原则
在手术过程中，严格遵守无菌原则， 防止感染。
注意保护重要器官
在手术过程中，注意保护重要器官， 如心脏、肺、食管等，避免损伤。
充分止血
在手术过程中，充分止血，防止术后 出血和血肿形成。
03
胸部的主要器官
肺的解剖位置和形态
肺的解剖位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖于心 之上。肺的底部位于膈肌之上，与腹 腔相邻。
肺的形态
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺两部分 。左肺呈斜裂，分为上叶和下叶；右 肺分为上叶、中叶和下叶，呈水平裂 。
支气管和肺门
支气管
支气管是肺内的主要管道，负责将吸入的空气引导到肺部。 支气管分为左、右支气管，分别进入左、右肺。
位于胸大肌深面，呈三角形， 起自第3-5肋骨，止于肩胛骨喙 突。
肋间肌
位于肋间隙内，包括肋间外肌 和肋间内肌，分别起自上位肋 骨的下缘和下位肋骨的上缘。
筋膜

胸部正常X线解剖PPT课件
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。

Floating together of valve cusps, with free borders meeting, thus closing the valve
肺动脉瓣环 左纤维三角
（4）心的构造
（一）心纤维性支架
右纤维三角
圆锥韧带 主动脉瓣环
右纤维三角
左纤维三角 4个瓣纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部
室间隔膜部
瓣膜间隔
Todaro腱
二尖瓣环 三尖瓣环
左纤维三角
右纤维三角 三尖瓣环
二尖瓣环
（二）心壁
1、心内膜
2、心肌层
心瓣膜 心房肌
心室肌
浅层斜行 中层环形 深层纵形
3、心外膜
浆膜性心包脏层
心肌的走行
（三）心间隔 1、房间隔 2、室间隔 肌部 膜部
（5）心传导系 • 窦房结
• 结间束 前结间束
Opening during systole, with cusps pressed toward wall of vessel as blood is forced upward
Closed during diastole
Ventricular pressure drops in diastole
（3）心腔
左心房
左半心
左房室口
左心室
右心房
右半心
右房室口
右心室
上腔静脉
右心耳
（一）右心房
1、固有心房 梳状肌 2、腔静脉窦 光滑
上腔静脉口
3个入口 下腔静脉口 冠状窦口
1个出口：右房室口
卵圆窝
右心室
下腔静脉 冠状窦口 卵圆窝
梳状肌
（二）右心室 1、流入道
肉柱 隔缘肉柱 右房室口－三尖瓣－腱索－乳头肌

胸部X线解剖
胸部X线应用解剖
肺
肺实质、肺间质 气管、支气管 肺野 肺门 肺纹理 肺叶、肺段、次级肺小
叶、腺泡
胸膜 纵隔（心脏、大血管） 胸壁
骨性胸廓 胸壁软组织
膈
胸部X线解剖
胸部X线应用解剖
肺
胸部X线解剖
肺实质和肺间质
肺组织由肺实质和肺间质组成
肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构 （以肺泡为主）
的3~5支终末细支气管所 属肺组织（腺泡/4~7mm） 正常情况下，上述结构 均不能显示
胸部X线解剖
肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡
次级肺小叶和腺泡
单个肺小叶实变表现为直径1~2cm的片状阴影 单个腺泡实变表现为
类圆形结节状致密影， 称为腺泡结节样病变， 是X线平片上能识别 的最小肺实质单位， 因而可视为肺实质的 基本解剖单位
两侧肺门大小、密度 大致相等，有人测量 两侧肺门外缘至中心 线的距离，一侧肺门 大小为3.5~7cm，一般 为5.5cm，一般位于 2~4前肋之间水平。
肺淋巴结：气管旁淋 巴结、隆突下淋巴结 、气管支气管淋巴结 、支气管肺淋巴结。
胸部X线解剖
肺门
胸部X线解剖
右肺门分上、下两部
➢上部：上肺V及段间肺V近 段、上肺A及肺段A起始部 、上叶B及肺段B起始部构 成，其最外缘由上叶后V或 上肺V后下干构成
➢下部：下肺A及肺段A起始 部构成，其内侧为含气的 中间B，正常成人≤15mm
➢上、下部相交形成一钝角 ，相交点称肺门点
胸部X线解剖
肺门
左肺门分上、下两部
➢上部：左肺A弓、左上叶 肺A及肺段A起始部、左 上叶B及肺段B起始部及 上肺V分支构成
➢下部：下肺A及肺段A起 始部构成，由于心影遮 盖不能显示其全貌

深层：锁骨下肌、胸 小肌和前锯肌。
胸肌间隙：胸大、小 肌之间，内有2－3个 胸肌间淋巴结和疏松 结缔组织。
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五、胸廓
（一）肋和肋间肌 肋间肌； 肋间后动、静脉； 肋间神经； 肋间淋巴结。
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肋间隙后部穿刺
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肋间隙前、中部穿刺
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肺根：由支气管、支气管动脉、静脉、肺动脉、 静脉、及神经、淋巴包于疏松结缔组织组成。
前：左膈神经、心包膈血管 后：胸主动脉、左迷走神经 左 上：主动脉弓
主动脉弓
下：肺韧带
左膈N
左迷走N
胸主A
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前：上腔V、心包、右心房、右膈N、心包膈血管 后：奇V、右迷走N 右 上：奇V弓 下：肺韧带
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奇V弓 奇V
右迷走N 右膈N、 心包膈血管
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（三）肺段
每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段。 左肺8-10段，右肺10段。
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三、肺的血管、淋巴和神经
（一）血管 功能血管： 肺动、静脉； 营养血管： 支气管动、静脉；
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（二）淋巴 注入肺淋巴结或肺门淋巴结。 （三）神经 交感神经 肺丛 副交感神经 内脏感觉神经
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四、胸膜的血管、淋巴和神经
（一）血管： 动脉：支气管动脉和
肺动脉供应脏胸膜； 肋间后动脉、胸廓内 动脉和心包膈动脉供 应壁胸膜。 静脉：与动脉伴行， 注入肺静脉和上腔静脉。
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（二）淋巴

壁支：
9对肋间后动脉 1对肋下动脉
膈上动脉
脏支： 支气管动脉
食管动脉
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3.奇静脉azygos V.
起于右腰升静脉。
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行程:
在食管后方沿胸 椎体右前方上行, 至
第4~5胸椎高度, 弓
形向前跨过右肺根
上方，注入上腔静
脉。
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收集：
右肋间后静 脉、食管静脉、 支气管静脉及半 奇静脉和副半奇
左肺为: 肺动脉 支气管 肺静
脉
右肺为：支气管 肺动脉 肺静脉
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4．肺段支气管和支气管肺段
肺段支气管：
为气管 的第三级分支。 每个肺有10条 肺段支气管。
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支气管肺段 (肺段):
每一肺段支气管及其所属的肺
组织为一个肺段。左、右肺各有10 个肺段。 每个肺段略呈圆锥形，
尖向肺门。
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纵隔mediastinum
内 容
1. 概念 2. 周界
3. 分区及内容
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1. 概念
胸腔内左、
右纵隔胸膜之间的
全部器官、结构与
结缔组织的总称。
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2. 周界
前界：胸骨
后界：脊柱胸段
两侧：纵隔胸膜
上：胸廓上口 下：膈
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3. 分区
有二种分法：
4分法： 3分法：
主动脉弓、脊柱围成。
内容：食管上段 胸导管
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食管下三角： 由心包、胸
主动脉、膈肌 围成。
内容：食管下段
迷走神经

2.皮神经
锁骨上神经 肋间神经的外侧皮支和前皮支
3
浅层结构
❖乳房
1.位置
乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙
2.形态结构
乳房悬韧带（Cooper韧带）
3.淋巴回流
外侧部和中央部
胸肌淋巴结
上部
尖淋巴结、锁骨上淋巴结
内侧部
胸骨旁淋巴结
深部
胸肌淋巴结
内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通
内下部的淋巴管与肝的淋巴管交通
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纵隔
定义
两侧纵隔胸膜间所有器官、 结构和结缔组织的总称。
分区
上纵隔 前纵隔
下纵隔 中纵隔 后纵隔
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概述
• 境界
上界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰 和第7颈椎棘突
下界：剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和 第 12胸椎棘突
• 分区
胸壁：胸前区、胸外侧区、胸背区 胸腔
1
2
浅层结构
❖皮肤 ❖浅筋膜
1.浅血管
动脉：胸廓内动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉及肋间 后动脉的穿支
静脉：胸腹壁静脉 胸外侧静脉（ 腋静脉）
14
15
壁胸膜返折线的体表投影
16
肺
❖肺根内结构排列顺序
由前向后： 肺静脉、肺动脉、支气管
由上向下： 右侧：支气管、肺动脉、 肺静脉 左侧：肺动脉、支气管、 肺静脉
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肺
❖肺内支气管与肺段
肺段支气管：气管的3级分支
气管 主支气管 （1级） 肺叶支气管（2级） 肺段支气管（3级）
支气管肺段：每一肺段支气管及其 所属的肺组织
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膈
❖分部
胸骨部、肋部、腰部 胸肋三角、腰肋三角

参与免疫反应
大血管内的免疫细胞能够 参与人体免疫反应，对抗 感染和炎症。
食管
输送食物
食管是输送食物的管道，负责将 食物从口腔输送到胃部。
防止反流
食管具有防止食物反流的功能，能 够防止胃酸和其他消化液进入气管。
参与消化
食管通过分泌碱性物质来中和胃酸， 有助于维持胃内适宜的酸碱度，促 进食物消化。
03
胸部的骨骼结构
01
02
03
胸骨
位于胸部正中，是一块长 条形的扁骨，分为胸骨柄、 胸骨体和剑突三部分。
肋骨
左右各有12根肋骨，呈半 环状排列，与胸骨和脊柱 相连，形成胸廓。
胸椎
位于脊柱的胸段，与肋骨 和胸骨相胸部前外侧，起自锁骨、 胸骨和肋骨，止于肱骨结节间沟。
定期体检的重要性
定期进行胸部X光、CT等检查，有助于早期发现肺部肿瘤、 肺结核等疾病，提高治愈率。
定期体检还能及时发现其他潜在的健康问题，如心脏病、 糖尿病等，及早进行治疗和管理。
心理调适与康复
保持良好的心理状 态
积极面对生活中的压力和挑战，通过 心理咨询、放松训练等方式调节情绪， 有助于预防和康复胸部疾病。
肺癌
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，通常表现为咳嗽、痰中带血、 胸痛等症状。
护理要点：戒烟戒酒，保持室内空气清新，避免接触有害物质（如放射线、化学 物质等），遵医嘱治疗，定期复查。
心脏病
心脏病是一类涉及心脏结构和功能的疾病，通常表现为心悸、 胸闷、呼吸困难等症状。
护理要点：保持健康的生活方式（如合理饮食、适量运动等） ，避免诱发因素（如过度劳累、情绪波动等），遵医嘱治疗， 定期复查。
保持健康的生活方式
均衡饮食

慢性阻塞性肺疾病（COPD）
以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆, 呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反 应有关。
肺炎
由细菌、病毒等感染引起的肺部炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热 等。
03
肺结核
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见症状包括低热、盗汗、咳嗽、
胸部的运动神经
01
控制呼吸肌的收缩和舒张，使肺 部进行呼吸运动。
02
控制膈肌、肋间肌等辅助呼吸肌 的收缩和舒张，协助呼吸运动。
胸部的内脏感觉神经
感受胸部的疼痛、温度、压力等感觉 刺激。
将感觉信号传递到大脑，引起相应的 感觉和反应。
05
胸部的感觉器官和皮肤
胸部的皮肤
皮肤厚度
胸部的皮肤厚度与身体 其他部位相似，具有一
06
胸部疾病与治疗
胸部肿瘤
01
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03
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肺癌
最常见的肺部恶性肿瘤，多与 长期吸烟、空气污染等环境因
素有关。
胸腺瘤
起源于胸腺上皮细胞，常见于 前纵隔，可伴有重症肌无力。
乳腺癌
女性常见的恶性肿瘤之一，可 转移至肺部、骨骼等部位。
胸膜间皮瘤
起源于胸膜的肿瘤，分为良性 和恶性两种。
肺部疾病
01 02
的作用。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第3-5肋 骨，止于肩胛骨喙突，具有上 提和向前翻转肩胛骨的作用。
肋间肌
位于肋间隙内，包括肋间外肌 和肋间内肌，具有使肋骨前后 移动和旋转的作用。
筋膜
覆盖在肌肉表面的结缔组织， 具有固定肌肉位置、保护肌肉 不受摩擦和减轻肌肉振动的作
用。
02

• 右肺上叶
– V1的下支为段间支、V2
• 右肺中叶
– V4的段间支
• 左、右肺下叶
– V6的段间支、各底段静脉的高位属支、无血管区
• 左肺上叶
– V1+2的段间支、V3的下支为段间支、V4的段间支
肺段在主要层面上的分布
标志层面 主动脉弓以上 主动脉弓 主肺动脉窗 右上叶支气管 左上叶支气管 中舌叶支气管 基底干支气管 双下肺静脉
两肺斜裂纵隔端的标志
右肺斜裂 椎体旁 中间支气管外侧 叶间动脉外侧 中、下叶动脉分叉处外侧 下叶动脉分为前外股
和后内股的前方 下肺静脉的前方 心旁
左肺斜裂 胸主动脉外侧 左肺动脉外侧 叶间动脉外侧 舌、下叶动脉分叉处外侧 下叶动脉分为前外股
和后内股的前方 下肺静脉的前方 心旁
肺段在连续横断层上的划分
上位 下位
肺动脉
A1
右肺A
A2 上叶A
A3
A4
叶间A
A5 中叶A
A6
下叶A
A7
A8
A9 基底A干
A10
左肺A 叶间A
舌叶A
A1+2 A3 A4 A5
下叶A
A6
基底A干
A7+8 A9 A10
肺静脉
V1
V1+2
V2 上叶V
V3
V3
右上肺V 左上肺V
V4 中叶V
舌叶V V4
V5
V5
下肺V
V6
总底段V
肺段及肺段支气管
右肺
左肺
尖段(S1,B1) 上叶 后段(S2,B2)
前段(S3,B3) 外侧段(S4,B4) 中叶 内侧段(S5,B5) 上段(S6,B6) 内侧底段(S7,B7) 下叶 前底段(S8,B8) 外侧底段(S9,B9) 后底段(S10,B10)

上段—颈静脉切迹至主动脉弓上缘
三分法 中段—主动脉弓至肺下静脉/左肺根下缘
下段—肺下静脉/左肺根下缘至膈
狭窄 食管全长有三个狭窄
第一狭窄 位于食管上口，即咽与食管移行处， 距门齿15~17cm,平均管径14mm, 常阻碍内窥镜 的插入。安静状态下处于闭合状态，阻止吸气时 空气进入食管。
第二狭窄 位于气管杈跨过处，相当于胸骨角 平面。由于主动脉弓从其左侧壁和左主支气管从 其前面跨过所致，又称支气管—主动脉狭窄4。0 其
伴行静脉外径分别为1.6mm和2.4mm，汇入腋静 脉。神经来自臂丛外侧束，穿出锁胸筋膜处横径 为2.2mm，干长8.6mm。
2)胸大肌胸肋部肌皮瓣
该部肌肉上缘长152㎜
中点处厚5 ㎜ 。血供主
要来自胸肩峰动脉的胸
肌支，平均外径为1.7 ㎜ ，
蒂长37.3 ㎜ ，伴行静脉外
径为2.6 ㎜ ，汇入腋静脉。
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由浅到深分5层 第一层：胸腺层，有胸腺或胸腺剩件及脂肪。 第二层：静脉层，有左、右头臂静脉和上腔静脉。 第三层：动脉层，有主动脉弓及其三大分支。 第四层：气管层，有气管及气管旁淋巴结。 第五层：食管层，有食管和胸导管。
在1、2层之间有膈神经； 2、3层之间有迷走神经； 4、5层之间有左喉返神经。
第三狭窄 位于食管穿膈处，相当于第10胸椎 平面。其管径16~19mm，距门齿37~42cm。该狭 窄可防止胃内容物返流至食管。
第一、三狭窄为生理性狭窄，而第二狭窄为主 动脉弓和左主气管压迫所致，无生理功能意义， 在正常情况下，不影响食物通过。
食管的狭窄部位，易致异物嵌顿。同时又是肿 瘤的好发部位。
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四、膈（Diaphragm)
1. 位置
腱性部-----中心腱

12
身体状况
• 红、肿、热、痛 • 脓肿形成 • 淋巴结肿大 • 感染中毒症状 • 败血症
13
14
病情观察
• 生命征 • 肿块与伤口情况 • 血常规 • 细菌学检查
15
健康指导
• 保持乳头、乳房清洁 • 处理乳头破损 • 防治婴儿口腔炎症
16
解剖
• 性征器官 • 第2～6肋骨水平 • １５～２０个腺叶 • Cooper韧带 • 脂肪组织
1
解剖➢ 乳房大部份淋巴腋窝淋巴结 锁骨下淋 巴结
➢ 内侧乳房 肋间淋巴管 胸骨旁淋巴结 ➢ 部份乳房上部淋巴 胸大小肌淋巴结
锁骨下淋巴结 ➢ 两侧乳房间皮下交通 ➢ 乳房深淋巴网 腹直肌鞘 肝镰状韧带
4
解剖
5
第一节 急性乳 腺炎
6
概念
• 乳腺的急性 化脓性炎症， 多发于产后 3~4周。
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发病机制
• 抵抗力下降 • 乳汁淤积 • 乳头破损 • 细菌入侵
8
皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉 、心、肺、肾等多脏器严重损害 的，全身性疾病，而且不少患者 同时伴有恶性肿瘤。它的1症状表 现如下：
• 1、早期皮肌炎患者，还往往 伴有全身不适症状，如-全身肌肉 酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉 两腿费力；举手梳理头发时，举 高手臂很吃力；抬头转头缓慢而
乳汁淤积
• 乳汁分泌过多 • 婴儿吸允不足 • 乳头发育不良
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常见细菌
• 金黄色葡萄球菌 • 链球菌
11
健康史
• 乳房发育不良 • 哺乳是否正常 • 乳头破损

2、大小标准： ＜10mm --- 正常LN，其他结构， 10～15mm --- 病理（炎症、肿瘤） ＞20mm --- 肿瘤性为多
3、肿瘤淋巴结转移假阳性与假阴性问题 40
41
42
43
44
45
（三）纵隔间隙－－ 胸壁、较大的纵隔结构间 与纵隔分区的关系 • 胸骨后间隙、血管前间隙 • 主肺动脉窗 • 气管前（腔静脉后 ）间隙 • 隆突下间隙：LN肿大易漏诊 • 膈脚后间隙
• 其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随的支气管和PA分支， 由近向远渐小
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The section of the arch of the aorta and above it
（主动脉弓层面和弓上层面）头臂血管、甲状腺、左无名静脉弓
（弓上层面 五管结构 ）
血管前间隙、腔静脉后间隙
胸部正常CT表现
1
目录
概论 纵隔窗的CT解剖 肺窗的CT解剖
2
胸部CT检查技术和方法
一、 平扫 1、仰卧位，憋气（平静吸气末）
作定位像与断层扫描 2、肺尖---肺底，层厚/层距 8～10mm/8～12mm 3、薄层扫描，重迭扫描，↓部分容积效应
（小病灶、支气管） 4、肺窗、纵膈窗，双窗技术 5、特殊体位（如曲菌球、积液）
结构
3、阅片顺序：
辨认每一层纵膈内的“三管”结构
自上而下、由近段向远段
完整观察某一结构 28
主要层面和结构
• 主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管
• 主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
• 右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
• 左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支

• 后界：冠状窦口前缘与隔侧瓣的垂线
P点：即转折点，是二尖 瓣从间隔上转折至左室腔 内的一点，也即二尖瓣转 折至中心纤维体左上缘的 转折点，分隔流入道和流 出道。前部为房室部，后 部为室间隔肌部上缘。
• 分区：房室隔整体大致呈前窄后宽的三角 形，右侧面为右心房，左侧面前部为左室 流出道、后部为左室流入道。
左房室口 三尖瓣
右房室口
主动脉口及其主动根的毗邻：
1、右后方：右心室流出道和隔侧瓣前端 2、右瓣和后瓣下方：房室束（仅距1-1.5cm） 3、左瓣环底与左纤维三角和左冠旋支相邻
四、心的间隔
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• 房间隔 interatrial septum
• 室间隔interventricular septum
– 壁带 为室上嵴 延伸至圆锥前壁 的部分
– 隔带 为漏斗隔 向下在室间隔形成的一个呈“Y”字形，包括隔 缘肉柱、前脚和后脚
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(三) 左心房 left atrium
1.左心耳 2.左心房窦
肺静脉口 左房室口
(四) 左心室 left ventricle
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1.流入道(窦部)
二尖瓣复合体 二尖瓣的形态结构 左房室口
– 前部：包括室间隔膜部的房室部
内容：房室束、房室结
– 后部：室间隔肌部的上缘
内容：在左右两侧心肌之间的结缔组织 内有房室结动脉、静脉、神经纤维。可能还 有房室副束（Kent 束）
第一房间膈缺损、室间隔膜部缺损、心 内膜垫发育不良及瓣膜手术均涉及此区，因 此具有十分重要的临床意义
DCBA
– 肌部 – 膜部
• 房室隔atrioventricular septum
– 定义：位于右心房与左心室之间的间隔，为房 间膈和室间隔的过渡性、相互重叠的区域。

肺部疾病
01
肺炎
肺炎是常见的肺部感染性疾病，与感冒、吸烟、空气污染等因素有关，
症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
02
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性疾病，与长期吸烟、空气污染、职
业暴露等因素有关，症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
03
肺气肿
肺气肿是一种慢性肺部疾病，与长期吸烟、空气污染、遗传等因素有关
胸部肿瘤
肺癌
肺癌是常见的胸部肿瘤，与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素 有关，早期症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
乳腺癌
乳腺癌是女性常见的胸部肿瘤，与遗传、内分泌、生活方式等因素 有关，早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。
食管癌
食管癌是发生在食管黏膜的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食 习惯等因素有关，早期症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛等。
心脏的血液循环通过左心和右心完成，左 心负责将含氧量高的血液泵至全身，右心 负责将含氧量低的血液泵回肺部。
大血管
功能
大血管是运输血液的主要管道，负责 将血液从心脏输送到全身各部位，并 回收全身的血液回流到心脏。
结构
大血管包括主动脉、肺动脉、上腔静 脉、下腔静脉等，这些血管具有较大 的管腔和较厚的管壁，以承受较高的 血压。
胸部的骨骼结构
01
02
03
胸骨
位于胸部正中，是连接两 侧肋骨的重要骨性结构。
肋骨
呈环形排列，支撑着胸腔 ，保护胸腔内的内脏器官 。
脊柱
位于背部中央，支撑着整 个身体，并保护脊髓。
胸部的肌肉与软组织
胸大肌
位于胸部前外侧，主要作 用是使上肢内收、内旋和 伸展。
胸小肌
位于胸大肌下方，主要作 用是使肩胛骨向前下方移 动。