心脏的解剖结构与生理(含彩图)
- 格式：docx
- 大小：433.54 KB
- 文档页数：8
.word格式.
专业资料.学习参考
、心脏的位置
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵 。心脏的位置
心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要 由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个 腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之 间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣 。右心 室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣 ，左心室与主动脉之间 心脏的解剖结构及生理
位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸 腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔 ，1/3部分在右侧。
、心脏内部解剖 .word格式.
专业资料.学习参考
的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩 或舒张时出现血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间
隔和室间隔，使左右心之间互不相通 。右心房血液的流入
口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉 ；左心房血
液的流入口为肺静脉 ；左心室的血液流出口为主动脉
肺动躲馬
姿自肺
右心廉
右心室
左心克
心包可分为几层：纤 维心包，是最外层的坚韧 结缔组织囊；内膜，也称 浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心 脏的心外膜层，壁层位于 脏层和纤维心包的中间 。
心包腔（脏层心包和壁层 亠
丰牡齐展
畑51E甲展〕
于腔师味 那疏林+
心迓除爭
--左朋静袱
心
心包 .word格式.
专业资料.学习参考
心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体 可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用 。
三、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成 ，主要功
能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具 有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦 房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野
纤维。心脏窦房结的自律性最高 ，是正常人心脏的起搏
点，其后自律性咼低排列依次为房室交界区
、房室束、左
wwwjibingnet,c
BUM
右束支及浦肯野纤维（器国辐I縊
师8貼I 中15
liXABl 中磺虫
坏 曼国诅A .word格式.
专业资料.学习参考
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉,共 有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉 ，冠状动 脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内 。左冠状动脉又 有两个分支：前降支和回旋 支。前降支沿途发出三组分 支，左室前支 （分布于左心 室前壁的中下部，也称对角 支）、右室前支、室间隔前
动脉。回旋支发出左室前支
（主要分布于左室前壁的上
部，其中分布于心室钝缘的 动脉支称钝缘支）、左室后 支及左房支。右冠状动脉的 分支有：右室前支、右室后 支、左室后支、后降支、右 心房支
（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位
冠状动脉主要血管 供应心肌
前降支 心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前 2/3
回旋支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁
右冠状动脉 右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后
1/3
（三） 冠状循环 ■ ■ *4 ■ _ ”
心II肿卄舉郴・郸
EitwRal int1 hrwwl j^prrii JL l^i ■rtf ■!・■>■■ .word格式.
专业资料.学习参考
心肌的血液供应来自左右冠状动脉 。左冠状动脉的血
液流经毛细血管和静脉后 ，主要经由冠状窦回流入右心
房，而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回 流入右心室。另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最 小静脉直接流入左右心房和心室腔内 。
（四） 冠状动脉循环的特点
1、 血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程
中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化 ，即心脏
收缩期冠脉血流暂停或显著减少 ，而舒张期冠脉血流明显
增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室 冠状动脉血流没有明显的时相变化 。
2、 冠脉血流量大 占心输出量的 5%-10%，安静状
态时血流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
3、 冠状循环的血流急、行程短 完成一个冠脉循环 只需几秒钟。
4、 冠脉循环血压较高
5、 冠脉循环的动脉-静脉氧差较大 原因为心肌从血
中摄取的氧比较多。
五、大、小循环
（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉 .word格式.
专业资料.学习参考
—大动脉一微动脉一括约肌一毛细血管一微静脉一静脉一
腔静脉一右心房
（二）肺循环（小循环）：右心房一三尖瓣一右心室一肺
动脉瓣一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一二尖瓣
A.小诩环示息阳
Dagram dlustrabng thtf greater and the ^Eser cir^ul^ticn
六、心脏功能及基本概念
心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒 张，压力的升高和降低，各瓣膜协调地开和闭 ，以完成心 脏的射血和充血功Ca.phhfin BI I姑少 iJ of body 肾巴fl w年丨•邮州国LEW竹
—— ^EEnI'a-'ies QJ Lc-"ph—\u| ol)
li E1H irU Cap^lfiHesi
削 llviir Cep』掰毗of UHI
W ^0 W -A nwiSiTmE
».««j.^14
CinillAri^^ ft mt.E-fant F At » HA
哇81*口 -y ftajlrron*l|^ E!iTii=TF?i
配心fit
器tnuE iirh^trum
A 呛 *
T«flriC.MlU> airhlltw
JK T
W LMA.1t 寥Lil賂
N£HI lymuhetiu
ii Hfi *3 I*
吃 口ulnwiiflks- dflxbii
V. tfvi 亂I例Fl4「
4i O * AXrjLm dcfilirum
冋 * It DiictL-Si
ifioracicjs.
h曲堂 ■/ontFOblub Mi t frl H1.1V _ —
Ca[Mll(irR!!h nr Urie
r ruriEU£. pulrr ongi $ .word格式.
专业资料.学习参考
能。心房和心室每收缩和舒张一次 ，称 为一个心动周期。周期的长短与心率有关。
1、 一侧心室每次搏动所输出的血量 ，称为每搏输出量
(stroke volume ， SV)。SV 正常值 50-110ml/beat 。
2、 SV与心室舒张末期容积的比值为射血分数 (minute
volume，EF)。EF 正常值为 50%-75%。
3、 每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量
(minute volume , CO), CO=SV x 心率，CO 的正常值为
4-8L/min 。一般所谓心排出量都指每分输出量 ,心排出量
随机体代谢和活动情况而变化 ,在肌肉运动、情绪激动、 妊娠等情况下心排出量增高。
4、 心排出量与体表面积有关 。把每平方米体表面积的心排
出量称为心排指数 (cardiac index , CI), CI的正常值为
2.4-4.2L/(min.m 2)。
七、心脏的神经体液调节
(一)神经因素：
1、 交感神经：释放去甲肾上腺素，与肾上腺素能B1受 体结合,使心率加快、心肌收缩力加强,血管收缩。
2、 副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经 。 迷走.word格式.
专业资料.学习参考
神经释放乙酰胆碱,与胆碱能 M受体相结合,使心率 减慢、心肌收缩力减弱，血管扩张。
（二）体液因素：
1、 肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力 加强，使内脏血管收缩，使骨骼肌及冠状血管扩张。去甲 肾上腺素的作用与叫交感神经相似 。
2、 血管紧张素：可收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保 钠、保水、排钾。
3、 加压素：又称抗利尿激素，使血管收缩压升高，具 有抗利尿作用。
4、 心钠素：排钠利尿，使血管舒张，血压降低。
