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老年病的康复医疗
作者：邹艳 沈嘉平 毛晓芬
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期
【关键词】老年病；康复医疗
我国老年人口众多，人数居世界首位，老年人慢性致残疾病率的增加导致大量康复服务的需要。在人口老龄化的当代[1]，老年人的康复医疗也日益受到重视。老年病的康复主要指恢复因疾病而下降的日常生活能力，提高生活自理程度，使久病卧床及老年性痴呆的老人能够重返社会。1老年病的特点
老年人随着年龄增长，各个组织、器官会发生退行性改变，普遍是多系统疾病同时存在，临床症状复杂多变、不显著，起病一般缓慢、病程迁延。例如老年性心肌梗死可不因过劳而出现胸部剧烈疼痛，反而有气急、呼吸费力、不能平卧等左心衰的症状。老年病更容易出现并发症或多脏器的功能衰竭，久卧也易发生深静脉血栓，严重时栓子脱落引起肺栓塞。老年机体虽可以勉强维持体内外环境平衡和稳定，但在发病时机体抗病能力弱、恢复能力差使存活率下降。北京301医院曾做过老年病调查，发现每位老年人平均患有8.5种疾病，主要是高血压、冠心病、动脉硬化、高血脂等。2老年病的康复过程
2.1早期康复与预防老年人恢复力因为器官功能衰竭而降低，所以应尽早进行功能康复训练，恢复肢体功能。在治疗原有疾病的基础上预防其他疾病发生是康复的关键。老人普遍血压偏高，患动脉硬化、心肌梗死的机率高于中青年；所以在日常生活中要动态观测老年人的血压、血糖、控制急躁情绪，提倡低盐低脂饮食，鼓励积极参加社区活动，提高机体抗病能力。年迈体衰的老人应增加营养指导，合理膳食、定期身体检查。偏瘫的老人除注意床上体位变化防止废用综合症的发生外，也应及时进行肢体康复，预防水、钠等电解质紊乱。总之健康老龄化可以使余寿中重残期和需要他人帮助的时间缩短。
2.2老年病应及时进行心理治疗[2-3]老年人因心理功能衰退，普遍都会对疾病产生恐惧感，害怕听到疾病的预后情况，有时会因疼痛而产生抗拒治疗的想法，严重时会有特殊的改变，如精神混乱、老年痴呆等慢性神经精神疾病。有研究表明[4]脑卒中患者患抑郁症的几率高于其他疾病，如果康复过程中只是注重肢体康复而忽略心理康复，会导致老年人生活质量下降、生存质量受影响。所以作为医护人员及家属应经常与老年人进行心理沟通，消除疾病恐惧感和悲观情绪，同时对老年人进行健康教育，使老年人正确了解疾病，积极配合治疗，并建立良好的卫生习惯。
老年病康复的目标通常包括改善患者的身体功能、提高生活质量、减轻症状和预防疾病的进一步发展。具体的康复目标会因个体差异、疾病类型和康复阶段而有所不同。以下是老年病康复的一些常见目标：
1. 提高生活质量：
- 通过康复措施，提高患者的生活质量，包括身体、心理和社交层面。这可能包括增加社交活动、提高心理健康水平、改善睡眠质量等。
2. 增强功能独立性：
- 通过康复训练，帮助患者恢复或提高其日常生活的功能独立性，包括自理能力、行走能力、进食能力等。这有助于降低对他人的依赖程度。
3. 减轻疾病症状：
- 目标可能包括减轻老年慢性病的症状，例如关节炎、糖尿病、心血管疾病等。通过适当的药物治疗、康复运动等手段，改善症状和生活质量。
4. 预防并发症：
- 通过康复计划，预防或减少老年病导致的并发症，例如预防跌倒、预防骨折等。这可能包括平衡训练、骨密度测试等。
5. 维持或改善运动能力：
- 通过康复锻炼，维持或提高患者的运动能力，包括力量、柔韧性、平衡和有氧耐力。这有助于防止肌肉废弃、关节僵硬等问题。
6. 管理慢性病：
- 对于患有慢性病的老年人，康复目标可能包括学会有效管理疾病、正确用药、控制病情，以减缓疾病的进展。
7. 促进社会参与：
- 通过康复活动，鼓励老年人参与社会、文化和娱乐活动，提高社会参与感，防止因疾病而引发的孤独感和抑郁。
8. 改善营养状况：
- 对于患有营养不良的老年人，康复目标可能包括改善营养状况，确保获得足够的营养，以支持身体功能和康复。
老年病康复的目标应该是个体化的，根据患者的具体情况、康复阶段和医疗需求进行制定。综合性的康复计划可能需要多学科团队的合作，包括医生、康复治疗师、社工和护理人员。
老年病护理专科是指对老年病患者进行全面的综合护理管理，旨在提高老年患者的生活质量，减轻疾病对他们的影响，延长其寿命。这一专科的必要性和重要性与人口老龄化现象的加剧息息相关。随着医疗技术的进步，老年病护理专科的发展逐渐成为专业化护理的重要部分。
首先，老年病护理专科重视老年人的日常生活照顾。这包括协助老年人进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等。由于老年人往往会出现各种身体机能的衰退，可能需要帮助才能完成这些基本的生活活动。护理人员在这方面的工作是帮助他们保持个人卫生，同时确保他们的身体舒适度和安全性。
其次，老年病护理专科还关注老年人的体力活动。护理人员会根据老年人的身体状况和健康需求，为他们设计适宜的体力活动计划。这些活动旨在帮助老年人维持健康的体重、强健的肌肉和骨骼，并提高他们的心肺功能，以延缓身体机能的退化速度。
此外，老年病护理专科还提供饮食指导。老年人的饮食需求与其他年龄段的人有所不同，他们可能需要更多的特殊营养物质。护理人员会根据老年人的身体状况和饮食习惯，为他们制定合理的饮食计划，确保他们摄入足够的营养物质，同时避免不必要的危险食物。
精神和心理支持也是老年病护理专科的重要内容之一、护理人员会关注老年人的心理健康状况，并提供必要的支持和安慰。老年人往往会面临失去亲人、身体功能衰退等个人困难，他们需要得到关怀和理解。护理人员会尽可能地为他们创造积极的精神和心理环境，帮助他们保持愉快的情绪和心态。 最后，老年病护理专科还包括康复护理。康复护理旨在帮助老年人恢复身体功能，缓解疾病对他们生活的影响。护理人员会根据老年人的身体状况和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、职业治疗等。
总的来说，老年病护理专科致力于为老年人提供全面的综合护理管理，包括日常生活照顾、体力活动的指导、饮食的指导、精神和心理支持等。通过专业护理团队的合作，该专科能够提供个性化的护理方案，提高老年人的生活质量，减轻疾病对他们的影响。随着人口老龄化现象的加剧，老年病护理专科的发展也将变得更加重要和必要。
老年医学专业知识和技能培训课件(一)
老年医学专业知识和技能培训课件
简介
• 老年医学是指专注于老年人健康和疾病预防、诊断、治疗的学科。
• 本课程旨在提供老年医学的相关知识和技能培训，帮助医护人员提高对老年病患的综合护理能力。
课程内容
1. 老年人生理与心理特点
– 老年人器官功能退行性变化
– 年龄相关疾病的常见症状及处理方法
– 老年人精神状态评估与护理方式
2. 常见老年疾病与护理
– 高血压和冠心病的护理要点
– 糖尿病患者的饮食与监测
– 骨质疏松和关节炎的诊断与治疗策略
3. 老年人营养与饮食 – 饮食需求与能量摄入计算
– 膳食搭配原则与常见饮食误区
– 非药物性营养干预的有效策略
4. 老年人护理与康复
– 老年人日常生活能力评估与提升
– 康复护理的基本原则与方法
– 社区养老服务资源与老年人康复支持
5. 老年人用药安全与合理用药
– 老年人常见药物的副作用与禁忌
– 用药风险评估与个体化给药原则
– 药物相互作用的识别和预防措施
培训方式与时长
• 本课程采用线上学习的方式进行，课件由资深老年医学专家编写。
• 培训时长为8周，每周提供一次课件学习内容，并设置在线讨论与答疑环节。
培训目标及效果评估
• 培训目标：
– 提高医护人员对老年人特殊需求的认识和理解 – 增强医护人员对老年常见疾病的诊断和护理能力
– 强化医护人员的老年人综合护理和康复技能
• 培训效果评估：
– 考试测试学员对课程知识的掌握程度
– 线上问卷调查学员对课程的满意度和应用程度
结语
老年医学专业知识与技能培训课件提供了广阔的学习和实践空间，通过培训可以提高医护人员对老年人的护理质量和护理能力，为老年人的健康提供更专业和人性化的服务。
老年医学专业知识和技能培训课件（续）
适用人群
• 医院临床工作人员，如护士、医生、康复师等
• 社区养老机构护理人员
• 具有医学背景的志愿者和家庭护理人员
