【桥梁】安全检查表模板

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日常施工安全检查表

记 录 人 _
时 间_ _
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现场相关安全责任人名单及联络电话

现场总负责人： 联系电话：
项目安全巡视员： 联系电话：
技术质量负责人： 联系电话：
工班长（兼职安全员）： 联系电话：
现场操作人员：
工 班（）
工 班（）
工 班（）
工 班（）
工 班（）

桩基、墩身终端施工安全检查表
（○达标 √良好 ×不达标）
活动
过程
检查内容 检查记录( 周)

危险源出现情况 预防措施落实情况 终端责任落实情况
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桩 基
基 础
开 挖

不安全状态：1、孔口高出地面尺寸小于30㎝，未设置防护设施；2、场地四周未设置排水沟；3、护壁跟进不及时；4、电源线路直接依附卷扬机无进行绝缘护垫防护；5、机械设备用前未检查；6、爆破时未设立警戒线；7、弃土随意堆放；8、未设置井内通风措施。 不安全行为：9、作业人员未按作业要求进行自我防护；10、攀爬架体上下，不走安全专用楼梯；11、施工作业违章指挥、操作。 管理缺陷：12、现场无带值班人员；13、未对工人进行技术交底；14、工前未检查作业环境安全状态。 1、做好对机具的保养。机具不正常、缺防护不准使用。 2、严格按相关操作规程进行作业。 3、现场作业人员加强培训和教育。 4、现场建立应急措施。 5、现场加强检查，及时发现和制止不安全的行为。 工班长要向作业人员现场交底，开挖过程中要随时进行检查调整，发现险情，迅速组织作业人员全部撤离作业现场，并要迅速向现场管理人员报告。 技术质量负责人要勘
察作业现场，根据现场具
体情况确定合适的方案，
并在作业前向工班长交
底（详见交底书），过程
中要抽查监控。

系 梁
墩 柱
钢 筋
加 工
安 装

不安全状态：1、现场施工用电不按规程进行架设； 2、钢筋焊接不牢固。3、安装超过10米的钢筋笼未用揽风绳固定。4、起吊设备部满足施工要求。 不安全行为：5、作业人员违章操作；4、非电工进行电工作业；6、现场作业人员不做好个人安全防护。 管理缺陷： 7、现场无带值班人员；6、工前未检查作业环境安全状态。 1、做好对机具的日常保养，机具不正常、缺防护不准使用。 2、特殊工种持证上岗 3、加强现场巡视力度， 1、班前工班长要向施工人员现场交底，并做好班前作业环境检查，对存在安全隐患的地方应及时组织人员进行排除。 2、严禁非电工进行电工作业。 安全巡视员要对现场
进行巡视，对违章作业人
员要予以制止并令其更
正。技术质量负责人要对
钢筋加工给工班长进行
交底并跟班作业。

模 板
安 装 不安全状态：1、脚手架未按设计搭设；2、起吊模板无专人指挥；3、模板连接不牢固。 不安全行为：4现场作业人员不做好个人安全防护； 5、作业人员违章操作。 管理缺陷： 6、未对工人进行《安全技术交底书》 7、现场无带值班人员；8、工前未检查作业环境安全状态。 1、严格按技术交底进行搭设、过程检查控制。 2、脚手架、操作平台按设计搭设，安全设施落实到位。 3、对施工人员进行安全教育。 工班长要向钢筋工现场交底，二米以上作业必须有操作平台，搭设过程中要随时进行检查，作业层必须满铺脚手板，钢筋绑扎必须遵守操作规程。 技术质量负责人要现场进行指导，并在作业前向工班长交底（详见交底书），过程中要抽查监控。

砼浇筑
不安全状态：1、脚手架未按设计搭设；2、起吊模板无专人指挥；3、模板连接不牢固。 不安全行为：4现场作业人员不做好个人安全防护； 5、作业人员违章操作。 管理缺陷： 6、未对工人进行《安全技术交底书》 7、现场无带值班人员；8、工前未检查作业环境安全状态。 1、登高作业人员做好安全防护，未做好严禁登高作业。 2、做好岗前问询，身体不适、精神面貌不佳者不予安排当班作业。 3、加强现场巡视力度， 工班长要向砼工现场交底，二米以上作业必须有操作平台，搭设过程中要随时进行检查，作业层必须满铺脚手板，钢筋绑扎必须遵守操作规程。 技术质量负责人要现
场进行指导，并在作业前
向工班长交底（详见交底
书），过程中要抽查监控。
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施工违章与纠正记录
日 期 违 章 人 违 章 事 项 可 导 致 危 害 纠 正 处 理 情 况 证 人
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施工事故和事故苗头记录
日 期 事故类别 事故主要原因 伤害部位 证 人
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日 常 安 全 整 改 记 录
时 间 存在问题 原因分析 整改措施 整改情况
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检查责任人： 分析人员： 落实责任人： 复查责任人：
检查责任人： 分析人员： 落实责任人： 复查责任人：
检查责任人： 分析人员： 落实责任人： 复查责任人：