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中澳护理专业发展现状与管理模式比较研究该文通过查阅大量文献，深入了解澳大利亚护理管理体系。
澳大利亚具有独立护理管理机构，自主行使决策权力，拥有较为完善的护理教育系统，全面帮助护理人员实现自我能力提升。
我国应建立护士相关法律，推行护理人员垂直分级管理，改善护理人员艰难处境，促进我国护理专业长足发展。
标签：护理专业；管理模式；比较研究[Abstract] In this Paper，Australian nursing management system was understood deeply by consulted massive literature. Australia has an independent nursing management agency，policy making authority is exercised independently，and owned better nursing education system，helping nurses achieve self-improvement totally. In China，nursing management relevant laws should be established，nurses’vertical hierarchical management should be implemented，to improve the plight of nurses，and promote the rapid development of the nursing specialty.[Key words] Nursing specialty；Management system；Comparison study护理学是一门实践性科学，中国现代护理学作为独立学科在医学领域中发挥着举足轻重的作用，但护理人力资源短缺、护理人员素质参差不齐、护理人员岗位管理等问题[1-3]，在当下医疗服务需求激增的背景下日益凸显。
卫生信息学在澳大利亚全科医学中的应用和启示深化医疗卫生体制改革对进一步发展有中国特色的、以社区人群为主要对象的全科医疗提出了更高的要求，建立和利用卫生信息学可以是全科医学发展过程中必经之路，也是全科医学从低水平的孤岛中腾飞的阶梯。
澳大利亚在推动卫生信息学与基于社区的全科医学相结合方面有很长的历史，并取得显著成就。
本文介绍了卫生信息学在全科医学中的地位和角色。
1 背景近几十年以来，英、美、加拿大、澳大利亚等一些国家先后开展了国家级及地方级的区域卫生信息化建设，希望推动以电子医疗数据共享为核心的区域性卫生信息网络建设，以提升整体医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗费用、减少医疗风险。
公共卫生信息学（public health informatics）在全美eHealth浪潮中也显示了其效益和威力，因为电子病历开始在大型医疗机构中初见成效，很快分散的医务所也在无可抵制的洪流中被推进主流。
而电子病历带来的是大量的数据和近乎无限的信息，这样数据挖掘（data mining）成为非常有效的手段。
根据自下而上得到的数据、根据用户查询和电子信件的主题，有关部门可以很快得到可靠的关于流行病的发展情况，及早采取措施。
而澳大利亚在国家层面成立了NEHTA （National eHealth Technology Architecture）来制定卫生信息化领域的政策法规和标准[1]。
南澳大利亚州政府通过在主要医院建立以患者为中心的企业级临床信息系统，向医护人员提供患者病史信息访问，改变南澳洲医疗服务系统的信息保存、传递和访问手段，乃至传统的医疗服务模式。
该卫生信息共享项目覆盖了省会城市阿德莱德（Adelaide）的八家主要公立医院和社区全科诊疗机构[2]。
2 澳洲全科医师制度简况澳大利亚幅员广阔，各地区发展极不均衡，边远社区和乡村众多，其全科医疗体系中卫生信息学建设对我国有着很好的借鉴作用。
澳大利亚皇家全科医师医学院（The Royal Australian College of General Practitioners，RACGP）是历史悠久的著名全科医师教育和科研机构。
澳大利亚社区卫生模式启示1中国当前的现状与主要的问题11中国的社区卫生服务在1999年,卫生部等10部委联合颁发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》指出：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
由此可见,社区卫生服务的发展,卫生改革的持续深化,需要建设一支高素质的卫生技术队伍,必须把人才培养摆在优先发展的基础性、前瞻性、战略性地位,才能使各项改革持续深入、持久的发展。
12中国卫生人员的状况我国的医生总数是1514万人,每10万人口有116名医生,没有专门从事社区卫生的医生。
在基层从事社区卫生服务工作的卫生技术人员从总体上看素质偏低。
第一,在学历结构上主要是中专和少量的大专,职称结构以初级职称为主;第二,在年龄结构上以中年为主;第三,在专业结构上基本以医疗和护理两类为主。
医疗服务模式侧重于疾病的诊治,无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好地适合社区卫生服务发展和卫生改革的需要,不能适合人民群众日益增长的卫生服务需求。
所以,增强基层卫生技术队伍建设,加快发展全科医学教育,培养和建设一支以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,已成为社区卫生服务是否能持久、深入、健康发展的重要保证。
13卫生服务的可及性差中国地域辽阔,人口众多,经济基础薄弱,富裕人群少,地区间的差异较大。
从总体来说健康需要很大而需求(实际付出)较小,现在和将来相当长一段时期内国家的经济实力、整体国民文化素养与人口健康需求之间的实际距离等问题都难以解决,导致卫生服务的可及性差。
我国与澳洲护理学教育体制的比较与借鉴摘要：澳洲的护理学教育重视对学生个性及综合能力的培养，其专业设备、教学模式、课程结构和教学内容，都充分体现了人性化和综合化的特点。
而我国的护理学教育，在很多方面都与之有较大差距。
本文比较了我国与澳洲护理学教育体制的不同之处，阐述了他们值得借鉴的地方。
关键词澳洲护理学教育比较借鉴澳洲的医学和护理学教育强调学生综合能力的培养，在加强医学专业知识教育的同时，强调人文社会科学的教育和医学复合型人才的培养；强调促进健康、疾病预防、治疗和康复等方面的教育，注意学生独立创新精神的培养，其专业设备、教学模式、课程结构、教学内容，也充分体现了人性化和综合化的特点。
一、澳洲的护理学教育体制澳洲医学专业学制为六年，分为基础学科的教学(包括少量实习)、辅助临床学科的教学、临床实习三个阶段，每个阶段具体时间分配各州有一定差别。
各年级临床实习的特点和力度也有所不同：二年级每周有一天的临床实践，侧重了解诊疗的基本程序、询问病史及书写病历的方法等；三年级每周两个下午为临床实习时间，学习写病历、给病人做基本体检、利用基础知识和临床知识对简单疾病进行判断推理，参加内外科讲座、学习普通疾病的处理，每周写一份完整病历；四年级5周在学校学习理论课，包括临床、社区医学、病理学、临床药学、内科、外科，另外36周都在医院实习；五年级除3周的理论课、8周的社会实践外，有30周的内科、外科、远郊医学实习、急诊和监护等科室以的临床综合性实习；六年级学校不再管理，学生经过毕业后一年的轮转实习，即可取得医师资格。
澳洲的护理教育分为三种：有职业教育层次的Certificate 4证书，Diploma 和Advanced Diploma，也有本科Bachelor，更高的研究生阶段的学历，如Graduate Certificate，Graduate Diploma，Master Degree，甚是P.H.D。
凡是完成了12年的高中毕业证书，再经过护士学校的1~1.5年培训后，就可取得Nursing Diploma，其教育程度类似于中国的中专学历。
·11·http : // E-mail :•世界全科医学工作瞭望•澳大利亚全科医学危机峰会及启示杨辉【摘要】 澳大利亚全科医生学会（RACGP）在10月初举行了一次“全科医学危机峰会”，召集澳大利亚全国的全科医学专家及医疗保健服务各方面的利益相关者，分别就全科服务需要的资助模式、全科医生队伍人才流失的解决方案、有效地收集和使用数据3个议题进行圆桌会议活动，期待通过利益相关者的充分沟通和讨论，寻找克服困难和进一步发展全科医学的解决方案。
本文基于此次峰会的背景和内容，对国际全科医学发展的态势及原因进行分析，以期让中国同行了解世界全科医学的前沿与进展。
【关键词】 全科医学；全科医生；职业吸引力；厌倦，职业性；职业满意；卫生人力；行业发展【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.W0003杨辉. 澳大利亚全科医学危机峰会及启示［J］. 中国全科医学，2023，26（1）：11-13.［www.chinagp. net］YANG H. The RACGP 's General Practice Crisis Summit and its implications ［J］. Chinese General Practice，2023，26（1）：11-13.The RACGP 's General Practice Crisis Summit and Its Implications YANG Hui Monash University ，Melbourne 3168，Australia【Abstract 】 The General Practice Crisis Summit was held by the Royal Australian College of General Practitioners （RACGP） in early October，2022. Attendees，including general practice experts and healthcare stakeholders in Australia，engaged in intensive roundtable discussions around three key issues of funding models required to support general practice development，addressing the erosion of the general practice workforce，and improving the capture and meaningful use of data，hoping to explore appropriate solutions to these issues and the future development of general practice. We analysed the background and the contents of the summit，as well as the international development and associated factors in general practice，aiming at informing Chinese colleagues about frontiers and advances in general practice.【Key words 】 General practice；General practitioners；Career attraction；Burnout，professional；Job satisfaction；Health workforce；Industry development3168 Monash University，Melbourne，Australia 本文数字出版日期：2022-11-03澳大利亚的全科医学，在国际全科医学发展史中具有重要地位，其于学科和服务发展上享有盛誉。
澳大利亚的社区卫生服务与全科医疗对中国的影响和蕴义
刘朝杰;李伟;姚岚
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2004(7)21
【摘要】在世界范围内，由于经济和社会的发展与进步，人们对自身的生存环境、生活质量和健康有了更高的要求，在很多发达国家，由于经济和社会都发展到一定的水平，进一步提高生活质量和健康水平成为各级政府和社会的主要任务。
这些国家在经济发展水平、社会发达程度、人口密度等方面明显优于我国，其各行业的管理、各部门的协调、社会发展理念也有很多地方值得我们学习和借鉴，另外，他们很多方面的成功和完善并非一蹴而就，也是经过很多年甚至几代人的努力才达到目前的状况，而且也不是尽善尽美，也存在很多问题，因此在我们学习他们的优势的同时，还要分析他们在发展过程中存在的问题和解决的途径，以更利于我们的参考和借鉴。
【总页数】6页(P1545-1550)
【作者】刘朝杰;李伟;姚岚
【作者单位】澳大利亚拉筹伯大学公共卫生学院,教授;潍坊医学院,教授;华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,副教授
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.澳大利亚的社区卫生服务模式对中国全科医学教育的启示 [J], 张晓玲;李红玉
2.国外社区卫生服务与全科医疗对中国的影响 [J], 关则允;蒋敏红;梁展鸣;黄宝强
3.澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析--全科医生如何接诊有乳腺癌或卵巢癌家族史者 [J], 本刊编辑部
4.澳大利亚全科医疗诊所的论证及对我国社区卫生服务发展的若干启示 [J], 姚建红
5.全科医疗执业管理研讨班暨中国社区卫生服务示范区观摩系列活动启动并首次于北京召开 [J], 白雪
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编者按：全科医生是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守门人”。
国际经验表明，全科医生对改善城乡居民健康水平和控制医疗卫生总费用具有重要作用。
目前全科医生制度已在50多个国家和地区实施，全科医生占医生总数的30%~60%。
目前我国全科医生的培养和使用还处于起步和摸索阶段，尚未形成统一的制度，培训质量不尽如人意。
本文主要从全科医生的在校教育、毕业后培训和继续教育三方面对全科医学发展较完善的国家或地区的全科医生的培训教育制度及其特点进行介绍, 以期对我国全科医生的培养有所借鉴。
境外全科医生的职业培训和继续教育及其对我国的启示(上)全科医师(General Practitioner, GP)，又称家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，所服务的对象没有年龄及性别限制，一般以门诊形式处理急、慢性疾病，并提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务[1]。
全科医学是20世纪60年代末在北美一些国家兴起的综合性临床医学学科。
1968年美国家庭医学委员会(American Board of Famliy Practice，ABFP)成立，于1969年成为美国第20个医学专科委员会，表明了家庭医学专业学科的诞生。
1966年，英联邦启动了第一个全科医学住院医师培训项目，随后加拿大、美国、澳大利亚等其他一些国家也启动了全科（家庭）医学住院医师培训项目。
目前至少50多个国家已组织了全科（家庭）医学住院医师培训项目。
上世纪80年代，全科医学概念引入我国。
1998年全国全科医学教育工作会议的召开标志着我国全科医学教育工作的全面启动和开展。
2006年，国务院《关于发展社区卫生服务的指导意见》中，明确指出全科医师是社区卫生服务的核心和中坚力量，全科医师能够成为社区居民的健康代言人，通过提供全面且经济有效的卫生服务，改变目前医院和专科服务占支配地位的局面，进而改善卫生服务的可及性和协调性，降低卫生服务的成本，提高卫生服务的效率和质量。
澳大利亚经验给我们的启示我国是一个发展中国家，有9倔农村人口。
而我国医疗保障制度的重点是城市。
农民享受不到公费医疗和劳保医疗保健，大部分农民，特别是贫困地区农民基本上是自费看病。
在我国低水平的卫生资源中，分配也极不公平、极不合理，大量卫生资源集中于城市，出现过剩，而农村则差距很大。
各种疾病仍严重威胁着农民的健康，不少地方的农民仍然缺医少药，因病致贫、因病分贫问题也在一些地区相当严重。
积极发展农村医疗卫生事业，逐步建立适合我国国情的医陪保障制度，积极缩短与发达国家的差距，学习澳大利亚农村卫生工作的经验，可给予我们多有益的启示。
启示之一：重视农村医疗卫生工作的发展，必须有一个整体的规划。
确定农村卫生工作的长远奋头号目标和短期阶段性目示，明确实现各种目标的具体措施。
并按照规划狠抓落实。
1977年第30届世界卫重大会，提出了“2000年人人享有卫生保健”的全球性目标。
1978年世界卫生给织和联合国儿童基金会主持召开了国际初级卫生保健大会，明确提出“推行初级卫生保健是实现‘2000年人人享有卫生保健’战略目标的关键和基本途径”我国政府多次对此目标表示承诺。
1990年3月，卫生部同国家有关部门联合制定下发了《关于我国农村实现‘2000年人人享有卫生保健’规划目标》。
明确了我国实施人人享有卫生保健全球战略目标的策略和指导原则，在全体居民中实施初级卫生保健；提出了我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”目标的最低际标准和分两步实现规划目标的总体构想。
规划的实施，对于提高农村卫生工作整全水平起到了积极的推动作用，一些条件较好的县（占60%）基本达到合格以上的标准。
但存在的难点还不少，特别是没有达标的县多数为贫困和经济欠发达地区，到2000年完成规划目标的任务还很重。
因此，要确保规划目标的完成，必须根据目标实现进程，定出阶段目标，明确各级政府的责任，把卫生规划纳入社会发展规划，加大栓查考核力度，促进规划目标完成。
