青光眼患者健康宣教
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青光眼护理问题及措施一、青光眼概述青光眼是一种常见的眼病,它会损伤视神经,导致视力丧失。
青光眼通常与眼内压升高有关,而这种压力会损伤视神经。
如果不及时治疗,青光眼可能导致永久性的视力损失。
二、青光眼护理问题1.药物治疗不当:药物治疗是控制青光眼的重要手段之一,但如果使用不当,可能会导致副作用或者治疗效果不佳。
2.过度用药:有些患者为了控制眼内压,可能会过度使用药物,这样会增加副作用的风险。
3.手术后护理不当:手术是治疗青光眼的最后手段之一,在手术后需要注意休息和护理。
如果护理不当可能会导致并发症。
4.生活习惯:生活习惯也与青光眼有关。
例如长时间使用电脑或者手机等电子产品会使得视觉疲劳加重,增加患者发生青光眼的风险。
三、青光眼护理措施1.药物治疗:患者应该按照医生的建议正确使用药物,不要随意更改剂量或者停药。
同时,患者需要定期进行眼部检查,以便及时发现并处理药物副作用。
2.手术后护理:手术后需要注意休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。
在恢复期间,患者应该遵循医生的建议进行药物治疗和眼部保健。
3.生活习惯调整:患者需要注意保持良好的生活习惯。
例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。
4.饮食调整:一些食品对青光眼的预防和治疗有益。
例如富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品可以帮助预防青光眼。
四、青光眼护理小贴士1.定期进行眼部检查,及时发现并处理问题。
2.正确使用药物,不要随意更改剂量或停药。
3.注意手术后休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。
4.注意保持良好的生活习惯,例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。
5.饮食方面要注意多摄入富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品。
五、结语青光眼是一种常见的眼病,需要及时治疗和护理。
患者应该定期进行眼部检查,正确使用药物,注意手术后休息和护理,并保持良好的生活习惯。
通过这些措施可以有效预防和治疗青光眼。
青光眼青光眼是指具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍及视乳头萎缩、凹陷的疾病,是眼科主要致盲病之一。
病理性眼压增高是其主要的危险因素,糖尿病、心血管疾病、近视眼也是青光眼常见的危险因素,而情绪激动、暴饮暴食、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物、长时间阅读、疲劳和疼痛等均可诱发本病。
属中医“绿风内障”、“青风内障”的范畴。
【健康指导】术前宣教:1、个人卫生:术前一天,请做好个人卫生准备:洗头,沐浴更衣,剪指甲,拭去指甲油、口红、眼影等化妆品,男病人剃胡须。
2、术前饮食:局麻者当天早晨可进少食、干食。
3、物品保管:术晨穿好病人服,勿着袜子,取下活动性假牙、发夹、眼镜、手表、首饰及其它贵重物品,交给家属保管。
4、术前准备:术日晨护士行结膜囊冲洗、包眼,测体温、脉搏、血压等。
如有血压高、感冒、发热、咳嗽等不适应及时告知医护人员处理。
5、送手术室前请排空二便。
术后宣教:1、体位:术后予高枕卧位,注意避免术眼受压。
2、术后活动:术后先卧床休息,如要下床,先床上坐起一分钟以上,无头晕头痛等不适,再双脚着地,床边坐一分钟,无头晕头痛等不适,再床边站一分钟,无头晕头痛等不适,在护士或家属陪同下去厕所。
术后3天多卧床休息,减少活动。
3、术后饮食:术后进食普食,宜多进食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
注意饮食清淡,忌烟、酒、浓茶等辛辣、刺激、燥热、粗硬、过热之品;2周内避免进食温补之品,如:党参、桂圆、杞子煲鸡。
忌烟酒。
避免一次性大量饮水(不超过300ml),间隔1-2小时再次饮用。
食疗食物可选择:淮山、枸杞、莲肉、生地、决明子、芡实、玉竹瘦肉汤、蜂蜜决明子薄荷饮(蜂蜜15g,决明子5g,薄荷叶5g,共同用沸水冲泡代茶饮)。
中药汤剂宜尽量分次饮服。
4、术后注意:注意活动安全,防止术眼碰撞、受压、;注意个人卫生及用眼卫生,保持眼部清洁,避免污水入眼,勿用手或不洁之物揉眼;避免过长时间低头、剧烈运动、用力咳嗽、用力排便等动作。
青光眼的健康宣教一: 临床表现:分六期1、临床前期急性闭角型青光眼为双侧性,当一眼急性发作确诊后,另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期。
有些ACG在急性发作以前,可以没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现,在一定诱因下,如暗室试验后眼压明显升高,也可以诊断为本病的临床前期。
2、先兆期表现为一过性或反复多次的小发作。
发作多发生在傍晚时分,突感雾视、虹视,可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部发胀。
上述症状历时短暂,休息后自行缓解或消失。
若即刻检查,可发现眼压升高,常在40mmHg以上,眼局部轻度充血或不充血,角膜上皮呈轻度雾状水肿,前房极浅,但房水无混浊,房角大范围关闭,瞳孔稍扩大,光反射迟钝。
小发作缓解后,除具有特征性浅前房外,多不留下永久性损害。
3、急性发作期表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。
体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,裂隙灯下上皮呈小水珠状,角膜后色素沉着,前房极浅,周边前房几乎完全消失。
4、间歇期指小发作后自行缓解,小梁网尚未遭受严重损害。
间歇期的主要诊断标准是:(1)有明确的小发作史;(2)房角开放或大部开放;(3)在不用药或单用少量缩瞳剂时,眼压即能稳定在正常水平。
5、慢性期急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连,小梁网功能已遭受严重损害,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷,并有相应视野缺损。
6、绝对期指高眼压持续过久,眼组织,特别是视神经已遭受严重破坏,视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例,偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
二:护理目标1、让病人了解自身病情,预防或减少引起高眼压的诱因。
2、让病人及家属相信积极有效的预防和护理,有助于减少高眼压的发生和进一步的损害。
3、提高眼科护士对青光眼的预防、相关知识和实践技能。
4、为患者提供更优质的护理。
三,围手术期护理要点术前护理1.保持病室安静,光线不宜过暗,以免瞳孔散大,影响房水引流而使眼压增高。
青光眼术后健康教育1、术后病人取半卧位或健侧卧位,有任何不适请立即告诉医护人员;2、禁用手揉搓术眼。
病人采取半卧位,放松头部,避免过多的头部活动,切勿突然抬起、低头、弯腰,提取重物,防止长时间低头动作,不可过度摇晃头部,勿用手按压手术部位,防止术眼手术切口裂开。
避免强光刺激,不宜长时间看电视和报刊,夜间睡眠时应戴眼罩,防止挤压;3、指导病人控制咳嗽和打喷嚏,不大声说笑,以防眼内出血、伤口裂开、眼内容物脱出等不良后果。
避免剧烈运动、碰撞及震荡头部,以免影响眼部伤口愈合。
术眼应用纱布敷料包扎未经医护人员指示,切勿自行将纱布拆开;4、术后要保证睡眠,特别是手术当晚要保证充分睡眠,如有必要加服帮助睡眠的口服药物。
5、术后一般要静滴抗生素、止血药物及激素。
6、术后第2天病房检查室复查,裂隙灯下观察术眼情况,根据医嘱使用眼药水及眼膏。
点药过程中严密观察眼部情况,预防并发症,观察眼睑是否红肿,有无结膜分泌物,伤口有无胀痛。
及时做好相应的处理。
7、术后1-2天需卧床休息,过后可恢复正常活动,一个月内,避免重体力劳动,应防止眼部碰撞及其他意外损伤。
8、饮食指导。
术后吃易消化的高营养食物,多吃水果蔬菜,增加机体抵抗力以促进伤口愈合,勿吃带有骨刺或难以咀嚼的硬性食物,以及辛辣食物,忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡,勿吃辣椒、油炸等刺激性食物.保持大便通畅,但一次饮水量不超过300毫升,因饮太多,会令眼压升高。
保持大便通畅,因大便秘结过分用力可造成术眼严重损伤出血及眼压增高,影响伤口愈合。
9、出院后1周带出院证在门诊复查。
如出现眼部疼痛、视物模糊等情况,应及时就诊,以便及时处理,减少并发症。
并嘱患者绝对不能用手揉眼,以防术口裂开。
手术切口完全愈合需要3个月。
青光眼是终身性疾病,一般1周测一次眼压,3个月复测一次视野。
青光眼患者的健康教育青光眼是一种以进行性视神经损害伴相应视野缺损为特征的严重不可逆致盲眼病,眼压升高是其主要的危险因素[1] 。
据世界卫生组织统计,青光眼是全球第二位致盲因素,仅次于白内障,同时是全球第一位不可逆的致盲因素。
据统计,目前全球有7000 万青光眼患者,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。
我国青光眼发病率为0.68%,随着年龄的增长发病率越来越高,65岁之后可达4好7% [2]。
由于青光眼所造成的视功能损害是不可逆的,后果极为严重,对个人、家庭都将造成难以估计的痛苦和损失,因此对患者及其家属进行及时全面的健康教育,使其了解疾病的有关知识及治疗、护理过程中的配合方法及注意事项,对促进患者的康复、减少复发,具有重要的意义。
通过对我科2007 年收治的235 例青光眼患者进行健康教育和出院后的健康指导,取得了良好的效果。
1健康教育的对象2007年我科收治的235例青光眼患者及其家属,其中青光眼患者男91例、女144例,年龄35岁一75岁。
2健康教育的内容2.1青光眼的临床症状急性青光眼患者会突然出现头疼、眼胀等症状,更为严重的患会出现恶心、呕吐,甚至腹泻,常被当作急性肠胃炎治疗,要加以区别;慢性青光眼患者的症状不易觉察,他们的眼睛并没有任何疼痛感觉,而且中心视力也很正常,而此时这类患者的眼压正在升高,周边视力已经下降,等到自觉视功能受到影响时才来治疗为时已晚。
2.2发生青光眼的高危人群年龄超过40 岁者,发病率亦随年龄增长逐渐上升;有青光眼家族史者;眼压异常增高者;糖尿病患者;高度近视眼者;定期长期使用类固醇激素者;以前眼部曾受过外伤者。
2.3定时检查,学会自测,保护视力青光眼检查应列入常规的眼科检查项目大多数人在35 岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,40岁以后每隔2—3年检查一次,60岁以后每隔1 —2年检查一次。
青光眼最为基本的检查项目应包括眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查;同时也可以进行自我检测:将双手轻压眼球,感觉眼球的硬度,如果一侧眼球的硬度比另一侧眼球的硬度大,就要引起注意,尽早到医院进行检查。
青光眼患者健康宣教
一、什么是青光眼
青光眼是指眼球内压力(眼压)超过内部组织,特别是视神经所承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损从而导致视功能障碍的一组疾病。
二、什么是眼压(IOP)
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。
正常值为10~21mmHg。
三、青光眼的分类
1、原发性青光眼急性闭角型青光眼:闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼
开角型青光眼(包括正常眼压性青光眼)
2、继发性青光眼(外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼)
3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常
四、青光眼的治疗
1、药物治疗:多种药物可以联合应用,适用于眼压不太高,比较容易控制的病人。
2、激光治疗
闭角型青光眼: 激光虹膜周切术激光房角成形术
开角型青光眼: 激光小梁成形术
术后激光断线
3、手术治疗
(1)小梁切除术、非穿透性小梁切除术:适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。
(2)小梁切开术、房角切开术:适用于先天性青光眼
(3)青光眼阀植入术:适用于难治性青光眼
(4)睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术:适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼,主要目的为保存眼球。
五、注意事项
(一)术前
1、如有糖尿病史,术后易出现感染,术前应配合治疗方案,将血糖控制在正常范围,血糖最好控制在8.5mmol/L以下,糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。
如有感冒、咳嗽等不适宜手术,待全身症状缓解后再行手术。
2、手术日适当减少进食,不要太饱,术前应限制饮水量,并要排空小便,以免在手术过程中憋尿烦燥不安,诱发眼压升高,影响手术成功。
(二)术后
1、青光眼患者术后忧虑、情绪波动,睡眠不安等血管收缩功能紊乱因素存在时,易出现脉络膜脱离等并发症,因此应保持心态平衡,树立治愈的信心。
2、术后卧床休息,保证充足的睡眠,降低术后并发症诱发因素,如限制探视,不要低头弯腰取物,术后进易消化饮食,保持大便通畅。
避免用力咳嗽、喷嚏,避免用力挤眼,不要揉眼,术后早期不要做剧烈运动。
3、闭角型青光眼术后应注意对侧眼有无青光眼发作,如剧烈头痛、恶心类似青光眼发作先兆表现,应及时联系医务人员。
闭角型青光眼对侧眼应早行预防性治疗。
4、如果术后术眼疼痛,应及时联系医务人员,遵医嘱用药。
睡前应戴防护眼盾。
六、出院指导
(一)饮食指导
1、注意补充营养,增强体质,宜食营养丰富易消化的食物,多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。
切忌暴饮暴食。
2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。
吸烟对青光眼病人尤其有害。
3、适当控制饮水量,一次饮水量不宜超过500ml,可以分多次引用。
24小时饮水量不能超过2000ml 。
(二)用药指导
1、掌握正确方法点眼药水,有条件者家属协助点药,点药前应洗净双手,患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看。
仰卧位时嘱其眼睛向上看,点药者左手拇指食指分开上下睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻转动后闭目2~3分钟。
用清洁的纸巾拭去流出的药液。
洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里,防止术后感染。
2、遵医嘱按时按量用药,如有两种以上滴眼液则要交替使用,间隔10~15分钟以上。
滴眼每次一滴即可,不宜太多以免药液外溢。
滴用降眼压药物后要压迫内眼角,以促进药物吸收,减少副作用。
部分药物要求冰箱冷藏保存。
3、滴眼液、眼药膏宜放于阴凉避光处。
(三)生活指导
1、青光眼病人术后最重要的是定期复查,少数做过手术的病人,术后长期存在着非常隐蔽的慢性葡萄膜炎,忽视复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连,升高眼压。
同时青光眼手术成功率大约在80%左右,有一部分病人术后可能眼压再次升高,从而需再用药或再行手术治疗,如果认为手术了就万事大吉了,不再复诊了,就有可能耽误治疗,甚至失明。
术后应定期检查视野及眼压,了解病情有无进展。
2、出院后保持心情舒畅,学会自我控制情绪,不宜激动,保证良好的睡眠,避免过度劳累,适当地从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行一些必要的体育锻炼是非常必要的。
3、生活有规律,劳逸结合,每天多呼吸新鲜空气,多在户外活动。
闭角型青光眼患者如果睡眠不好不要吃安定,以免引起眼压升高。
4、避免长时间看电视、电影、避免长时间低头,不要随意按摩或碰撞术眼。
看电视时建议室内开大灯。
5、避免在暗室久留(如电影院),上衣领不宜过紧。
6、当有术眼胀痛、头痛、分泌物多、恶心、呕吐伴视力障碍时要及时就诊,以免延误治疗。
7、手术后应注意非手术眼有无青光眼发作症状。
七、青光眼常用药物注意事项
1、噻吗心胺(诚瑞眼水)
全身吸收可能有轻微心率减慢或心悸。
心搏缓慢者,长期应用应注意。
对易发生支气管阻塞的患者可能会出现喘息或呼吸困难应慎用。
对有心传导阻滞、支气管哮喘、窦房结功能不全应忌用。
滴眼药前应测脉搏,低于60次/分应停用。
2、匹罗卡品亦称毛果芸香碱(真瑞眼水)
使用时注意:
(1)因瞳孔小而致视力模糊并可因调节痉挛产生暂时性近视,有些患者可产生头痛及结膜炎。
(2)长期用药者角膜后壁、晶体、前囊有色素沉着发生括约肌萎缩、虹膜囊肿及后粘连等。
3、酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根眼水):
有口干、眼部充血、烧灼感及刺痛感、头痛、视物模糊等副作用。
有严重心血管疾患的患者使用时应谨慎。
4、布林佐胺滴眼液(派立明眼水):
滴药后有轻度至中度的刺痛、烧灼感、流泪不适等副作用。
少见的有暂时性视朦、瘙痒、浅层点状角膜炎、结膜充血、过敏性睑结膜炎、异物感等。
本制剂属磺胺类的衍生物,所以凡对磺胺药物过敏的患者慎用。
5、醋氮酰胺:
(1)此药是一种利尿剂,长期应用可致低血钾,应给予适当补钾。
(2)尿中枸椽酸盐排出减少,导致磷酸钙结晶沉淀而产生肾结石,长期用药应注意尿液检查。
一般与等量小苏打同服,以碱化尿液防止结晶沉淀。
(3)患有肝硬化、酸中毒、肾功能不全、心力衰竭患者禁用。
(4)长期服用可产生手足口唇发麻、困倦,末梢神经敏感性增高所致,用时还可出现食欲不振、尿路结石、肾绞痛、血尿等副作用不宜长期服用。
(5)对磺胺药过敏者应慎用。