《精神科安全》PPT课件

安全事件，包括意外.自杀.出走.跌倒.自伤.噎食等。
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二.精神科护理安全的重要性
•
精神病人，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维.情
感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的
药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控.不计后果或因患者
感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。护理安全事件不
仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人
员的自信心带来危机。
•
护理安全是医院管理中不可缺少的部分，是制约医院综合效益
的效益的重要环节之一。护理安全管理的重要性在于:
•
1.安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意
外发生
•
2.安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免
• (2）对危险的认识和评估不准确：如忽略或未及时发现精神病人潜在的一些危 险的情绪或精神精神症状，没有把我安全管理的关键点，如不清楚重点关注病人. 重点环节.观察的关键点和技巧和方法不够等。
• （3）对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，危险时间段，如夜班.中班.交 接班.上下班 .有学生或家属探视等未高度重视，对病人危险行为，如表情紧张.关 注四周.有冲动行为.易激惹.四处抵寻机会.或有意装出合作态度等未重视。
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避免危险物品带入
（四）家属管理
•
1.做好家属的安全宣传工作，告知家属
在探视病人时不应带入危险物品。在接触病
人时避免有刺激病人的语言和行为，以避免
病人受刺激有情绪冲动和危险行为。
•
2.对留陪家属，应做好有关病人危险行
为的观察指导，使家属能够理解一些病人的
情况，协助观察和发现病人的一些危险行为。
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• 3.危险物品管理制度和检查制度。包括（1）新入院病人.外出返回
病人家属探视后回病房的病人都要对其所带物品进行检查，如发现危
险物品应交回家属或统一妥善保安管全p.pt
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（三）病人安全管理
• 精神病人由于受精神病状影响，随时都存在潜 在的安全危险，护士要做好病人的安全管理， 包括：
•
1.加强安全巡视，及时发现安全问题。
•
2.根据病人病情和危险性确定病人开放程
度和活动范围。有暴力冲突.自杀.自伤.出走危
险的病人应在护士的可观察的活动范围，应密
切观察病人的情绪.行为等。
•
3.病人外出活动和检查，应做登记。
•
4.病人新入.外出返回应做好安全检查，防
止危险物品带入。
•
5.住院期间严防病人在办公区获取危险物
品或药物等。
• 6.向病人进行安全宣传安，全p包pt 括安全管理制度等，
发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人.家属和医院
的经济损失，避免医患纠纷发生。
•
3.安全管理通过对各种不安全状态的控制，保证医疗护理工作的
顺利进行，提高护理质量和品质。
•
4.安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护
人员的安全意识，具备意外安事全件ppt的应急能力，降低意外事件的严重2 后
•
2.环境因素
•
精神科住院环境与是否发生护理风险关系很大，环境中的不安全因素包括:
•
门窗的牢固性不够，有棱角有突出的窗台，暴露在外的各种管道，电线，可
移动的凳子，易碎的物品，刀剪绳子，化学制剂，药物等。
•
人员因素
• (1）工作人员安全意识不足，对护理行为中的那些情况可能导致风险和纠纷认 识不够和重视不足等。、
果。
• （一
（一）精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为
是指病人病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。 精神病人产生暴力行为的原因有很多了，可能与患者的个性.成长过程.心理社 会因素.周围环境.疾病本身等有关。
2.精神病人自杀.自伤行为 包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划 伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自 杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行 为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬 舌，自焚等自杀行为。 3.精神病人出走行为 是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。 4.其他意外事件 如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。
• 4.安全管理制度落实不到位
• 精神科病房护理安全管理必须要有严格安的全安pp全t 管理制度和监督制度，精神科护理 4 管理制度涉及环境安全管理.危险物品安全管理.安全巡视等
一.精神科病区安全管理的内容
• （一）环境安全管理
• 精神科病区环境安全性包括：
• 1.病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；床.床旁柜.凳子等不 易搬动；墙上无暴露的钉子.电线.电源插座有保护装置等。
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（二)精神科护理安全常见护理因素
• 1.精神疾病的特殊性
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• 精神病人受精神症状影响，如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不 可预见的及突然的风险事件发生。不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等，精神 病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认知，超 出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头。
一.护理安全的相关概念
1.护理安全
是指在护理工作中，护士为确保病人生命安全而
进行的有组织.有目的的活动，包括确保护理单元的病人在医院生活安全，病
人享有有效安全的护理服务。护理安全管理是医院管理中不可缺少的部分，
是制约医院综合效益的重要的环节之一。
2.护理风险 是指医院内患者的的护理过程中，有可能发生的一切不
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（五）精神科护士自身安全防护措施
• 对有攻击或严重自杀危险病人应掌握接触技巧和防范技巧。
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（1）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防暴力行为。
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（2）缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近病人有可能引起病人惊慌。
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（3）不要考病人太近，保持2米，停下。
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（4）向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。
• 2.病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区 及治疗室.药柜等的门有专用门锁。
• （二）危险物品安全管理
• 病区内的危险物品必须妥善保管.严格管理。
• 1.办公区因工作需要使用的刀.剪.针线.体温计.约束带等物品必须： 定点.定量存放.使用后及时归还，每班有交接。
• 2.病人使用剪刀.针线时，必须在护士监督下使用。