消化系统疾病病人的护理3-2
(总分：32.50，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：15，score:15分) 1.女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为
原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹
水，在护理中不正确的是
• A．按医嘱给予利尿剂
• B．指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
• C．定期测量腹围
• D．进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日
出入量
• E．低盐饮食，限制每日食盐5g
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 2.某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院。查
血淀粉酶650U/L，诊断为急性胰腺炎。下列哪项护
理措施对于该患者是错误的
• A．绝对卧床休息
• B．胃肠减压
• C．解痉镇痛
• D．心理护理
• E．出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 3.某病人患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔
穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模
糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断该患者
现属于肝性脑病的
• A．前驱期
• B．昏迷前期
• C．昏睡期
• D．浅昏迷期
• E．深昏迷期
【score:1分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路： 4.某病人接受胃镜检查时，发现十二指肠溃疡，入院
后查粪常规示隐血阳性。提示该患者出血量至少达
• A．10ml
• B．5ml
• C．15ml
• D．20m1
• E．30ml
【score:1分】 【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
题目部分，(卷面共有16题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、问答题(16小题,共100.0分)
(5分)[1]
简述食管癌的手术适应证。(6分)[2]
肠绞痛、胆绞痛及肾绞痛的疼痛部位及特点。(7分)[3]
肠梗阻由单纯向绞窄性发展的临床表现。(5分)[4]
简述急性胰腺炎的发病机制。(6分)[5]
急性胆囊炎的病因和发病机制。(6分)[6]
慢性胆囊炎的治疗原则。(5分)[7]
胃癌的临床表现有哪些?(5分)[8]
慢性胃炎的胃镜诊断按悉尼标准分类有哪几种?(6分)[9]
Crohn病的诊断与治疗
(6分)[10]
试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?(5分)[11]
慢性胃炎按病变的解剖部位来分类，可以分几类，其主要鉴别点有哪些?(6分)[12]
Crohn病与肠结核的鉴别?
(6分)[13]
试述乙肝三系检查的内容及临床意义。(6分)[14]
肠梗阻的分类。(8分)[15]
简述重症急性胰腺炎的治疗内容。(12分)[16]
谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。
答案部分，(卷面共有16题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、问答题(16小题,共100.0分)
(5分)[1]
答案手术适应证 下列情况应考虑手术治疗：①早期食管癌(0期和Ⅰ期)，患者情况允许应
积极采用手术治疗；②Ⅱ期病例，即食管中下段，癌变在5cm以下者，上段在3cm以下者，
适宜手术治疗；③Ⅲ期病例，即食管中上段，癌病变在5cm以上，无远处转移，条件允许
应采用术前放疗再手术切除的综合治疗，食管下段癌在6～7cm者也可以手术治疗；④放
射治疗后复发者，病变范围不大且无远处转移，周身情况尚好也应争取手术；⑤食管癌高
度梗阻、无明显远处转移者也应考虑手术治疗。(6分)[2]答案肠绞痛 脐部或下腹部 恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增强胆绞痛 右上腹，放射至右背与右肩胛 黄疽、发热、肝肿大、Murphy征
阳性
肾绞痛 腰部并放射至腹股沟、大腿内侧、外生殖器 尿频、尿急、尿蛋白和
执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】历年
真题试卷汇编2
(总分：74分，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：2，score:8分)
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院
第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体
温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝
，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5
cm。【score:4分】
(1).该患儿最可能并发【score:2分】
【A】中毒性脑病
【B】急性呼吸衰竭
【C】脓气胸
【D】肺大疱
【E】急性心力衰竭 【此项为本题正确答案】
本题思路：患儿呼吸加快，大于60次／分，心率增快
，大于180次／分，心音低钝，肝脏迅速增大，判断
为急性心力衰竭。
(2).该患儿治疗措施最关键的是【score:2分】
【A】大剂量使用镇静剂 【B】间断吸氧
【C】使用利尿剂
【D】使用洋地黄制剂 【此项为本题正确答案】
【E】吸痰清理呼吸道
本题思路：立即使用强心药。
患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘憋1天入院。体检
：T 39．5℃，P 150次／分，R
50次／分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿啰音。
诊断：支气管肺炎。【score:4分】
(1).该患儿的喂养，下列哪项不妥【score:2分】
【A】少量多次喂养
【B】喂养中可间断休息
【C】给予高营养的软食
【D】喂奶时可持续高浓度吸氧 【此项为本题正确
答案】
【E】喂奶后右侧半卧位
本题思路：氧浓度不应超过40％，以防发生氧疗并发
症。
(2).患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的
是【score:2分】 【A】介绍预防肺炎知识
【B】纠正不良饮食习惯
【C】讲解各种肺炎病因
【D】按时进行预防接种
【E】保持患儿安静，避免呛咳 【此项为本题正确
答案】
本题思路：
二、 B1型题(总题数：1，score:8分)
A．40一45次／分B．20—25次／分C．18—
20次／分D．25～30次／分E．30一40次／分【score:
第三章第十六节胆道感染病人的护理 一、A1 1、16-普查和诊断病的首选检查方法是 A、X线平片 B、B超 C、CT D、MRI E、ERCP 2、16-B超检查胆囊前应常规禁食 A、3小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、12小时 3、16-胆道手术后，T管一般留置的时间是 A、5天 B、7天 C、14天 D、20天 E、30天 4、16-胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是 A、无菌盐水冲洗 B、B超 C、抗生素 D、试验性夹管1～2天 E、检查血胆红素 5、16-Charcot三联征表现是
A、腹痛、畏寒发热、呕吐 B、腹痛、黄疸、胆囊肿大 C、腹痛、寒战高热、黄疸 D、腹痛、寒战高热、低血压 E、腹痛、黄疸、休克 6、16-急性胆囊炎引起的腹痛常发生于 A、睡眠时 B、剧烈运动时 C、空腹时 D、油腻餐后 E、紧张工作时 7、16-急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是 A、做好紧急手术的准备 B、药物止痛 C、非药物止痛 D、物理降温 E、药物降温 8、16-多器官功能衰竭综合征并发于 A、急性单纯性胆管炎 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、急性胆管炎 D、亚急性化脓性胆管炎 E、慢性梗阻性胆管炎 9、16-典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及 A、呕吐 B、腹泻 C、黄疸 D、腹水
E、胸痛 10、16-AOSC的临床表现为 A、Charcot三联征 B、Reynolds五联征 C、MODS D、Murphy征 E、Mirizzi综合征 11、16-胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 A、肝细胞分泌亢进 B、胆管分泌胆汁过多 C、胆囊浓缩功能减退 D、胆道下端梗阻 E、十二指肠反流 12、16-急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A、输液输血 B、静滴大量抗生素 C、纠正酸中毒 D、营养支持 E、胆道减压手术 13、16-胆道疾病的病人首选的辅助检查是 A、B超 B、静脉胆道造影 C、口服胆囊造影 D、经皮肝穿刺胆道造影 E、经内镜逆行胆胰管造影 14、16-经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是 A、呼吸困难 B、内出血
