“和谐使命-2013”对外医疗服务门诊导诊工作体会
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“和谐使命-2013”对外医疗服务门诊导诊工作体会摘要:“和平方舟”号医院船不同于陆地医院,空间相对狭小。
对外医疗服务过程中,由于病人多,语言不通,易造成医疗秩序混乱,严重影响病人就医。
通过采取做好迎接病人的各项准备,使用分类导诊法进行导诊,及时疏通病人保持道路畅通,合理指导病人检查、取药等措施,有效管理医疗秩序,病人有序就医,大大提高工作效率。
关键词对外医疗服务医疗秩序管理
2013年6月10日-10月6日,“和平方舟”号医院船载着祖国和人民的重托,历时118天,圆满完成“和谐使命-2013”东南亚八国对外医疗服务任务。
此次服务国家之多,为历次“和谐使命”之最。
所到国家除文莱享受全民免费医疗外,其余国家均存在公立医院不能满足民众看病需求,私立医院费用昂贵等问题。
“和平方舟”号医院船的到访,受到各到访国民众的热烈欢迎,纷纷登船就诊,人数之多远远超过预期,造成通道阻塞,就医环境嘈杂,严重影响医生诊疗效率。
因此,合理进行导诊疏通尤为重要,此次任务中本人负责内科系统导诊工作,现将导诊工作经验介绍如下:1、基本情况
医院船的布局和设计不同于陆地医院,可利用空间狭小,候诊走廊狭窄,一侧设有固定座椅作为候诊区域,另一侧作为通道,必须保持畅通。
各诊室没有叫号系统,全部靠
导诊护士人力协调,因护士编配不足,整个内科系统诊室只安排一名护士导诊。
内科诊室位于02甲板中段,包括心血管内科、消化内科、呼吸内科、皮肤科、中医科和小儿科。
前段为外科、办公区和ICU,后段为超声心电图室、检验科、口腔科和眼科,为02甲板的交通要道。
大量病人涌入导致走廊和各诊室人满为患。
导诊护士的工作就是疏导病人,维持就诊秩序,协助病人合理就医、检查、取药,指导病人取饮用水避免烫伤等,为病人提供全程优质护理服务。
2、做法
2、1首先做好迎接病人的各项准备
提前20分钟到位,为各诊室准备好血压计、听诊器、手消毒液及饮用水等。
按照不同专业制作分类排号标签,等待病人排队候诊。
2、2使用分类导诊法进行导诊,有序就医
内科系统包括6个专业,以往只按照挂号时间先后顺序将所有病人一起进行排队候诊,导诊护士需不停地一遍遍查看每一位病人分诊单上的科室信息,再引导病人到相应的专业就诊。
这样,不仅浪费时间,而且一遍遍查看,病人感到烦躁。
随着就诊病人数量的增加,此法已不能完成工作。
分类导诊法是按照不同专业分别发放不同的排号标签,并安排在不同的区域进行排队候诊,按专业有序引导病人就诊的方法。
导诊护士做到心中有数,一目了然。
使用本方法前,日
门诊量达到500人次以上时,医生中午不能按时下班,只能倒班吃饭。
使用本方法后,日门诊量多次达到1000人次以上,均能够按时完成工作,大大提高工作效率。
2、3及时疏通保持道路畅通
内科诊室位于02甲板中段,是所有外科系统病人的必经之路,因病人对医院船环境陌生,常常滞留在内科诊室门口,部分眼科、口腔科、耳鼻喉科病人也会到此问询,需要内科导诊护士及时为病人指明方向,必要时需引导致各个诊室。
走廊的左侧为通道,及时疏导停留在该侧的病人,保持道路畅通。
2、4合理指导病人检查、取药
病人各种检查申请单、取药单均用中文书写,外籍患者无法识别,有的患者就诊过程中需完成B超、心电图、X光、CT、抽血、小便化验等检查项目,导诊护士要明确告知病人各项检查的先后顺序及科室位置,优化流程,缩短就医时间。
如做妇科、泌尿系统B超检查需要憋尿,化验小便需要留尿,若两项同时检查,就需要指导病人先做B超,再留尿化验,否则,排尿后需重新饮水憋尿,延长病人就医时间。
3、体会
3、1保持清醒头脑理清工作思路
面对众多病人,导诊护士要保持清醒的头脑,理清工作思路。
根据各国病人特点,引导病人合理排队就医。
如马尔
代夫站皮肤科病人较多,孟加拉站消化科病人较多,而缅甸站心血管科病人较多。
因此,把最长的候诊区域留给最多的病人排队。
病人相对少的专业,可直接将病人引导致医生面前。
3、2加强沟通交流提高主动服务意识
熟练的语言沟通能更好地指导患者正确就诊。
节省就诊时间[1]。
外籍人员就医时因语言、生活文化背景不同存在陌生感。
因此,导诊护士要面带微笑,主动上前打招呼问候,迎接每一位病人,查看挂号信息。
有时分诊单上只写内科或综合内科,信息较笼统,需要详细交流才能明确具体科室,正确导诊,可减少因科室不明确而导致病人反复更换就诊科室的现象,延长就诊时间。
3、3掌握优先原则灵活机动处理
就诊的基本原则是按挂号时间先后顺序排队,但特殊情况可灵活机动处理,如年老体弱患者、行动不便者,坐轮椅者、病情危重者等可优先安排就医,可减少风险发生。
候诊病人完全理解此做法。
3、4加强业务训练提高突发疾病抢救能力
平时加强业务训练,并熟悉门诊诊室抢救物品及药品放置位置,熟悉抢救车布局,抢救仪器性能完好处于备用状态,以便突发事件发生时能熟练使用。
熟悉抢救流程,做到在抢救危重患者时争分夺秒。
如在就诊过程中,一名心脏病突发
和一名高血压晕厥患者,经及时抢救,均转危为安。
在“和谐使命一2013”各项任务中,医疗服务是中心,在整个医疗服务过程中,导诊工作是非常重要的部分,是医生和患者之间的桥梁。
在此次对外医疗服务中,我国医务人员表现出良好的职业道德、敬业精神及熟练的业务技能,受到到访国军政高层和社会民众的广泛赞誉。
正如马尔代夫总统穆罕默德.瓦希德称赞“和平方舟”号医院船:“给了马方民众一个巨大的惊喜,百分之百地实现了传播友谊、传递关爱的目标”。
参考文献
[1].刘芬.“和谐使命一2010”医疗服务就诊引导人员的能力与素质探讨,中华航海医学与高气压医学杂志,2011,18(1):78。