热力管道工程施工统一用表
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热
力
管
道
工
程
施
工
统
一
用
表
热力管道工程施工统一用表说明
为了规范市热力管道工程竣工资料收集、分类和填写，根据《城镇供热管道工程施工及验收规范》（）、《工业金属管道工程施工及验收规范》（）、《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（）、《城市热
2 力网设计规范》（）的标准及文件，经燃气热力工程质量监督检测站与公司交流后提出热力管道工程竣工资料表格及填写要求，供施工单位在施工过程中参考或使用，在工程竣工时向建设单位提交。该目录中的资料为基本资料，无故不得进行减删。建设单位在开工前可召集施工、监理和设计单位，就工程的规模和复杂程度，增加相应的技术文件、施工记录、验收合格记录表等，对各项文件和表格中的技术参数要求更严格的要求。
编号中代码“”标示燃气热力工程质量监督监测站制定的热力管道工程施工资料，“”表示年月制定，“”表示第二类资料中的第号表格。若表格在年月修改，表格代码中的“”改为“”，本统一用表以后新增加的表格代码按分类增加序号，如在年月增加第十类的一份新的分项质量验收表格，其编号为。对新增或修改的表格资料，质检站将发出通知要求相关单位执行。
工程竣工验收的资料还应包括建设单位、监理单位和设计单位应递交的相关资料，本资料中暂未列出。
目录
序号 文件材料名称 编号 页数 页码
3 一 工程管理资料
工程概况表
工程开工报告
工程竣工报告
工程停工报告
工程复工报告
施工进度分析表
项目大记事
施工日志
不合格项处置记录
建设工程质量事故调（勘）查记录
建设工程质量事故报告书
二 工程技术资料
工程技术文件报审表
技术交底记录表
设计交底记录表
工程洽商记录表
设计变更通知单
三 工程测量记录
工程地位测量及交桩记录
工程地位高程测量记录
四 资料验收记录
材料质量证明文件
材料试验报告
五 施工记录
管线沟槽高程测量记录
沟槽开挖施工及检查记录
管基处理记录及示意图
4 管道焊接组对及焊缝外观检查记录
管道保温、补口检查记录
砌筑结构混凝土施工检查记录
沟槽回填检查记录
管道穿跨越工程施工检查记录
六 试验记录
管道沟槽回填土密实度
检验报告汇总表
钢管焊缝外观检查及
无损检测汇总表
七 管件安装
阀门检验记录（试压）
补偿器检验记录（试压）
阀门安装记录
补偿器安装记录
八 功能性试验记录
管道吹扫清管记录
管道强度试验记录
管道严密性试验记录
九 管道修补工程
管道修补情况说明
十 施工验收资料
沟槽质量验收记录
管道穿跨越安装质量验收记录
管道附件与设备安装质量验收记录
管道安装质量验收记录
5 管道回填质量验收记录
单位（分部）质量验收记录
十一 竣工图及其他
工 程 概 况 表
工程名称
工程地点
开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
管道规格 管线长度
管道参数 设计压力（）
6 设计温度(℃)
工程情况描述：
其他需备注内容：
工 程 开 工 报 告
工程名称
工程地点
工程报监号 施工许可证号
施工单位
7 致 ：
根据合同约定，建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计划与 年 月 日开工，请审批。
已完成报审条件有：
建设单位办理的相关审批手续
施工组织设计（含主要管理人员和特殊工程人员资格证明）
现场定线交桩
主要人员、设备、材料进场
现场道路、水、电等达到开工条件
项目经理（签字）：
施工单位（公章）：
年 月 日
审批意见：
审批结论： □ 同意
□ 不同意
总监理工程师建设单位项目负责人（签字） ：
年 月 日
工 程 竣 工 报 告
8 工程名称
施工单位
开工日期 年
月 日 竣工日期 年
月 日
竣
工
工
程
内
容
致 ：
根据合同约定，我方已完成以上工程内容，具备竣工验收条件，特此报告，请批复。
项目经理（签字）：
施工单位（公章）：
年 月 日
审批意见：
9
审批结论： □ 同意
□ 不同意
总监理工程师建设单位项目负责人（签字） ：
年 月 日
工 程 停 工 报 告
工程名称
施工单位
停工日期 年
月 日 预计停工天数
致 ：
本工程于 年 月 日开工，目前由于以下方面原因，现要求停止施工，特此报告，请批复。
停工原因：
项目经理（签字）：
10
施工单位（公章）：
年 月 日
审批意见：
审批结论： □ 同意
□ 不同意
总监理工程师建设单位项目负责人（签字） ：
年 月 日
工 程 复 工 报 告
工程名称
11 施工单位
复工日期 年
月 日 实际停工天数
致 ：
本工程于 年 月 日停工，目前已具备复工条件，特此报告，请批复。
复工条件：
项目经理（签字）：
施工单位（公章）：
年 月 日
审批意见：
审批结论： □ 同意
□ 不同意
12 总监理工程师建设单位项目负责人（签字） ：
年 月 日
项 目 大 事 记
工程名称
序号 日期
13
项目经理 整理人
施 工 日 志
日 期 施工部位
14 天 气 风力气温
生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在的问题等）：
技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查验收情况）：
项目经理 记录人
不合格项目处置记录
15 工程名称
发生发现日期
下 达
方
不合格项发生的部位与原因：
致 ：
由于一下情况，使你单位在
发生
□ 严重 □ 一般 不合格项，请及时采取措施予以整改。
具体情况：
自行整改
整改后报我方检查
签发人： 签发日期：
年 月 日
不合格项改正措施：
不合格项整改结果：
致 ：
根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收。
16 整改责任人：
年 月 日
整改复查意见：
□ 整改合格 □ 继续整改
□ 反工重做
验收人：
年 月 日
建设工程质量事故调（勘）查记录表
工程名称 发生发现日期 年 月
日
调（勘）查时间 年 月 日 时 分至 时
分
勘测地点
参加人员 单 位 姓 名 性别 年龄 职务 电话等
其他
调（勘）查人
被调查人
