浅析复方丹参制剂的合理成分和药理
发表时间：2016-12-29T16:30:57.840Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：李彩乔
[导读] 从而充分确保了药学成分利用及研制工作的有序开展，而药材在临床的应用价值也得到发挥，为我国广大人民群众的身心健康作出贡献。
甘肃省嘉峪关市中医医院甘肃省嘉峪关市 735103
【摘要】复方丹参制剂是中药制剂之一，该药主要应用在心脑系统血管疾病的临床治疗中，存在理气止痛及活血化瘀等作用，是当前防治心脑血管疾病非常重要的一种药物，具有极高的临床应用价值。
【关键词】复方丹参制剂；合理成分；药理
临床常见中药制剂中，复方丹参制剂为使用范围较广的一种，该药不仅能降低血脂及血液黏度，同时还可以对动脉硬化及血小板聚集进行抵抗，是当前临床治疗心脑血管疾病的常用药。
复方丹参制剂主要通过中药成分提高临床效果的方式来减轻药物毒性，毒副反应不明显[1]。
为了探讨复方丹参制剂的临床应用价值，以期为相关临床人员提供部分参考依据，本文对复方丹参制剂的合理成分和药理作出如下研究。
1.复方丹参制剂的合理成分研究
复方丹参制剂成分包括三七、丹参及冰片等中药。
（1）三七。
该中药的作用在于消肿定痛以及散瘀止血，临床主要应用在咳血、无名痈肿、血瘀经闭、吐血以及刀伤等疾病治疗中。
另外，因为三七成分中包括黄酮类与三七皂苷类等，其中三七皂苷包含了三七皂苷R1以及人参皂苷Rgl、Rbl、Rd，因此是是治疗心脑血管疾病不可缺乏的有效成分。
（2）丹参。
该中药的作用在于凉血消痈、活血化瘀以及通经止。
丹参的化学成分包括水溶性丹酚酸类及脂溶性丹参酮类物质，这两类物质均为治疗心脑血管疾病的重要成分；另外，丹参的化学成分还能对血小板聚集进行抑制，将血粘稠度降低，从而保证临床治疗效果[2]。
丹参的不良反应发生率并不低，长时间服用该药时，较容易对肠胃形成刺激，从而造成泛酸、纳呆等症状，同时该药还不能够与阿司匹林配伍使用，因此医务人员临床对患者应用该药时，需要提高注意度。
（3）冰片。
冰片的作用以清热止痛及开窍醒神为主，并且成分包括异龙脑及龙脑等。
冰片为化学方法加工合成的制成品之一，主要应用樟脑、松节油或者龙脑香树脂等物质进行加工，能生成消肿止痛、通诸窍、去翳明目以及散郁火之效，当前临床主要应用在中耳炎、中风口噤、喉痹、痉厥、咽喉肿痛及痔疮等疾病治疗中，因为该药的成分由异龙脑及龙脑等物质组成，因此应用在心脑疾病临床治疗时，能提高临床疗效[3]。
2.复方丹参制剂的药理作用研究
（1）抵抗血栓形成。
复方丹参制剂的成分包括三七、丹酚酸Ｂ以及冰片等，能够促使血管内皮生长因子表达进一步被增强，加快新生血管形成速度，从而令血液纤溶酶活性被提高，而VEGF诱导血管通透性也明显得到抑制，患者的脑血流量也进一步被改善，脑部水肿状况得以缓解，氧自由基被清除，纤维蛋白溶解速度加快，并有效抑制了血小板聚集，进而对脑部血管进行保护，降低卒中发生的几率，最后生成抵抗血栓的功效。
（2）对机体免疫及脑部压力进行调节。
药理学评估结果显示，复方丹参制剂对抗激作用、肠道免疫激活以及活性促进反应等可形成辅助作用[4]。
另外，复方丹参制剂研制质控标准指标主要为复方丹参制剂根部位置的多糖成分量，经临床动物实验研究发现，给小鼠口内放置多糖或者注射到腹腔内时，多糖通过水溶解后，小鼠的免疫力能明显提升，并且其适应能力也显著提高。
最近几年，不少药学实践指出，复方丹参制剂包含的成分决定了该药能应用在颅部内压上升、脑部水肿以及肾功衰竭等疾病的临床治疗中。
（3）避免动脉粥样硬化。
因为复方丹参制剂成分中包含了部分丹酚酸Ｂ成分及溶血磷脂酰胆碱，能够明显减轻机体肝位脂肪过剩的状况，从而促使胆囊部位、肝脏组织的基本功能进一步被提高。
再加上不饱和性脂肪酸可以令血清内甘油三酯与胆固醇两者浓度明显下降，进一步改善机体血液微循环，从而预防机体动脉内部发生硬化病变。
药理学鉴定结果指出，复方丹参制剂具有未饱和脂肪酸药效，不仅能将大部分血小板凝聚和附着消除，同时还能降低血清中胆固醇与甘油三酯两者的浓度，因此可对动脉内硬变问题进行防范[5]。
（4）改善冠状动脉情况。
目前不少临床动物实验指出，丹参酮可改善心脏舒张功能，而三七皂苷则可以促使冠状动脉阻力下降，并且三七皂苷还能特异性地将血管平滑肌上受体依赖性钙通道阻断，降低钙离子内流量，因此丹参酮与三七皂苷两者共同产生作用时，可以提高冠状动脉血流量与营养性心肌血流量，改善心脏舒张功能及冠状动脉微循环，并且促使动脉压下降，减少心肌耗氧量。
同时，上世纪90年代末，大部分药学实验提到，患者采取灌服复方丹参制剂方式进行治疗时，患者的冠状动脉阻力、心肌血流量、心肌耗氧量、动脉压、心室顺应及冠状动脉循环均得到改善。
（5）改善血液流变学异常。
相关动物实验研究指出，给予急性“血瘀”大鼠复方丹参制剂治疗，可显著降低大鼠的血浆黏度、全血黏度及红细胞压积，并且大鼠由二磷酸腺苷造成的血栓形成及血小板聚集也明显得到抑制，该药的作用机制在于大叔的内源性与外源性凝血系统因子两者活性被干扰，纤维蛋白原向纤维蛋白转变进一步被抑制，从而降低大鼠的血液黏度，微血管痉挛及局部静脉血液瘀滞被消除，组织细胞缺血及缺氧造成的代谢障碍得以改善。
3.小结
随着专家们开展的药学调查研究程度越来越深入，人们不断加深对复方丹参制剂的药理成分及作用的认识，从而充分确保了药学成分利用及研制工作的有序开展，而药材在临床的应用价值也得到发挥，为我国广大人民群众的身心健康作出贡献。
【参考文献】
[1]张涛,张娟红,徐丽婷.中药丹参类制剂临床研究及应用进展[J].实用药物与临床,2015,03(13):1330-1334.
[2]束云,李贻奎,李连达.复方丹参制剂有效成分及大鼠在体肠吸收比较研究[J].中药药理与临床,2013,06(10):2276-2279.
[3]胡利民,张艳军,王威等.冰片与丹酚酸B和三七总皂苷配伍对局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑VEGF m RNA表达的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2015,12(5):263-266.
[4]王根发,王文安,周永伟等.三七皂甙对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国组织工程研究与临床康复,2012,16(29):1268-1269.
[5]林参,张允岭,陈志刚等.三七皂苷治疗基底节脑出血的脑血流动力学研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,15(11):1048-1050.。
