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内毒素血症与内毒素休克
内毒素血症:败血症,感染病灶入血,输液; 巨嗜细胞,中粒,内皮细胞,血小板,补体等诱生
TNF,IL-1,IL-6,IL-8,组胺等活性物质; 使小血管功能紊乱,微循环障碍,器官毛细血管
灌注不足;缺血缺氧酸中毒。 激活补体,引发高热,低血压,凝血系统活化,
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2.荚膜
抗吞噬,抗体液中杀菌物质,侵袭力强。
3.侵袭性物质
a.侵袭素(invasin)侵袭基因编码产生的蛋 白质,介导细菌侵入邻近上皮细胞,促进扩散。
b.侵袭性酶类 血浆凝固酶:纤维蛋白包裹菌体抗吞噬。 透明质酸酶:利于细菌毒素扩散。 IgA蛋白酶:分解膜表面SIgA,利于感染。
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4.细菌生物被膜(bacterial biofilm) 细菌与多糖组成的膜状细菌群体。 利于细菌附着在支撑物表面。 阻挡抗生素的渗入和免疫细胞杀伤。 易发生耐药基因和毒力基因的转移。 脱落后扩散感染;气管插管,人工关节。 铜绿假单胞菌,表皮葡萄球菌常见。
导致祢散性血管内凝血。 严重时导致微循环衰竭,内毒素休克或死亡。
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外毒素与内毒素的主要区别
区别要点
外毒素
内毒素
来源
G+部分G-
G-
基 因 质粒 前噬菌体 染色体 染色体
方式
活菌生产分泌 成分裂解产生
成分
蛋白质
脂多糖
稳定
60-80℃30’ 160℃2-4hr
毒 性 强 选择性 特殊症状 弱 发热微循环
医学微生物学
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细菌的感染与免疫
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第一节 正常菌群与条件致病菌
一、正常菌群(normal flora)
正常菌群的意义: 生物拮抗 生物屏障 受体与营养竞争 营养作用 参与代谢 营养物质转化合成 免疫作用 促进免疫器官发育 免疫应答 抗衰老 超氧化物歧化酶SOD抗氧化 抑肿瘤 转化致癌物 激活巨噬细胞