糖尿病对急性脑梗死阿司匹林抵抗的影响

脑卒中患者阿司匹林服药依从性影响因素调查分析655000[摘要]目的调查分析脑卒中患者阿司匹林服药依从性影响因素。

方法通过问卷调查对昆医大附一院神经内科2019年1月-12月方便抽样选取120例脑卒中患者服药依从性影响因素进行分析。

结果脑卒中患者阿司匹林服药依从性影响因素包括患者认知不足，家庭及社会支持环境因素，治疗因素，经济因素等。

结论通过健康教育加强患者对脑卒中及阿司匹林药物相关知识认知、联合家庭给予患者有效的情感及经济支持，对提高患者准确遵医嘱服药的依从性起到积极促进作用，为制作脑卒中患者服药健康教育处方提供支持。

[关键词]脑卒中；阿司匹林服药依从性；影响因素；健康教育1中国高血压患者死亡原因中脑卒中约占总病死率3/4[1]。

脑卒中为中国居民第二位死亡原因[2]。

脑卒中分出血性和缺血性[3]，有发病率、致残率、复发率以及死亡率高的特点。

随着医学发展脑卒中病死率呈一定下降趋势,但复发率却逐渐上升。

文献显示阿司匹林是目前治疗和预防脑卒中疾病较好的药物之一[4]，按要求服用阿司匹林治疗和预防效果更好[5]。

治疗及出院后的抗栓、调脂治疗和改变行为方式提高阿司匹林服药依从性[6]能有效降低脑卒中复发率。

脑卒中患者第一次发病后的一年内,遵医嘱按时按量服用阿司匹林，可以明显的降低脑卒中复发风险，在这之后遵医嘱正确服药是降低脑卒中发病率及死亡率最有效和最经济的手段[1]。

随着医保参保人数大幅增加，对长期服药减轻家庭负担[7]。

本文在于了解脑卒中患者阿司匹林服药依从性影响因素，帮助患者提高阿司匹林服药依从性，进而降低脑卒中复发率、致残率和致死率。

1.材料与方法1.1一般资料纳入标准:与诊断标准相符，经头颅CT或核磁共振确诊脑卒中;病情稳定，意识清楚，30岁以上;自愿参加。

排除标准:对阿司匹林药过敏者；失去语言或文字能力，无法和调查者沟通的患者;蛛网膜下腔出血的患者;患者有精神疾病或合并了心、肝、肺、肾等器管的严重疾病而导致无法完成本次问卷调查的患者[8]。

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析引言急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的表现为急性脑血管循环障碍引起的以局灶性神经功能缺陷为主要表现的综合征。

对于急性轻型脑梗死的治疗，拜阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，其联合应用在急性轻型脑梗死的治疗中受到了广泛关注。

本文旨在通过分析拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应，为临床治疗提供一定的参考。

1.1 拜阿司匹林联合氯吡格雷的药理作用拜阿司匹林主要通过抑制血小板凝集和血栓形成，从而起到抗血栓作用。

而氯吡格雷可抑制血小板的磷酸二酯酶活性，使血小板不能有效激活，从而减少血小板对血管内皮细胞的损伤。

拜阿司匹林和氯吡格雷的联合应用可以协同作用，增强抗血栓效果。

1.2 拜阿司匹林联合氯吡格雷的临床疗效针对急性轻型脑梗死，多项研究表明，拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗的疗效显著。

一项大规模随机对照试验结果显示，拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死，可显著降低患者再发卒中的风险，减少患者的神经功能缺陷，提高患者的生存质量。

而且，联合应用药物的剂量和给药时间等方面也对疗效有一定的影响，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

1.3 拜阿司匹林联合氯吡格雷的安全性拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的安全性良好，多数患者能够耐受。

但还是有一部分患者出现不良反应，主要表现为出血、消化道不适、过敏反应等。

在使用过程中需要密切监测患者的用药反应，及时调整治疗方案。

2.1 出血拜阿司匹林和氯吡格雷是两种抗血小板药物，其最主要的副作用就是出血。

在使用这两种药物的患者中，出血是最常见的不良反应之一。

出血的发生与患者的病情严重程度、用药剂量等有一定关系，需要密切关注。

2.2 消化道不适部分患者在使用拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗后会出现消化道不适，表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。

这些不良反应通常会随着治疗的进行而减轻，但需要密切观察患者的症状，必要时调整用药方案。

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，常见于老年人群。

急性轻型脑梗死是一种较为常见且症状较轻的类型，但如果不及时治疗或治疗不当，仍可能导致严重后果。

随着医学技术的不断发展，拜阿司匹林联合氯吡格雷作为急性脑梗死的治疗方案逐渐受到重视。

目前对于拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应仍存在一定争议，需要进一步的临床研究来验证其安全性和有效性。

本研究旨在探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性轻型脑梗死中的作用，为临床实践提供更为科学的依据。

1.2 研究目的本研究旨在评估拜阿司匹林联合氯吡格雷对急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应，并探讨其临床应用前景和潜在风险。

具体目的包括：1. 评估拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的疗效，包括症状缓解速度、症状缓解程度、神经功能恢复情况等方面的影响；2. 分析拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死可能出现的不良反应，包括出血风险、消化道不适等常见并发症；3. 探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷在急性轻型脑梗死治疗中的临床应用前景，比较其与其他治疗方案的优势和劣势；4. 进行潜在风险评估，分析拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死可能存在的风险及预防措施。

通过本研究的目的，为临床医生提供更多关于该治疗方案的科学依据，促进急性轻型脑梗死的治疗效果和预后改善。

2. 正文2.1 研究方法研究方法是本研究的重要组成部分，是保证研究结果科学可靠的关键步骤。

在本研究中，我们采用了严格的研究设计和方法，以确保数据的可信性和准确性。

我们进行了严格的病例选择。

我们在多家医院中选择了符合入组标准的患者进行研究，确保样本的代表性和研究结果的可靠性。

我们对入组患者进行了详细的临床评估和病史记录，以确保数据的完整性和准确性。

我们采用了双盲、随机、安慰剂对照的临床研究设计。

在研究过程中，患者和医生均不知道患者所接受的治疗方案，以避免主观干预和结果偏差。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服对脑梗塞的不良反应分析脑梗塞是指脑部血管突然发生阻塞，导致脑部血液循环受损，细胞缺氧、供血不足，从而引起脑细胞坏死。

脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，常常造成患者严重的后遗症甚至死亡。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服是一种常用的治疗脑梗塞的药物。

由于药物本身的特性和患者个体差异，在使用过程中可能会出现不良反应。

本文将对阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服对脑梗塞的不良反应进行分析，以便临床医生和患者更加关注阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服使用中的安全性。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成。

在脑梗塞的治疗中，阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服能够有效地降低血小板活性，预防血栓的形成，减少脑梗塞的发生和复发。

正是由于其抗血小板的作用，阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服也可能引发一系列不良反应。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服可能引发出血的不良反应。

由于其抑制血小板聚集的作用，使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服的患者可能会出现出血风险增加的情况。

特别是在患有胃溃疡、消化道出血等胃肠道疾病的患者中，使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服会增加出血的风险。

在使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服的患者中，应密切关注出血的情况，及时调整药物剂量，避免出现严重的出血不良反应。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服还可能引发过敏反应。

过敏反应是一种使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服较为罕见的不良反应，但一旦发生，可能会对患者造成严重的危害。

过敏反应的症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、心悸等，严重时甚至可能引发过敏性休克。

在使用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服时，应密切关注患者是否出现过敏反应的症状，及时停药并就医处理。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服还可能引发其他不良反应，如头痛、头晕、乏力等。

这些不良反应一般较为轻微，多数患者可以耐受，不需要停药处理，但在临床实践中仍需密切关注患者的症状变化，及时对不良反应进行干预和处理。

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析急性脑梗死是指由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，造成脑组织缺血缺氧、代谢紊乱而引起的一种急性脑血管病变。

急性轻型脑梗死是急性脑梗死的一种类型，临床表现轻微，患者严重程度相对较轻。

目前，临床上外周血管疾病的治疗已取得了一定的进展，药物治疗成为了急性轻型脑梗死的重要治疗手段之一。

拜阿司匹林联合氯吡格雷是治疗急性脑梗死的重要药物之一，本文将对拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应进行分析。

一、拜阿司匹林联合氯吡格雷的药理作用拜阿司匹林是一种抗血小板药物，可以阻断血小板的聚集和凝血，从而预防血栓形成。

拜阿司匹林主要通过对环氧酶的抑制，进而减少前列腺素的合成，从而抑制血小板的聚集和凝血作用。

氯吡格雷是一种更为强效的抗血小板药，它可以选择性地抑制ADP诱导的血小板聚集，减少血小板聚集和血栓形成。

拜阿司匹林联合氯吡格雷可以协同作用，增强抗血小板的效果，防止血栓形成，从而预防急性脑梗死的发生和发展。

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效得到了广泛的认可。

一些临床研究表明，拜阿司匹林联合氯吡格雷可以显著改善急性轻型脑梗死患者的症状，缩小梗死面积，减轻神经功能缺陷，提高患者的生活质量。

一项对300例急性轻型脑梗死患者的临床观察结果显示，使用拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗的患者，在症状改善和神经功能恢复方面均表现出较好的临床疗效，总有效率达到了80%以上。

这些数据表明，拜阿司匹林联合氯吡格雷对急性轻型脑梗死具有显著的临床疗效，可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。

尽管拜阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性轻型脑梗死中具有良好的临床疗效，但在使用过程中也可能出现不良反应。

常见的不良反应包括出血、消化道不适、皮肤瘙痒、过敏反应等。

出血是最为严重的不良反应之一，因为抗血小板药物的使用会增加出血的风险。

一些临床研究显示，拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的出血风险相对较低，但仍需密切监测患者的出血情况，避免出现严重的出血不良反应。

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用分析脑梗塞是由于脑血管阻塞导致局部脑血供不足造成的一种脑部疾病，常常会导致神经功能障碍和脑组织损伤。

阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物，可以通过抑制血小板聚集和减少血小板黏附来预防血栓形成，从而发挥对脑梗塞的临床治疗作用。

阿司匹林和氯吡格雷在预防脑梗塞中常常被联合使用，这是因为它们作用于不同的血小板活化途径，通过联合使用可以达到更好的抗血小板效果。

阿司匹林主要通过抑制环氧合酶，从而减少前列腺素生成，抑制血小板聚集。

而氯吡格雷则是通过不可逆地抑制ADP 受体P2Y12的功能，从而阻断ADP介导的血小板激活。

两者的不同作用机制使得它们的联合使用产生了协同作用。

已有研究发现，阿司匹林联合氯吡格雷在临床上可以显著降低脑梗塞的发病率和死亡率。

一项针对大量脑梗塞患者的随机对照试验研究发现，与单独使用阿司匹林相比，联合使用阿司匹林和氯吡格雷可以显著降低脑梗塞的复发率。

联合使用还可以减轻患者的症状和提高生活质量。

一项回顾性病例对照研究发现，阿司匹林联合氯吡格雷可以显著减少脑梗塞患者的神经功能缺陷和残疾率。

阿司匹林联合氯吡格雷也存在一些不良反应和风险。

最常见的副作用是胃肠道不良反应，包括胃痛、恶心、呕吐和消化道出血等。

由于阿司匹林和氯吡格雷抑制了血小板的功能，可能会增加出血的风险。

对于具有出血倾向的患者或正在接受其他抗凝药物治疗的患者，联合使用需谨慎。

联合使用阿司匹林和氯吡格雷在脑梗塞的临床治疗中具有明显的效果。

联合使用可以显著降低脑梗塞的发病率和死亡率，减少脑梗塞的复发，改善患者的症状和生活质量。

患者在使用过程中需谨慎副作用和风险，尤其是出血的风险。

在使用前还需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并进行定期的监测和评估。

阿司匹林抵抗的现况研究耿磊;封启明【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)34【摘要】很多心血管疾病患者在进行阿司匹林治疗时效果不佳，也就是产生所谓“阿司匹林抵抗”。

通过生化方法测定，可以将阿司匹林抵抗分为三种不同类型，即药代动力学型、药效学型、假抵抗型。

实验室检测通过活体评估血小板功能及来自活体的血小板聚集两种途径来评价阿司匹林对血小板的作用。

研究发现产生阿司匹林抵抗的因素有很多，而目前的研究方向集中在对单核苷酸多态性的分析研究。

%Many patients with cardiovascular disease still would happen cardiovascular disease during treatment with aspirin, which is called"aspirin resistance". By biochemical methods, we divided aspirin resistance into three different types, which are pharmacokinetics, pharmacodynamics, false resistance type. In laboratory,we evaluate the role of aspirin on platelet in two ways,test assessment of platelet function in vivo and platelet aggregation . Researchs found that there are many factors relative with the occurence of aspirin resistance, and the research direction of the current research focuse on the analysis of single nucleotide polymorphisms.【总页数】2页(P65-66)【作者】耿磊;封启明【作者单位】上海交通大学医学院上海交通大学附属第六人民医院急诊科暨上海市急救创伤中心，上海200233;上海交通大学医学院上海交通大学附属第六人民医院急诊科暨上海市急救创伤中心，上海200233【正文语种】中文【中图分类】R971.1【相关文献】1.通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作阿司匹林抵抗的疗效观察 [J], 黎颖;冯勇明2.不同剂量阿司匹林对阿司匹林抵抗的研究 [J], 宋禹霏;杨玉洁;王宇3.服用阿司匹林急性脑梗死患者血小板参数变化及与阿司匹林抵抗的关系研究 [J], 周伟;晁丽娜;张荣4.通心络胶囊联合阿司匹林治疗2型糖尿病阿司匹林抵抗的疗效 [J], 杨欢; 吴奇; 虞建新; 蒋姗姗; 许仁炜5.光学比浊法与血栓弹力图评价阿司匹林疗效的一致性研究及阿司匹林抵抗风险因素分析 [J], 孙越红;张丽敏;许惠文;李虓;王丹;王平;赵晖;张国军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析急性脑梗死是指脑部血管突发性阻塞所导致的脑组织缺血和缺氧性损伤。

急性脑梗死的综合治疗包括溶栓治疗、抗栓治疗、抗血小板治疗以及神经保护治疗等。

在抗血小板治疗中，拜阿司匹林联合氯吡格雷被广泛运用于急性脑梗死的治疗中。

本文旨在对拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应进行分析，为临床医生提供参考。

一、拜阿司匹林联合氯吡格雷的药物作用机制拜阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，通过抑制血小板聚集，预防血小板凝聚和血栓形成，起到抗血栓作用。

而氯吡格雷是一种新型的抗血小板药物，通过抑制ADP受体，阻断ADP诱导的血小板激活，达到抗血栓的效果。

拜阿司匹林和氯吡格雷的联合使用能够协同作用，增强抗血栓效果，减少血小板激活，降低血小板聚集，有效预防急性脑梗死的发生和发展。

1. 临床研究资料分析近年来，国内外对拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究逐渐增多。

有研究显示，在对照组和观察组临床资料对比中，拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的有效率明显高于对照组。

而对于治疗后的生活质量、神经功能恢复情况等指标也有明显改善。

2. 临床实践经验总结在临床实践中，拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的疗效显著。

患者在用药后症状得到明显缓解，大部分患者在治疗过程中未出现再发脑梗死等不良事件，疗效得到患者和医生的认可。

1. 胃肠道不良反应拜阿司匹林联合氯吡格雷使用过程中最常见的不良反应是胃肠道反应，如胃痛、恶心、呕吐等。

这些不良反应多见于使用拜阿司匹林后，而氯吡格雷并不常见此类不良反应。

拜阿司匹林联合氯吡格雷使用过程中，由于其抑制了血小板的功能，可能造成出血不良反应，如皮肤瘀斑、鼻衄、消化道出血等。

严重时可能出现颅内出血等严重并发症。

3. 过敏反应个别患者在使用拜阿司匹林联合氯吡格雷后可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸道过敏等。

严重过敏反应可能会引起休克等严重后果。