青岛市建设工程竣工结算登记表(需打印三份)

青岛市建设工程竣工验收备案表（备—1）青岛市建设委员会制备案说明1、工程竣工验收备案不免除参与各方的质量责任。

2、竣工工程保修期限按国务院《建设工程质量管理条例》的有关规定执行。

3、开发建设单位、物业管理部门是工程保修期内管理的第一责任人，用户对工程质量发现问题应向上述单位投诉。

凡不接受投诉或不做处理的，建设行政主管部门或其委托的质监机构有权依据法律、法规对责任人单位进行处罚，并责令限期改正。

4、工程竣工验收备案表竣工验收意见栏内填写说明（参考）：勘察单位：工程地质勘察符合国家有关技术标准，地基承载符合设计要求。

设计单位：工程符合设计要求，同意验收。

施工单位：工程质量符合设计及国家质量验收标准规定，评定为等级。

监理单位：工程质量经验收评定为等级。

建设单位：符合设计要求，工程质量经验收评定为等级。

５、住宅工程，建设单位应出具《住宅工程质量保证书》和《住宅工程使用说明书》。

６、本备案表由青岛市建设委员会统一印制，不加盖备案专用章或复印的备案表无效。

青岛市建设工程竣工验收备案表工程名称:李沧区东李社区改造项目一期一标段（9-12#楼住宅、商业及其他配套）9#楼工程名称:李沧区东李社区改造项目一期一标段（9-12#楼住宅、商业及其他配套）9#楼青岛市建设工程竣工验收备案表（备—1）青岛市建设委员会制备案说明1、工程竣工验收备案不免除参与各方的质量责任。

2、竣工工程保修期限按国务院《建设工程质量管理条例》的有关规定执行。

3、开发建设单位、物业管理部门是工程保修期内管理的第一责任人，用户对工程质量发现问题应向上述单位投诉。

凡不接受投诉或不做处理的，建设行政主管部门或其委托的质监机构有权依据法律、法规对责任人单位进行处罚，并责令限期改正。

4、工程竣工验收备案表竣工验收意见栏内填写说明（参考）：勘察单位：工程地质勘察符合国家有关技术标准，地基承载符合设计要求。

设计单位：工程符合设计要求，同意验收。

施工单位：工程质量符合设计及国家质量验收标准规定，评定为等级。

工程竣工结算送审资料登记表项目名称送审金额
送审(建设)单位经办人联系电话
施工单位建设地点
序号资料名称本张备注
1 工程竣工图纸（原件）或工程施工简图原件（需有竣工章、建设单位监理单位盖章）
2
原招标阶段施工图纸
（需有建设单位施工单位盖章）
3 施工合同及补充协议(如有)、设备购销合同（原件或盖章的复印件）
4 工程招标文件、投标文件及标前答疑纪要（原件或盖章的复印件）
5
工程结算书(含工程量计算式、钢筋抽筋表）（原件加盖建设单位和编制单位公章）提供软盘
6
现场签证记录
（原件:建设单位监理单位施工单位盖章）
7
隐蔽工程验收签证资料
（原件：需有建设单位施工单位监理单位盖章）
8 设计变更通知书（原件，加盖建设单位公章）
9 工程竣工验收证书（原件或盖章的复印件）
10 施工单位资质等级证书、劳保核定卡（施工单位盖章复印件）
11 材料设备产品合格证（建设单位签字盖章的复印件）
12 主要材料购入发票（建设单位签字盖章的复印件）
13 设备供销合同（建设单位签字盖章的复印件）
14 计委的立项批文（建设单位签字盖章的复印件）
16
中标通知书、中标后清单核对（原件或建设单位签字盖章的复印件）
17
施工组织设计
（原件经监理单位批准）
18
图纸会审纪要、会议纪要
（原件或建设单位签字盖章的复印件)
19 工程地质报告(原件)
20 开工报告、竣工报告(原件)
21
其它需要说明的资料
（原则上均应有相关部门签章）。

结算流程：
1. 确认竣工日期:确认工程已经按照合同规定的时间完成,并与业主或监理机构进行协商确定竣工日期。

2. 提交竣工报告:承包商应提交完整的竣工报告,包括工程质量、工程量、竣工图纸等内容,并经过业主或监理机构的审核。

3. 审核竣工报告:业主或监理机构应在收到竣工报告后及时进行审核,确保工程符合合同要求,并与承包商协商解决任何不符合要求的问题。

4. 确认结算金额:根据合同规定以及竣工报告中的工程量和实际完成情况,计算出应支付的金额,与承包商协商确认。

5. 支付结算款项:确认结算金额后,业主或监理机构应在合同规定的时间内支付结算款项。

6. 签署竣工证书:在承包商完成所有竣工工作并收到结算款项后,业主或监理机构应签署竣工证书,确认工程已经竣工并符合合同要求。

建设工程竣工验收备案办事指南依据1.《建设工程质量管理条例》(国务院令第279号第四十九条;2.《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》(住房和城乡建设部令第2号第四条;3.青岛市建设委员会关于关于印发《建设工程竣工验收备案管理实施细则》(青建质字【2000】280号第九条;4.青岛市建设委员会《关于进一步加强房屋建筑工地施工现场渣土管理的通知》(青建管字[2009]24号;5.青岛市城乡建设委员会《关于进一步加强建筑企业养老保险金管理工作的通知》(青建发[2010]52号。

条件建设单位应当自建设工程竣工验收合格之日起15日内,将建设工程竣工验收报告和规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件报建设行政主管部门或者其他有关部门备案。

材料1.工程竣工验收备案表;2.工程竣工验收报告;3.单位工程综合验收记录表;4.建设工程竣工验收会签表;5.建设工程竣工档案验收意见书;6.建设工程消防验收意见书(消防备案网上核查;7.建设工程规划单体验收意见书(纯单体工程需提交竣工规划验收合格证;8.建设工程规划许可证;9.建筑工程施工许可证;10.排水工程验收意见;11.建设工程竣工结算登记表;12.房屋建筑工程质量保修书;13.房屋建筑工地施工现场渣土处置报告表;14.建筑企业养老保险金已缴纳证明;15.住宅工程质量保证书;16.住宅工程使用维护说明书;17.建设工程质量监督报告(由质量监督机构提供;18.有卫生防疫、环保要求的需提供其出具的验收认可文件。

流程受理并审核—批准—办结办理时间2个工作日受理机构市行政审批服务大厅办理地点青岛市市南区香港中路17号市行政审批服务大厅三楼城乡建设委窗口联系电话85916553。

下载可编辑附件四：工程量清单竣工结算表格一、封面工程量清单竣工结算表封-4二、竣工结算说明：表4-1 二、建设工程竣工结算汇总表表4-2三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3四、分部分项工程量清单与计价表：表4-4五、措施项目清单竣工结算汇总表：表4-5 （一）措施项目清单与计价表（一）：表4-5-1安全防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1 （二）措施项目清单与计价表（二）：表4-5-2六、专业工程结算价表：表4-6七、计日工表：表4-7八、总承包服务费计价表：表4-8九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9（一）费用索赔申请（核准）表：表4-9-1（二）现场签证表：表4-9-2十、规费、税金项目清单与计价表：表4-10十一、工程款支付申请（核准）表：表4-11十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12十三、主要材料（设备）数量与计价表：表4-13下载可编辑封— 4工程竣工结算总价中标价（小写）结算价（小写）法定代表人 法定代表人 法定代表人 或其授权人： 或其授权人： 或其授权人：（签字或盖章） （签字或盖章） （签字或盖章）编 制 人：核 对 人：（造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章）编制时间： 年 月 日 核对时间： 年月日大写）：大写）：竣工结算说明工程名称：建设工程竣工结算汇总表工程名称：标段：第页共页分部分项工程量清单竣工结算汇总表工程名称：页码：单体工程名称:注:群体工程应以单体工程为单位 ,分开汇总 ,并填写单体工程名称。

分部分项工程量清单与计价表工程名称：标段：第页共页注：表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费表4-4措施项目清单竣工结算汇总表工程名称：页码：注：如需多层次汇总措施项目报价的，表式相同。

表4-5措施项目清单与计价表（一）工程名称：标段：第页共页注：1. 本表适用于以“项”计价的措施项目。

如需多层次汇总措施项目报价的，表式相同。

工程量清单竣工结算表格一、封面工程量清单竣工结算表封-4二、竣工结算说明：表4-1二、建设工程竣工结算汇总表表4-2三、分局部项工程量清单竣工结算汇总表：表4-3四、分局部项工程量清单与计价表：表4-4五、措施工程清单竣工结算汇总表：表4-5〔一〕措施工程清单与计价表〔一〕：表4-5-1平安防护、文明施工措施清单与费用明细：表4-5-1-1 〔二〕措施工程清单与计价表〔二〕：表4-5-2六、专业工程结算价表：表4-6七、计日工表：表4-7八、总承包效劳费计价表：表4-8九、索赔与现场签证计价汇总表：表4-9〔一〕费用索赔申请〔核准〕表：表4-9-1〔二〕现场签证表：表4-9-2十、规费、税金工程清单与计价表：表4-10十一、工程款支付申请〔核准〕表：表4-11十二、工程量清单综合单价分析表：表4-12十三、主要材料〔设备〕数量与计价表：表4-13工程竣工结算总价中标价〔小写〕：〔大写〕：结算价〔小写〕：〔大写〕：工程造价发包人：承包人：咨询企业：〔单位盖章〕〔单位盖章〕〔单位盖章〕法定代表人法定代表人法定代表人或其授权人：或其授权人：或其授权人：〔签字或盖章〕〔签字或盖章〕〔签字或盖章〕编制人：核对人：〔造价人员签字盖专用章〕〔造价工程师签字盖专用章〕编制时间：年月日核对时间：年月日封—4竣工结算说明表4-1建设工程竣工结算汇总表表4-2分局部项工程量清单竣工结算汇总表工程名称：页码：单体工程名称:注:群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。

分局部项工程量清单与计价表注：表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费表4-4措施工程清单竣工结算汇总表工程名称：页码：注：如需多层次汇总措施工程报价的，表式相同。

表4-5措施工程清单与计价表〔一〕注：1.本表适用于以“项〞计价的措施工程。

如需多层次汇总措施工程报价的，表式相同。

2. 市政工程措施工程中所列模板、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分局部项工程工程综合单价中表4-5-1平安防护、文明施工措施清单与费用明细平安防护、文明施工措施清单与费用明细表4-5-1-1措施工程清单与计价表〔二〕注：1、表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费：本表适用于以综合单价形式计价的措施工程2、市政工程措施工程中所列模版、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分局部项工程工程综合单价中。

附表11
附件12
竣工结算资料交接明细表
结算项目名称:
施工单位经办人: 建设单位经办人: 年月日年月日
附件13
**项目
**工程
工程结算申请书
申请单位（章）：
编制人：
负责人（签字）：
日期：
致（甲方）：
截至年月日，我司已完成工程，符合《》（合同名称）（合同编号：）约定的要求，具备结算条件。

请贵公司能及时审核我司结算资料。

实际完工施工内容、范围的详细描述：
按照合同要求，贵公司应支付该项目工程款共计人民币大写：元，小写：元。

具体价款说明如下：
1.本工程合同总价，大写：元，小写：元。

2.本工程因变更签证引起的价款增加为，小写：元。

3.本工程因设计变更引起的价款增加为，小写：元。

4.本工程因施工方案引起的价款增加为：小写：元。

5.本工程因优化方案引起的价款减少为：小写：元。

6.本工程申请竣工结算总价款为，大写：元，小写：元。

7.本次申请付款与总合同价款比例为%。

8.截止目前累计已付工程款为，大写：元，小写：元。

9.本次申请付款为，大写：元，小写：元。

我司报送的结算资料内容不存在弄虚作假、高估冒算，特此声明！
按照合同要求，若我司报送的结算造价超出最终核定金额的5％，则按照工程造价%的比例交纳甲方罚款；若我司报送的结算造价超出最终核定金额的10％，除按照工程造价%的比例收交纳甲方罚款，并自动放弃今后由甲方组织的工程投标资格。

施工单位（章）：
项目负责人（签字）：
申请日期：。

备案编号：
青岛市（高新区）市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
勘察单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
年月日
备案说明
1、工程竣工验收备案不免除参与各方的质量责任。

2、竣工工程保修期限按国务院《建设工程质量管理条例》的有关规定执行。

3、工程竣工验收备案表竣工验收意见栏内填写说明（参考）：
勘察单位：工程地质勘察符合国家有关技术标准，地基承载
力符合设计要求。

设计单位：工程符合设计要求，同意验收。

施工单位：工程质量符合设计及国家质量验收标准规定，评
定为等级。

监理单位：工程质量经验收评定为等级。

建设单位：符合设计要求，工程质量经验收评定为等级。

青岛市（高新区）市政基础设施工程竣工验收备案表
备注：本表一式两份，A4纸正反面打印。

附件一：工程名称:编号:建设工程结算书建设单位: (名称)施工单位: (盖章)造价工程师: (签字盖执业专用章)（造价员）编制时间:目录1、工程项目总价表2、单项工程费用表3、单位工程费用表4、分部分项工程费增（减）表5、措施项目费增（减）表6、其他项目费增减表7、零星工作项目费增减表8、主要材料、设备增减表一（乙供材料、设备表）9、主要材料、设备增减表二（甲供材料、设备表）注：上述表格形式适用于反映结算价相对于合同价的变更、增加与调整部分。

如果建设单位要求报送的结算价中不仅包括变更、增加与调整部分，而且需包含原合同价未调整部分，可参照上述表格编制结算书，未调整部分对应的送审增减量、送审增减价的值均为零，可用空白或零值表示。

工程项目总价表工程名称：第页共页注：送审增减价＝送审价－合同价。

第 1 页单项工程费用表工程名称: 第页共页第 2 页单位工程费用表工程名称: 第页共页分部分项工程费增（减）表第 3 页工程名称: 第页共页注：送审增减量＝送审量－合同量，送审增减价＝送审价－合同量。

措施项目费增（减）表第 4 页工程名称:第页共页其他项目费增减表工程名称: 第页共页第 5 页零星工作项目费增减表工程名称: 第页共页第 6 页主要材料、设备增减表一乙供材料、设备表第 7 页工程名称：第页共页主要材料、设备增减表二甲供材料、设备表工程名称：第页共页第 8 页第 9 页。