血液净化中心感染控制PPT

1 血液透析中心医务人员感染监测及防范制度

1．工作人员应掌握和遵循血液净化室(中心）感染控制制度和规范。

2．对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3．工作人员遇针刺伤后。

1）紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。

2）填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。

3）被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，建议在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于其后1～3月再检查，仍为阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。

竭诚为您提供优质文档/双击可除

血液净化院感整改措施鱼骨头ppt

篇一：降低院感漏报分析鱼骨图

篇二：院感工作自查整改措施

清远市新

城医院

院感工作整改措施

一、规范无菌物品的消毒

1.按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；2.规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3.取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，

一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的。

二、规范消毒液的使用和配制

各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间

1.2%碱性戊二醛灭菌物品时，浸泡时间为10小时。

2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人，24小时内使用，否则重新灭

菌。

3.各类灭菌容器及瓶每周更换2次。 竭诚为您提供优质文档/双击可除

4.1:200氯消净及75%酒精浸泡液物品时，浸泡时间为30分钟。

5.高压灭菌严格掌握排气、压力（121-126℃）、指示卡监测，记录符合标准、规范。6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒，时间为30-60分钟，每2月

监测一次，均有记录。

7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应区域空气培养一次，有记录。

四、加强重点部门的管理

1.规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2.注重病区的终末消毒；

3.注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；4.进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1.重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩。2.进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1.对医务人员进行相关知识的培训。

2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露情况采取相应处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理

1.进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上竭诚为您提供优质文档/双击可除

血液透析室医院感染预防与控制

1健全组织、完善制度。成立医院感染兼职控感小组，职责明确，认真落实医院感染各项规章制度。

2开展培训、强化意识。加强对血透人员的院感知识陪训，不断强化他们的院感意识。同时从事复用工作人员必须经过专业知识培训，掌握有关透析基本原理以及操作规范，提高专业技术水平，从而杜绝复用不良事件发生。

3布局合理，功能完善。严格区域划分，无菌区、清洁区、污染区划分明确。设有独立、清洁、干燥、通风的一次性透析器等物品存放区，设置独立复用间和贮存间，从而使已处理与待处理的血液透析器严格分开，并确保透析器的贮存质量。

4加强消毒，确保环境质量。血透病房配备动态消毒机，进行空气消毒，并定时通风。室内物体表面及地面湿式清洁，使用250mg/L含氯消毒剂擦拭。遇血液、体液污染时使用500-1000mg/L含氯消毒剂消毒后擦拭。

5 对透析机定期消毒，严密监测。对血液透析机定期消毒，每月对透析液、复用用水等进行微生物监测，每季度对透析用水进行内毒素监测。

6 加强对血透病人的管理，并完善登记制度。对初次血透病人进行乙肝、丙肝、艾滋病标记物检查并登记造册，每半年进行复查。传染病人专机透析并采取相应隔离措施，杜绝透析造成交叉感染的发生。

7严格无菌操作，加强医务人员手卫生。做好动静脉内瘘的监护。无菌物品存放合理，并在有效期内使用，棉球、敷料等无菌物品一经开启，最长使用24小时。肝素、促红细胞生成素等药物现配现用，严防污染，医务人员严格执行《手卫生规范》，做好手部卫生工作。

8 加强一次性医疗用品的管理。对透析用的一次性物品，必须严格执行一次性医疗用品的使用规定，使用前严格检查物品的有效期及包装的完整性等，使用后及时消毒毁形处理。一次性使用的透析器、管路不得重复使用。

9严格执行复用操作规范。严格执行血液透析器复用操作规范，保证复用透析器的安全性与有效性。病人选择可复用透析器必须签署知情同意书。建立复用记录。复用记录项目填写完整。 血液传播传染病患者使用过的血液透析器不得复用。

血液透析室医院感染控制措施

一、工作人员

1、工作人员进入透析区应穿工作服，戴帽、更换鞋，不留长指甲，不染指甲。在接触病人时按标准预防进行。

2、每次透析结束后用含氯消毒剂对透析单元所有物品进行擦拭消毒，必须对机器进行内外消毒。

3、治疗室、透析室每日空气消毒一次，做好记录。

4、所有血透管路均一次性使用，预冲后必须4小时内使用，否则重新预充。

5、废弃的消耗品按《医疗废物管理条例》分类处理。

6、工作人员应每年组织体格检查，检测经血源感染的各项指标。注射预防疫苗。

二、手卫生

1、接触患者前后应洗手或快速手消毒。

2、接触患者或透析单元内可能被污染的物体时，应戴手套，离开时应脱手套、洗手或快速手消毒。

3、进行深静脉插管、穿刺、注射药物、抽血、处理伤口、管路、消毒透析机等操作前后，接触患者血液体液、分泌物、污染物品后应洗手或快速手消毒，操作时应戴口罩和手套。

4、接触不同患者时应洗手或快速手消毒并更换手套。

5、处理医疗污物、废物时要带手套，操作后要洗手。

三、环境

1、血液净化室划分清洁区、污染区。

2、工作人员、病人应从专门通道进入，更换工作服、鞋方可进入血透室，工作鞋不得外穿。

3、保持环境整洁，每天拖地两次，每班擦拭物品表面，明显污染时立即清扫，每个区域区分使用抹布及拖把，治疗室、透析室每日消毒一次，每次透析结束后用含氯消毒剂对透析单元进行擦拭消毒。

4、每周做大扫除一次，清洁死角，严防四害。

5、每季度做空气培养一次，要求空气中的细菌菌落数≤4cfu(5min，直径9cm平皿）。

6、每月做透析液监测，要求细菌菌落数≤200cfu/ml；每月做反渗水监测1次，要求细菌菌落数≤100cfu/ml；内毒素检测至少每3个月一次，要求内毒素＜2EU/ml，采样部位均为反渗水输水管路末端。化学污染物情况至少每年测定1次。