医院环境清洁与医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训PPT

的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给 病人。
• 环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的
医院内感染发生的基本措施。
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步
• 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机
物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安 全的接触或使用。
• 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量
洗手
什么情况下应该洗手
接触病人前后 直接接触两名病人之间 进行操作前后 处理污物之后 穿工作服前后 戴口罩前后 饭前和便后
基本的消毒液配制
消佳净的作用：消佳净是世界卫生组织公认为当代比较理想的含氯消毒 剂。对各种/细菌芽孢、肝炎病毒、真菌及热原等有快速的杀灭和去 除作用。是一种广谱高效，杀菌、去热原、又去污三种效果。
使用消毒液的注意事项
1、本品为外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处，使用 时应戴橡胶手套，避免溅入眼内。
2、本品对金属有腐蚀性，慎用于金属器械的消毒。 3、配置稀释液的方法是取原液直接用自来水按比例稀释成所需
浓度，并搅拌均匀使完全溶解（稀释1：49，即取1毫升消佳 净原液，用49毫升的自来水稀释，含有效氯1000ml/L）。 4、有机物对本品的消毒效果有一定的影响，应先将物品用自来 水冲洗干净，再进行浸泡消毒，并可适当加大药液浓度或延 长消毒时间。 5、避光、置于阴凉通风处保存。
医疗废物外露、无效封口
正确的运送——个人防护、密闭运送
错误的运送
• •
无人看管状态
正确处理安瓿类损伤性废物
严禁私自拆卸纸箱！
防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识
• 传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，
并及时密封。
• 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、
• 6、转运人员与暂存处工作人员进行交接，
并填写医疗废物交接单；
• 7、每天运送工作结束后，应当对运送工具
及时进行清理和消毒；
• 8、运送过程中发生医疗废物泄漏、扩散和
意外事故时，及时报告总务科级医院感染 管理科。
保洁工作管理规定
• 一、环境管理 • 保持污物间的整洁，水池周围保持干净，禁止晾
晒wk.baidu.com人衣物。
习题:
1、病区内如何划分清洁区、半清洁区、污染 区？
2、拖把的标识如何区分？
清洁区：凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的地
区为清洁区，如医护办公室、治疗室、配餐室、库房、值
班室等。
白色标志
半污染区：凡有可能被病原微生物污染的地方为半污染区，
如病区的走廊和化验室等。 绿色标志
污染区：凡和病人接触、被病原微生物污染的地方为污染
地面清洁
• 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用
清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微 生物。
• 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯
500mg/L的消毒液拖擦地面。
• 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表
面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒 处理。
血液、体液溅出物的清洁
地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别
是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗
坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。
• 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L
~2000mg/L进行消毒处理。
注意：
➢ 抹布必须分区使用！ ➢ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
的微生物。
• 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布
病房区域及各类用品表面的消毒
• 病人直接接触的可能 • 手接触的程度和频率 • 环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可
能（如污渍、灰尘、水等）
室内表面清洁
• 微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面
上。
• 室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。 • 清洁过程中应正确使用个人防护用品。
二、生活垃圾（黑色垃圾袋）
➢剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、
手纸、各种包装纸、盒；被一般病人的粪、 尿等排泄物污染的污物。
三、放射性垃圾（红色垃圾袋）
➢T3、T4同位素垃圾。
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识
利器盒
医疗废物标识 包装袋
正确的称重与封口
封口
交接
分类
称重 有效封口和标识
错误的封口和标识
• 一、医疗废物收集人员的管理 • 1、保洁员收集医疗废物时应戴帽子、口罩
及橡胶手套；
• 2、医疗废物达到包装袋或者容器的3/4 时
应及时清理打包；
• 3、医疗废物出科之前应包扎好，并贴上中
文标签，认真填写医疗废物交接单，不能 缺项。
• 二、医疗废物转运人员的管理 • 1、转运医疗废物时应带好帽子、口罩及橡胶手套
➢污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签等废敷料； ➢血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、
试剂、培养基等废弃物；
➢病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物； ➢病区卫生清洁用擦布、拖布等。
医疗垃圾又称医疗废物、分为两大类：
A、感染性废物（黄色垃圾袋） 被病人血液、体液、排泄物污染的用品，包括： 棉签、引流条、及其它各种敷料；一次性使用卫 生用品（注射器、输液管、病人用过的口杯、面 盆、饭盒等），医疗用品及医疗器械、废弃的被 服等。
●在清点、清洗、处理污染物品时，都要戴好口罩 、帽子、橡皮手套，穿好工作服，如清洗，穿好 防水围裙、袖套、防水靴等等。处理污物后在流 动水下用肥皂洗手。
●严禁用手直接抓取污物，尤其不能将手伸入到垃 圾袋中，挑选废品，来增加自己的收入；运送废 物时，锐器必须放在耐刺伤的容器内进行运送。
医疗垃圾收集、运送人员管理规定
增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。
• 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当
它们浸泡在脏的清洗液中时。
为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清 洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！
医院污物的分类
一、医疗垃圾（黄色垃圾袋）
➢破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性
使用的医疗卫生用品；
• 及时清除血液、体液等溅
出的感染物。
• 先消毒（覆盖法），再进
行擦拭，避免污染区域扩 大。
• 使用一次性沾有消毒剂的
织物或擦手纸覆盖擦拭， 再行清洁。
评价环境及物体表面的清洁程度和效果
• 目测 • 手摸 • 采样检测 • ……
抹布、拖布的消毒
• 抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯
500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备 用。
区，如病室、厕所、浴室。 红色标志
• 二、物品管理； • 1、各种清洁剂、消毒剂分类放置，并有使用说明
；
• 2、毛巾、拖把分区使用，有标识； • 3、使用后的毛巾、拖把按要求进行清洗消毒； • 4、拖把应分开放置，悬挂晒干。
三、人员管理；
1、保洁员工作时必须戴帽子、口罩及橡胶手 套；
2、保洁员必须熟悉清洁剂、消毒剂的使用范 围；
3、必须掌握含氯消毒剂（消佳净）得配制及 浓度监测，并有记录；
➢ 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾； ➢ 病原体的培养基，标本和菌种、毒种保存液； ➢ 废弃的血液，血清； ➢ 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为
感染性废物
B、损伤性废物（黄色垃圾袋+锐器盒）
➢医用的针头、缝合针；
➢各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、手
术据等；
➢载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
使用方法：1—2%的溶液（即原液稀释100—50倍），用于病人污染物 （包括便盆）浸泡30分钟达到消毒效果；病人被服、胶单、血巾、孔 巾等浸泡30分钟后用清水洗漂，以免蒸煮，可达到消毒去污目的。稀 释成2%（即原液稀释50倍）注射器浸泡15分（如1%稀释液浸泡30分 钟）。
➢ 注：压脉带、网带等物品用后也可用此溶液消毒
➢清洁 —清除物品上的一切污物，可使细菌减少。
➢消毒 —是杀灭物品上的致病微生物。对各种污
染器材和环境的消毒处理。
➢ 灭菌— 是杀灭物品上所有的微生物，包括芽胞。 ➢ 隔离—是把传染病员或带菌者在传染期间安置
在指定的传染病院或隔离单位，和健康者隔开， 暂时避免和人群接触防止病原体向外扩散。
• 微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面
● 严禁用手直接抓取污物，尤其不能将手伸入到垃圾袋中，挑选废品，来增 加自己的收入；运送废物时，锐器必须放在耐刺伤的容器内进行运送。
●对洗手指征、洗手法均有明确规定，医务人员接触患者或污物后均应洗手， 而我们清洁工人也是工作在医院环境中，同样接触病人，接触病原微生物， 而且所进行的高危操作同样多，如经常倾倒病人的排泄物、呕吐物、呕吐物 的容器要清理、转运医疗垃圾。
4、工作流程应从洁到污，医务人员值班—主 任办公室——医护办公室——配药室——治 疗室——病房——病人卫生间——污物间。
如何洗手和手清洁
认真洗手与消毒手是对患者和医院工作者双向保护的有效措施，必须高度重视 并严格执行。
保洁工人长时间与病人接触，与血液、体液接触，承受着与医务人员一样的职 业风险。
● 在清点、清洗、处理污染物品时，都要戴好口罩、帽子、橡皮手套，穿好 工作服，如清洗，穿好防水围裙、袖套、防水靴等等。处理污物后在流动水 下用肥皂洗手。
医院环境清洁与医疗废物处置
主讲人：
主要内容
• 清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念 • 病房区域及各类用品表面的消毒 • 医院污物的分类 • 医院垃圾处理 • 保洁人员的手和手的清洁 • 基本的消毒液配制
☺清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 ☺医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分
清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念
；
• 2、没有包装好或无标签的医疗废物不能运出科室
；
• 3、装运人员与科室保洁员交接并在医疗废物交接
单上签名；
• 4、运送过程中要防止造成包装物或容器破损和医
疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接 接触身体；
• 5、运送医疗废物的车要加盖并按照规定的
路线及时间运送，不允许在送餐时间运送 ，禁止将医疗废物与生活垃圾同一车运送
• 要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。
耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）
• 拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房
间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备 用。
清洁卫生更安全
• 应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 • 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会
病房各类用品表面的消毒
• 病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，
一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生 工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部 分微生物。
• 当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取
严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒 液擦拭。
其它表面的消毒
• 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些
有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。
• 交给有资质的单位统一集中处置。 • 交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。 • 储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。
交接称重与双签字
保洁人员与暂存处专职人员
处理感染性垃圾时如何做好个人防 护
保洁工人长时间与病人接触，与血液、体液接触， 承受着与医务人员一样的职业风险。