全自动冰点渗透压仪的临床应用

全自动冰点渗透压仪的临床应用

全自动冰点渗透压仪是一种用来测定各种溶液和体液渗透压的医用仪器，各类标本经预处理之后，只需要20微升，1分钟时间就可以测出结果，因此具有简便、快捷、准确、样品用量小的优良性能。渗透压可以理解为溶液中的溶质微粒对水的吸引力。渗透压对于疾病的诊断治疗，主要有以下几个方面的用途：

1、肾病。人体的各种体液都要维持一定的渗透压，这是保证人体各种组织和器官具有正常功能的重要条件之一，其中血液和尿液是医学上用来体现整个人体渗透压状况的常规标本，肾脏是调节体液平衡的重要器官，能够根据体液平衡的需要对尿液进行浓缩或稀释，而肾的浓缩或稀释功能可以根据尿的渗透压数值来进行判断和评价，因此通过观察肾对于尿的浓缩或稀释功能的变化，医生就能诊断一些肾脏疾病。尿的渗透压主要反映肾小管的浓缩或稀释功能，一些涉及肾小管的疾病如膜性肾病、急性肾盂肾炎等，尿的渗透压都会降低。尿渗透压与血浆渗透压存在着密切的依赖关系。用尿与血浆的渗透压比值（尿/血渗比）来判断尿的浓缩和稀释情况比较合理。一般健康人的尿/血渗比大于3，如果比值在1及以下时，就意味着肾脏出现了比较严重的损伤。尿/血渗比具有较高的临床参考价值，对医生正确判断肾功能的损伤程度和监测肾功能衰竭都具有重要意义。

2、糖尿病。“糖尿病高渗性昏迷”多发生在老年糖尿病患者身上，死亡率在40%以上。夏季出汗较多，但老年人口渴中枢不太敏感，容易有进水量不足的问题，或是遇到急性感染、高烧、严重呕吐、腹

泻或使用利尿剂等情况，这几种因素都引起血液浓缩，血糖升高。而高血糖将导致血浆渗透压升高，发生渗透性利尿，使尿量增大，尿量的增大进一步促进血液浓缩，血糖升高，形成一个恶性循环。如果情况不能得到及时缓解的话，将导致病人严重脱水，出现不同程度的意识障碍，就发生了“糖尿病高渗性昏迷”。病人血液中高渗透压的状态持续的时间越长，各器官的功能受损越重。及时监测血浆渗透压的数值，对医生了解病人的病情、制定治疗方案会有很大帮助。

3、脑卒中和颅脑损伤。急性脑卒中患者多是具有糖尿病、高血压等原发病，发病时已有不同程度的肾损伤，另外，当身体处于急性发病的应激状态时，还会引起血糖升高和水、电解质的代谢紊乱，这几种因素共同促进血浆渗透压升高。血浆渗透压的升高，严重影响脑细胞的代谢和功能，甚至导致部分脑细胞死亡。这个原理对于缺血性脑卒中和出血性脑卒中是相同的。有学者认为，血浆渗透压水平可以作为评估脑卒中患者疾病发展结果的独立危险因素。在重型颅脑损伤患者中。一部分由于下丘脑和垂体受损，有可能接着发生另一种疾病——中枢性尿崩症，尿渗透压降低是中枢性尿崩症的诊断标准之一。

4、消化道疾病。有些消化道疾病如急性肠梗阻、急性胰腺炎、肠胃炎、上消化道出血等，很容易造成病人体内的水、电解质和酸碱平衡失调，医生需要随时做出正确的判断并及时处理。要想取得最佳诊断和治疗效果，必须依据实验室检查，再结合临床表现，进行综合判断分析。血浆渗透压对水、电解质失调的临床分型和具体治疗，具有重要的指导意义。