医院灾害易损性分析报告课件

灾害易损 性 分析报告
灾害易损

性可以广义定义为一个特定的系统、次系统
或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历 的伤
害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一 门新兴的
学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的 自然环境、社
会环境和经济环境等方方面面的内容。
根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、 医疗
纠纷（事故）、火灾、医院感染、电梯意外和供氧、供 电、供
水故障及网络瘫痪等九种可能存在的风险，分别从 发生概率、
人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、 内部反应、外部
支持等方面对上述风险进行了分析排序， 并对应地制定了各类
应急预案，针对重点防范的内容进行 培训，使医院的灾害风险
下降。
一、突发公共 卫 生事件 突发公共卫生事件是指已经发生
或者可能发生的、对 公众健康造成或者可能造成重大损失的传
染病疫情和不明 原因的群体性疫病 , 还有重大食物中毒（野生
菌中毒）和职 业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事
件。突发公 共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损
失，对经 济和社会发展也具有重要影响。
主要危害：
1
、人群健康和生命严重受损。
2
、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经 济

产生影响。
3
、造成心理伤害。

4
、国家或地区形象受损及政治影响。

医院易损环节： 医务人员对突发公共卫生事件的认识较全
面，但缺乏 应经验。
预防与应急措施：
1
、要求广大医护人员认真学习《突发公共卫生事件应 急

预案》；
2
、加强突发公共卫生事件应急演练和培训考核。

二、医疗纠纷 （ 事故）
医疗纠纷是指发生在医疗卫生等具有合法资质的医疗 企事
业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方 （或多
方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定 义务时存在
过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任 或侵权责任，但
双方（或多方）当事人对所争议事实认识 不同、相互争执、各
执己见的情形。
危害：
1
、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员 伤

亡；
2
、影响医院正常工作的进行；

3
、给患者及医务人员造成深远的心理负面影响；

4
、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。

易损环节：
当今医患关系复杂，医疗纠纷频发，一些医务人员医 疗服
务水平不高，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患 者对健康
的期望值过高，患者的经济状况与健康需求的矛 盾问题，社会
新闻媒体宣传的因素等。
预防与应急措施：
1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术水平； 2
、

对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道 德；
3
、加强入院宣教和沟通交流；

4
、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗 纠

纷的意识；
5
、按照《医疗纠纷、医疗事故预案》理性处置可能出 现

的医疗纠纷。
三、火灾
医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体 （病人） 多，
易燃易爆物品多），一旦发生火灾， 势必造成重大财 产损失和
人员伤亡。
危害：
1
、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

2
、部分电器线路易老化、用电超负荷；

3
、医疗设备繁多，财产损失严重。 易损环节：

1
、门诊楼病房使用超过十余年，线路存在老化。

2
、医院易燃药品多。

3
、病房设有氧气管道和氧气接口，且制氧机房在住院 大

楼负一楼，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。
3
、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力

差，有些患者逃生、转运困难。
预防与应急措施：
1
、加强排查，对于排查制定签到册，对线路定期进行 排

查；
2
、配备必要的消防设备；

3
、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。

4
、定期举行应急演练和安全知识培训；

四、医院感染 医院感染是指在医院内获得的感染。医院感
染的对象 主要是住院病人和医院工作人员。
危害： 医院感染增加患者发病率和病死率，增加患者的痛
苦 及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社 会
造成重大的经济损失。医院感染暴发将直接影响患者的 生命安
全，对医院声誉造成不可估量的损失。
易损环节：
1
、农村病人居多，病房管理难度较大，人员流动性大，

极易造成医院感染。
2
、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用现象

3
、部分医务人员在工作过程中，对于院感知识没有认 真学

习，手卫生规范没有达标。
4
、护理人员在诊疗操作过程中没有严格按标准操作， 存在

交叉感染的可能。
预防与应急措施：
1
、增强医务人员无菌操作的意识；
2
、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医 院

感染的监测；
3
、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理；加强医 务

人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源 性传播
因素的监测与管理；
4
、严格探视与陪护制度；加强临床使用一次性无菌医 疗

用品的管理；
5
、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部 位

的医院感染管理，；对易感人群实行保护性隔离；
6
、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药 物

的敏感性，开展医院感染的宣传教育。
五、供氧、供 电 、供水故障 患者在住院过程中因外部条
件和医院内部管道、线路 发生障碍后导致的供电、供氧、供水
发生中断的现象。
危害： 供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医
院 财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发
生休克，甚至死亡。
易损性环节： 医院病房楼内供水管道、供氧管道、供电线
路使用多 年，存在老化可能，有潜在的风险；
预防与应急措施：
1
、加强排查，建立签到册，对医院的管道、线路定期 进

行检查；
2
、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备，并定期对发 电

机进行试运行，确保功能处于正常使用状态；
3
、对双电源、双水源定期进行检查，确保能正常使用。

八、电梯意外 事 件 电梯属于特种设备。医院电梯因使用
量大，使用人群 多，负荷重，故出现故障的机会增加。仅住院
楼 2 号电梯 出现故障维修记录就有八十余次，存在明显的安全
隐患。
危害： 因为设备本身质量存在问题，部分部件存在老化，
有 潜在的风险。
易损环节： 1、联锁装置失灵发生人员被挤压、剪切、撞
击和发生 坠落。
2
、设备维修缺失，电气裸露，人员被电击、甚至触电

3
、控制系统失灵出现溜梯、冲顶、轿厢超速度、超越

极限行程发生撞击。
4
、乘客明显超载，导致断绳造成坠落。

5
、由于材料失效、强度丧失而造成结构破坏。 预防及应

急措施：
（1）在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的 《安
全检验合格》标志。
（2）将电梯使用的安全注意事项和警示标志置于乘客 易于
注意的显著位置。
（3）在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救 援电
话和维保单位名称及其急修、投诉电话。
（4）在电梯出现故障或者发生异常情况时，组织对其 进行
全面检查，消除电梯事故隐患后，方可重新投入使用。
（5）电梯发生事故时，按照应急救援预案组织应急救 援，
排险和抢救，保护事故现场，并且立即报告事故所在 地的特种
设备安全监督管理部门和其他有关部门。
（6）在用电梯每年进行一次定期检验。使用单位应当 按照
安全技术规范的要求，在《安全检验合格》标志规定 的检验有
效期届满前 1 个月，向特种设备检验检测机构提 出定期检验申
请。未经定期检验或者检验不合格的电梯， 不得继续使用。
7 ）电梯应当至少每 15
日进行一次清洁、润滑、调整

和检查。
（8）电梯使用单位应制定出现突发事件或者事故的应 急措
施与救援预案，并定期演练。
九、网瘫 网瘫是指医院由于停电、交换器故障、服务器故
障或 线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。
危害： 网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的
灾 和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢， 误
治疗等损失。
易损环节：
医院施行电子病历、电子医嘱，住院病人的住院信息 都在
电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导 致患者信
息外泄，计费发生障碍。
预防与应急措施：
1
、加强网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级；

2
、经常更新备份，安装应急电源