张力性气胸的急救
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张力性气胸的急救
第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(华东赛
区)
张力性气胸的急救操作
患者,男性,40岁,半年前诊断为“右肺大泡”,抬重物时突然出现憋喘半小时,诊断为右侧自发性、张力性气胸,请在医学模拟人上进行张力性气胸的急救并准备转运操作。
请完成操作全过程,由于时间限制,请不要安装简易闭式引流装置。
理论题:1.张力性气胸穿刺减压后,如何进一步处理?答:应安置胸腔闭式引流,使用抗生素预防感染。
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2.如持续漏气而肺难以膨胀时,又将如何处理?答:开胸探查或胸腔镜手术探查,必要时行肺段或肺叶切除。
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张力性气胸抢救预案
1.当患者出现张力性气胸的典型症状,如呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,烦躁不安时,
应结合患者病史判断出现张力性气胸。
2.不宜立即转运或搬动患者,立即予高流量吸氧并报告医生,配合医生予患者胸腔穿刺,
可用20ml注射器带9号针头从伤侧2-3肋骨锁骨中线处直接刺入胸膜腔,抽出胸腔
内空气。
3.快速建立静脉通道,监测患者生命体征,若血压下降,立即予补液扩容。
4.配合医生为患者放置胸腔闭式引流管,连接水封瓶。
5.固定好胸腔引流管,保持引流通畅。
参考文献:1.许启艳《张力性气胸的急救与护理进展》世界最新医学信息文摘2015年第15卷第104期。
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张力性气胸的急救处理方法有哪些呢
导语:患者朋友们,得了张力性气胸谁也不想,但是得了张力性气胸就一定要用最佳的心态去面对,掌握自己的症状病情,然后进行对症治疗。
如何来急救
患者朋友们,得了张力性气胸谁也不想,但是得了张力性气胸就一定要用最佳的心态去面对,掌握自己的症状病情,然后进行对症治疗。
如何来急救处理呢?相信许多患者都想寻求一个有效的方法作为解答,为了帮助各位患者。
那么,让张力性气胸的急救处理方法有哪些呢?
1.发病前,病人会烦躁不安、呼吸不畅,进而昏迷、窒息。
窒息后,要立刻急救,方法为用一根针刺入第2肋间锁骨中点连线处,把胸腔膜内积聚的大量空气排出。
空气排出后,病人临床症状会明显缓解。
2.病人情况比较紧急时,应立即行胸腔闭式引流术,将胸腔引流管放入患处,然后连接水封瓶,空气会慢慢排出。
一周左后,没有空气溢出,病人已经好转,再观察1天,若无呼吸不畅症状,就可以拔除引流管。
3.病人情况危急,如有必要,应根据实际情况行开胸手术。
此手术适用于出现严重困难、呼吸急促的病人,且这类病人用胸腔引流术治疗时大量气泡从引流管内溢出。
4.在危及情况,医生还要根据病人的实际情况制定合理的治疗方案,比如病人病大出血、并发血胸时。
针对不同的患者,不同的病情,张力性气胸的急救处理方法也是不能同日而语的,以上为大家介绍了一些常见的急救处理方法,患者请多多了解,同时找准自己的病情,选择适合自己的急救处理方法,坚持不懈治疗,不日就能看到显着的帮助。
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张力性气胸的治疗方法
相信大家对于张力性气胸还是比较陌生的吧,张力性气胸的出现严重威胁到我们的健康,所以大家一定要对张力性气胸多一些了解才行,张力性气胸容易导致我们出现呼吸困难的症状甚至还可能导致我们出现昏迷,下文我们就给大家介绍一下张力性气胸的治疗方法。
张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。
在紧急状况下,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,即能收到排气减压效果。
病人在转送过程中,在插针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪lcm 开口,起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。
张力性气胸的正规处理是在积气最高部位,放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。
有时需用负压吸
引装置,以利气体排出,促使肺膨胀。
应用抗生素,预防感染。
经闭式引流后,肺小裂口多可在3~7日内闭合。
停止漏气24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。
长时期漏气者应进行剖胸修补术。
若胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
需要指出的是多数张力性气胸经胸腔闭式引流术后,可暂时控制病情,但其潜在复发的可能性仍然存在。
肺复张后,应做胸部CT检查,若有肺大疱,应在胸腔镜下或开胸手术,切除肺大疱。
在上面的文章里面我们介绍了什么是张力性气胸,我们知道张力性气胸会给我们的身体带来多方面的危害,所以一旦我们出现了张力性气胸的症状,一定要采用上文介绍的方法去治疗。
张力性气胸怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍张力性气胸的治疗方法,治疗张力性气胸常用的西医疗法和中医疗法。
张力性气胸应该吃什么药。
*张力性气胸怎么治疗?*一、西医*1、治疗张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸膜腔内压力。
在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。
在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一lcm开口,可起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。
张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。
有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。
同时应用抗生素,预防感染。
经闭式引流后,一般肺小裂口多可在3-7日内闭合。
待漏气停止24小时后.经X线检查证实肺巳膨胀,方可拔除插管。
长时期漏气者应进行剖胸修补术。
如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
*2、预后自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。
90%的复发见于曾经发病的一侧。
在第2次发病后,复发率增高到80%。
复发的危险因素为有2次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
*温馨提示:上面就是对于张力性气胸怎么治疗,张力性气胸中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关张力性气胸方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“张力性气胸”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
一、演练目的为了提高应对张力性气胸等突发公共卫生事件的能力,检验应急预案的可行性和有效性,增强医护人员和相关部门的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话,报告一名男性患者,年龄45岁,突发呼吸困难、胸痛,伴有明显呼吸音减弱,疑似张力性气胸。
急诊科立即启动应急预案,开展应急演练。
三、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、医务科、护理部、急诊科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部:由急诊科主任担任指挥长,护士长担任副指挥长,负责演练的具体实施。
3. 演练参演人员:急诊科医护人员、护士、护工、相关科室负责人等。
四、演练内容1. 患者入院后,急诊科医护人员立即对患者进行初步评估,判断病情严重程度。
2. 确诊为张力性气胸后,立即启动应急预案,进行紧急救治。
3. 演练内容包括:a. 评估患者病情,迅速建立静脉通路,给予吸氧、心电监护等生命支持措施;b. 进行胸腔穿刺减压,缓解患者呼吸困难;c. 确定手术指征,立即将患者转至手术室进行胸腔闭式引流术;d. 医护人员密切观察患者病情变化,做好术后护理;e. 加强科室间沟通与协作,确保患者得到全面救治。
4. 演练结束后,进行总结评估,对演练中出现的问题进行分析,提出改进措施。
五、演练步骤1. 演练前准备:a. 召开演练动员大会,明确演练目的、任务和注意事项;b. 制定演练方案,明确参演人员职责;c. 准备演练所需的设备和物资;d. 对参演人员进行培训,确保演练顺利进行。
2. 演练实施:a. 患者模拟入院,急诊科医护人员进行初步评估;b. 确诊张力性气胸,启动应急预案;c. 进行紧急救治,包括胸腔穿刺减压、转诊手术室等;d. 演练过程中,密切观察患者病情变化,做好术后护理;e. 加强科室间沟通与协作,确保患者得到全面救治。
3. 演练总结:a. 召开演练总结会,分析演练中出现的问题;b. 对参演人员进行表彰和奖励;c. 提出改进措施,完善应急预案。
张力性气胸是如何引起的
一、概述
张力性气胸是指肺部的气泡破裂或者是肺部的气管破裂的一种
疾病。
一般产生的原因是呼吸时胸内的压力过大,气体不能及时的排除导血压降低导致的这种病情的出现,一般的临床表现为呼吸困难,胸闷,大喘气,咳嗽,血压降低,四肢无力,发凉,皮下气肿,严重的情况会导致窒息,休克等症状,所以如果有上述情况出现的时候,一定要及时的就医检查,尽早的治疗,以免造成其他更为严重的后果。
二、步骤/方法:
1、这种病最主要的是急救的处理,首先要尽量要气体排出体外。
一般采用是插管的方法,一般的急救方法都不是大家可以做的,所以一定要尽量的找到医生进行急救,如果急救效果不好可以采用手术的方法进行治疗。
2、这种病手术的方法也就是对肺叶的切除。
需要根据病人具体的情况而定,这类病症的术后都存在一定的复发率,一般的人群都会有第二次的复发,而复发后再复发的可能性还会增大。
3、这种病不仅通过医疗的手段治疗,同时还可以通过自身的调理进行辅助治疗。
首先要保证病人卧床休息。
平时多吃一些高热量,高蛋白质,高维生素的食物,多吃一些易于消化,帮助排便的食物。
三、注意事项:
这种病的预防主要是提高自身的身体健康,平时加强营养,保证
营养的均衡,平时加强锻炼,注意劳逸结合,尽量做一些有氧运动。
养成一个健康的生活习惯。
张力性的急救措施
张力性气胸的危害和表现
张力性气胸是一种紧急情况,在发生时需要立即采取措施,否则可能导致死亡。
张力性气胸的主要危害是造成胸部压力增加,导致心脏和血管被挤压,降低心脏输出量和血压,影响呼吸功能。
常见表现为呼吸困难、胸痛、心跳加快等。
急救措施
1.立即呼叫急救车和医生。
在等待救援到来的时候,应该进行以下急救
措施。
2.让患者保持相对固定的体位,如半坐位或靠背椅位。
这有助于减轻胸
部压力,改善呼吸和心脏血液循环。
3.给患者提供氧气支持。
可以使用氧气面罩或鼻导管进行氧气治疗。
4.给患者进行胸部减压。
可以通过穿刺或导管引流的方式减轻胸腔内压
力。
5.如果患者出现心跳骤停或呼吸停止,应该进行心肺复苏术,直到急救
车或医生到来。
注意事项
在进行张力性气胸急救的过程中,需要注意以下事项:
1.不要试图进行封闭性胸膜穿刺,因为这可能会加重症状并造成其他并
发症。
2.在给患者进行胸腔减压时,需要避免误伤心脏或其他重要器官。
3.尽量保持患者安静,尤其是在胸部减压过程中,避免患者用力呼吸或
活动。
4.如果患者正在使用呼吸机,需要对呼吸机进行相应调整,确保呼吸机
和氧气面罩或鼻导管的配合使用。
结论
张力性气胸是一种严重的急救情况,需要及时采取措施进行处理。
在进行急救时,需要注意安全性和有效性,并遵循相关的急救原则和操作规范。
最终目的是尽可能地减轻患者的痛苦,缓解症状,并将患者安全地送到医院治疗。
张力性气胸怎么治疗*导读:如果发生张力性气胸,患者大多会出现呼吸困难,胸痛,刺激性咳嗽等,如果合并其他病症出现,像是血气胸、皮下气肿、纵隔移位等,可能会出现心悸,低血压,血管以为扭曲,休克等严重的病症。
因此一旦发生张力性气胸,要立即进行救援。
……如果发生张力性气胸,患者大多会出现呼吸困难,胸痛,刺激性咳嗽等,如果合并其他病症出现,像是血气胸、皮下气肿、纵隔移位等,可能会出现心悸,低血压,血管以为扭曲,休克等严重的病症。
因此一旦发生张力性气胸,要立即进行救援。
出现张力性气胸,要立即进行急救除了,就是排气。
在危及的情况下用一根粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。
成功排气之后,立即将病人送往医院,在此过程中,在插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一lcm开口,可起活瓣作用。
使患者在吸气的时候张开裂口排气,呼气的时候闭合,有效防止空气进入胸膜腔内。
或者可以用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。
将患者送到医院之后,可以进行正规的除了,就是在胸膜腔内的积气最高部位防止引流管,连接水封瓶。
如果有需要可以使用负压吸引装置,方便排净气体,促使肺部膨胀。
此外还需要应用抗生素,防止发生细菌感染。
经过引流之后,肺小裂口会在3-7日内闭合,漏气停止24小时之后,确认肺膨胀之后才能将引流管拔出。
如果患者长时间漏气,就需要进行剖胸修补手术。
如果插入引流关之后,漏气现象依然严重,病人持续呼吸困难,说明肺部或支气管内的裂伤比较大,甚至是断裂。
此情况应尽早进行剖胸探查,修补磊口,或对肺段和肺叶进行切除。
张力性气胸首次发作之后有一半的机会再次复发,但在第二次复发康复以后,复发的几率就会增高至80%。
气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致,同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤,从而引发气胸。
气胸在临床当中具有较高的发病率,在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。
1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。
对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中,首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住,再用绷带或胶布进行包扎固定,如患者病情出现了变化,由开放性气胸转变为了闭合性气胸,那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺,为了能够使胸腔压力有效减轻,可以采取抽气减压的方式,这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。
②张力性气胸。
医护人员要第一时间为患者排气,从而使胸腔内压力有效降低。
如患者病情较为危机,可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中,当有气体喷出时,那么意味着起到了排气减压的效果。
医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中,要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处,在指套的顶端做一开口,范围控制在1cm之间为最佳,这样能够起到活瓣的效果,即在患者呼气过程当中,能够使裂口张开从而排气,也能够在吸气过程当中闭合,有效阻隔了空气进入体内。
或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接,将另一端放置在无菌水封瓶水面下,从而起到持续排气的效果。
1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况,观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。
观察患者瞳孔、神志的变化情况。
检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等,警惕患者出现多发性损伤的情况,其中要着重注意胸腹联合伤的出现。
1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时,会严重影响有效咳痰以及深呼吸等,因此,采取有效的止疼措施尤为重要。
如患者有合并肋骨骨折的情况,可以食用胸带固定胸腔,也可以进行肋间神经封闭的处理,利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。
当患者咳痰或者咳嗽时,可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式,从而避免患者出现较为严重的痛感。
气胸的急救措施气胸是一种紧急情况,需要及时采取急救措施以确保患者的生命安全。
下面是针对气胸的急救措施的详细描述:1. 确认气胸症状:气胸是指胸腔内气体积聚导致胸腔压力增加,引起肺部受压而导致呼吸困难和胸痛等症状。
急救人员需要仔细观察患者的症状,包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、面色苍白等。
2. 立即呼叫急救电话:一旦怀疑患者出现气胸,应立即拨打当地的急救电话,告知相关信息,并请求专业医护人员前来救援。
3. 给予氧气:急救人员可以在等待医护人员到达之前,给予患者纯氧气吸入。
通过提供充足的氧气,可以帮助患者缓解呼吸困难和缺氧的症状。
4. 保持患者安静:在等待急救人员到达的过程中,急救人员需要确保患者保持安静。
这有助于减少气胸症状的加重,并避免患者的情绪激动导致呼吸困难加剧。
5. 采取体位调整:对于张力性气胸,急救人员可以尝试采取体位调整措施。
这包括将患者置于头低脚高的位置,以减少气胸对心脏的压迫,有助于改善患者的症状。
6. 不要尝试穿刺:在急救过程中,非专业人士不应尝试进行胸腔穿刺。
这是因为错误的穿刺可能会导致更严重的并发症,如感染或出血。
只有经过专业培训的医护人员才能进行胸腔穿刺。
7. 等待医护人员到达:急救人员在采取以上措施后,应等待专业医护人员的到来。
医护人员将根据患者的情况评估并决定进一步的治疗方案,可能包括胸腔抽气或手术治疗。
总结:气胸是一种紧急情况,需要及时采取急救措施。
首先,确认患者的症状,包括呼吸困难和胸痛等。
然后,立即呼叫急救电话,并告知相关信息。
在等待医护人员到达之前,给予患者纯氧气吸入,并保持患者安静。
对于张力性气胸,可以尝试采取体位调整措施。
重要的是,非专业人士不要尝试进行胸腔穿刺。
最后,等待医护人员到达并根据患者的情况进行进一步的治疗。
请记住,以上提供的急救措施仅供参考,请在实际操作中遵循专业医护人员的指导。
张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的急性胸腔疾病,需要及时的急救措施来缓解症状并防止进一步的并发症。
本文将详细介绍张力性气胸的急救步骤和注意事项。
一、急救步骤1. 确认症状:张力性气胸的典型症状包括剧烈的胸痛、呼吸难点、呼吸急促等。
患者可能浮现面色苍白、心率加快等表现。
首先要确认患者是否浮现了以上症状。
2. 赋予氧气:将患者转移到通风良好的地方,赋予高浓度的氧气吸入。
这有助于提供足够的氧气供应,减轻呼吸难点。
3. 紧急胸腔穿刺:在医疗条件允许的情况下,紧急胸腔穿刺是最有效的急救方法。
穿刺点位通常选择在第二肋间隙腋中线或者第五肋间隙前腋线。
使用消毒的穿刺针或者导管,将其插入胸腔,以减压和排气。
4. 紧急胸管置入:如果胸腔穿刺无法缓解症状或者无法进行,可以考虑紧急胸管置入。
在第二肋间隙腋中线或者第五肋间隙前腋线处进行消毒,然后使用无菌胸管插入胸腔,以便排除积气。
5. 监测和观察:在急救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压等。
观察患者的症状是否有改善或者恶化,及时调整急救措施。
二、注意事项1. 快速行动:张力性气胸是一种紧急情况,需要迅速采取措施,以防止患者浮现更严重的并发症,如心脏骤停等。
在急救过程中要尽快完成胸腔穿刺或者胸管置入等操作。
2. 保持通畅:张力性气胸时,胸腔内的积气会导致肺受压,使呼吸难点加剧。
急救过程中要确保患者的呼吸道通畅,避免浮现窒息等情况。
3. 协助呼吸:患者可能因为呼吸难点而感到焦虑和恐慌,这可能加重症状。
急救人员要赋予患者情绪上的支持,并匡助他们保持正常的呼吸。
4. 寻求医疗匡助:急救措施只是暂时的应急处理,患者仍然需要尽快就医。
及早就医可以确保患者得到更全面的治疗和观察。
5. 避免剧烈运动:在急救过程中,患者应避免剧烈运动或者用力呼吸,以免加重症状或者导致并发症。
6. 记录相关信息:在急救过程中,要及时记录患者的病情变化、采取的急救措施和用药情况等。
气胸患者的急救措施
气胸是指胸腔内气体异常积聚,破坏了胸腔内容物的平衡状态,造成
胸腔内压力增加。
气胸患者的急救措施可以分为以下几个方面:
1.保持患者安静:气胸患者常伴有剧烈的胸痛和呼吸困难,因此及时
让患者平卧或半卧位,保持呼吸平稳,避免过度运动。
2.给予氧气吸入:气胸患者由于胸腔内气体积聚,导致了肺组织的受压。
给予氧气吸入可以提供足够的氧气供给,缓解组织缺氧,减轻呼吸困难。
3.提供止痛药物:气胸患者常伴有胸痛症状,可使用镇痛药物如吗啡
来减轻疼痛,但需慎用镇静剂,避免呼吸抑制。
4.紧急手术治疗:对于严重的气胸患者,尤其是出现张力气胸的情况,需要立即进行紧急手术治疗。
手术通常包括胸腔闭式引流、胸腔间隙抽吸
术等。
5.胸腔穿刺或抽吸:对于有明显呼吸困难、胸痛并胸腔内积气较多的
患者,可以进行胸腔穿刺或抽吸操作。
穿刺时要选择合适的穿刺点位,以
避免损伤肺组织和重要血管。
6.密切观察病情:气胸患者的病情变化较快,需要密切观察其呼吸频率、血氧饱和度、心率等指标的变化。
一旦发现病情恶化,应迅速采取相
应的紧急处理。
7.病因诊治:气胸可以是其他疾病的并发症,如肺部感染、肺气肿等,因此在急救后需要进一步进行病因的诊断和治疗,以防复发。
总之,气胸属于急性危重疾病,对患者来说是一个紧急情况,需要在第一时间进行紧急救治。
以上措施为常见的救治方法,需要根据患者的具体情况和医生的指导而定。
进行急救时,应保持冷静,迅速判断并采取相应的措施,以最大限度地保护患者的生命安全。