临床医学概论
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临床医学概论（诊断学、内科学部分）复习资料 1.正常人腋测法体温为 (B) A．36.5～37℃ B．36～37℃ C．36.3～37.2℃ D．36.5～37.5℃ E．36.5～37.7℃ 2.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 (A) A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 3.下列哪项是错误的(B) A. 弛张热热型又称败血症热型 B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 4.体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平,数天后高热又再次出现，如此反复交替。此热型属于：(D) A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 5.对发绀的描述下列哪项是错误的（ E ） A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中脱氧血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．发绀经氧疗青紫都可改善 6.属于中心性发绀疾病是（E ） A．重症休克 B．血栓性闭塞性脉管炎 C．雷诺病 D．肢端发绀症 E.发绀型先天性心脏病 7.引起广义发绀的原因不包括哪项增高（E） A．脱氧血红蛋白 B．还原血红蛋白 C．高铁血红蛋白 D．硫化血红蛋白 E. 血氧饱和度 8.心源性哮喘是指（ E ） A心源疾病引起的哮喘 B支气管哮喘 C风湿性心脏病 D气管异物 E急性左心衰 9.下列哪种疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（B ） A喉部水肿 B支气管哮喘 C白喉 D.气管异物 E. 气管肿瘤 10.下列哪种疾病是吸气性呼吸困难常见疾病（E ） A肺结核 B肺气肿 C肺炎 D胸腔积液 E.气管异物 11.肾源性水肿者，其水肿常先出现于（ C ） A. 下肢 B. 全身 C. 眼睑 D. 胸腔 E. 腹腔 12.心源性水肿者，其水肿常先出现于（ A ） A. 身体的下垂部位 B. 眼睑 C. 全身 D. 胸腔 E. 腹腔 13.水肿的产生机理不包括：（B ） A. 钠、水潴留 B. 毛细血管滤过压升高 C. 毛细血管通透性增高 D. 血浆胶体渗透压增高 E. 淋巴液或静脉回流受阻 14.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：（A） A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．胆汁瘀积性黄疸 D．Roter综合征 E．核黄疸 15.尿胆原减少或缺如见于（E） A．慢性肝炎 B．溶血性贫血 C．顽固性便秘 D．碱性尿时 E．胆道梗阻 16.阑尾炎的疼痛特点（ E ） A. 上腹痛 B.下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E 转移性右下腹痛 17.腹痛伴里急后重可见于（B ） A. 肠结核 B.急性细菌性痢疾 C. 伤寒 D. 副伤寒 E.结肠癌 18.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（ A ） A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎 19.不是内脏痛的特点有（D） A.内脏痛位于身体内部 B.疼痛感模糊 C.定位不明确 D.可因咳嗽、体位变化而加重 E.常伴自主神经兴奋症状。 20.腹部触诊内容不包括（ D ） A. 压痛及反跳痛 B. 肌紧张度 C. 振水音 D. 移动性浊音 E. 液波震颤 21.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（ C ） A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 E. 髂外静脉阻塞 22.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（E ） A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 溃疡病 E. 幽门梗阻 23.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是（B ） A. 正常情况 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体 E. 腹腔内有气体 24.腹部揉面感最多见于（ D ） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎 25.肝脏逐渐肿大，质地坚硬，有结节，最常见于：（ C ） A. 肝瘀血 B. 慢性肝炎 C. 肝癌 D. 脂肪肝 E. 急性肝炎 26.下列哪种情况出现肝浊音界消失（ C ） A. 气胸 B. 急性肝坏死 C. 急性胃肠穿孔 D. 肝癌 E. 肺气肿 27.肠鸣音消失常见于（ D ） A. 大量腹水 B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹 E. 急性胆囊炎 28.腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值（E ） A. 腹部外伤 B. 腹壁张力 C. 移动体位时其形态有无改变 D. 肝浊音界改变 E.移动性浊音 29.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 （C） A．鸡胸 B． 扁平胸 C．桶状胸 D．串珠胸 E．漏斗胸 30.成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ B ） A.潮式呼吸 B.呼吸过缓 C.叹息样呼吸 D.深长呼吸 E.间停呼吸 31.下列哪种病变不会出现浊音 （ A ） A． 肺气肿 B．肺炎 C．肺脓肿 D ．肺结核 E． 肺肿瘤 32.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （D ） A． 支气管肺炎 B． 支气管哮喘 C． 阻塞性肺气肿 D．气管异物 E． 肺结核 33.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（B ） A．左侧肺不张 B．右胸腔积液 C．右下大叶性肺炎 D．右侧气胸 E．右侧肺不张 34以下不是慢性支气管炎的表现有(E) A．咳嗽 B．咳痰 C．气喘 D．发热 E．X线胸片透明度增加 35.慢性肺心病最常见的病因是（ A ） A.慢性阻塞性肺病 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维化 36.支气管哮喘典型的临床症状是（E ） A.胸闷 B.胸痛 C.咯血 D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 37.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（B ） A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱 38.诊断慢支的标准是（D ） A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续1个月. B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续2年，除外其他心、肺疾患 E.. 近1周咳嗽、咳痰、喘息症状，有1项加重 39.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（C） A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积降低 C.支气管舒张试验阳性 D. X线胸片显示肺纹理稍多 E.血常规检查WBC增高 40.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（C） A.慢性喘息性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.心源性哮喘 41.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（A） A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E.慢性阻塞性肺气肿 42.关于急性呼吸窘迫综合征的治疗错误的是（A） A．鼻导管给氧 B．使用抗生素 C．使用糖皮质激素 D．维持体液平衡 E. 使用肺泡表面活性物质 43.溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为（ B ） A．血浆中游离血红蛋白增高 B．网织红细胞比例增高 C．血清中间接胆红素增高。 D．红细胞脆性增高 E．尿含铁血黄素试验阳性 44.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项（ C） A．红细胞脆性试验 B．酸化血清溶血试验 C．抗人球蛋白试验 D．异丙醇试验 E．血红蛋白电泳 45.慢性再障主要表现为：（D） Ａ．感染 Ｂ．发热 Ｃ．出血 Ｄ．贫血 E．器官浸润 46.急性白血病诊断必须具备（E） A．发热、贫血及出血 B．白细胞计数显著增高 C．胸骨压痛伴肝脾增大 D．骨髓增生极度活跃 E．骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 47.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 （D） A．长春新碱静脉滴注 B．脾切除
