企业职工社会保险费补缴申请表
养老保险个人编号： 单位编号：
申
请
人
基
本
情
况 申请人姓名 性别
身份证号码
补缴险种及
补缴起止时间 养老 自 年 月至 年 月
医疗 自 年 月至 年 月
工伤 自 年 月至 年 月
生育 自 年 月至 年 月
失业 自 年 月至 年 月
采暖 自 年 月至 年 月
本人申请 本人申请按企业职工身份补缴社会保险费。
申请人签字：
年 月 日
所属单位审核确认
经审核：
同意该申请人补缴社会保险费。
经办人： 所属单位（盖章）
年 月 日
医保中心审核确认
经审核：
同意该申请人补缴□医疗、□工伤、□生育保险费。
经办人： 医保中心（盖章）
年 月 日
就业中心审核确认
经审核：
同意该申请人补缴失业保险费。
经办人： 就业中心（盖章）
年 月 日
退管中心审核确认
经审核：
同意该申请人补缴采暖费。
经办人： 退管中心（盖章）
年 月 日
注：本表一式二份，单位、社保中心各一份。
姓名单位名称个人编号或身份证号码补缴险种起始年月终止年月缴费基数月数合计金额合计备注5、单独补缴生育保险的，按照补缴时的平均基数及相应年度的比例一次性补缴中断部分。
年 月 日 年 月 日 年 月 日参保单位（参保人）盖章（签字）：本表一式两份，劳动保险事业处和参保单位（个人）各存一份。威海市环翠区职工社会保险补缴申请表参保单位（参保人）： 根据《《威海市人力资源和社会保障局和社会保障局关于职工社会保险补缴工作有关问题的通知》（威人社发【2012】29号），补缴社会老保险费，按照下列第 条补缴。其中，补缴医疗窗口办理。1、补缴2011年7月1日以前的间断缴费部分，间断缴费部分原则上一次性全部补缴。不补缴的，以后不可以补缴。补缴职工养老保险，应同时补缴生育保险。2、补缴2011年7月1日前首次参保前连续工龄期间职工基本养老保险费，需按月提供订本式记账凭证中发放工资的明细表及复印件（加盖单位公章）等材料。生育保险不需要同时补缴。3、按照上述补缴，补缴基数为1500元，缴费比例为26%。特别提醒：①2013年1月1日后补缴的，自2011年7月1日起按日加收万分之五的滞纳金。②选择部分补缴的，以后不可以再补缴没有补缴部分。③办理档案托管人员，自2012年1月1日起，当年没有缴费的，以后不可以补缴。
保险处经办人签字（盖章）：保险处复核人签字（盖章）：4、参保单位为职工补缴2011年7月1日后的社会保险费，职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险应同时补缴，自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金。需要按月提供订本式记账凭证中发放工资的明细表及复印件（加盖单位公章）等材料。
1 XXXXXXXXXXXXXX公司
职工社会保险缴纳申请表
姓 名 部 门 职 务
申请日期 缴纳月份
所需材料 一寸彩色照片一张，
身份证复印件及原件
申请原因 【】已过试用期，申请个人社保。
【】入职时，已协商好。
【】其他原因。
领导意见
领导签字： 经办人： 申请人：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司
职工社会保险缴纳申请表
姓 名 部 门 职 务
申请日期 缴纳月份
所需材料 一寸彩色照片一张，
身份证复印件及原件
申请原因 【】已过试用期，申请个人社保。
【】入职时，已协商好。
【】其他原因。 2 领导意见
领导签字： 经办人： 申请人：
补缴社会保险申请表
补缴社会保险申请表
一、申请人基本信息
姓名：______________________
性别：______________________
出生日期：__________________
联系号码：________________
联系方式：__________________
邮政编码：__________________
二、社会保险补缴情况
1.补缴项目：______________________
2.补缴起始日期：__________________
3.补缴截止日期：__________________
4.补缴月数：____________________
5.补缴金额：_____________________
6.补缴方式：_____________________三、补缴申请原因
请详细陈述您为何需要进行社会保险的补缴。包括但不限于以下情况：
1.工作期间未参加社会保险，导致个人社保账户缺失；
2.经济条件改善，希望享受更多社会保险待遇；
3.存在保险缴纳漏洞，需要进行补缴；
4.其他原因，请具体说明：___________________
四、补缴材料清单
请提供以下材料的复印件，并在每份材料上注明原件已核对：
1.个人联系明：联系复印件；
2.户口本或居住证明：复印件；
3.工作单位出具的工作证明：包括在职时间、岗位职责等；
4.相关社会保险缴纳证明：如社保缴纳凭证等；
5.其他补充材料（如：工资单、银行流水等）：复印件。
请注意：补缴材料必须清晰可辨，若发现伪造、变造或不实之处，将依法追究责任。
五、申请人声明与签名我保证以上提供的信息真实有效，如有隐瞒或不实，愿承担相应责任。
申请人签名：_____________________
日期：____________________________
附件：
1.个人联系复印件
2.户口本或居住证明复印件
3.工作单位出具的工作证明复印件
4.相关社会保险缴纳证明复印件
5.其他补充材料复印件
社会保险费补缴费申请表
津开社险收表（8）
组织机构代码 联系人 电话
单位名称
单位工商《营业执照》注册日期
补缴月份
（最小月-最大月） 年 月— 年 月 补缴人数 人
补缴费类型 □核定 □调整
补缴费申请书
（注明漏、欠缴原因，补缴职工名册及月份）
（用人单位盖公章）
人事部门负责人签字：
年 月 日
征缴专管员审核意见：
三年□是 年 月 日 征缴部部长审核意见：
年 月 日
分管主任审批意见：
年 月 日 分中心主任审批意见：
年 月 日
